Все боятся, что их посчитают психами: Рассказ девушки, которая столкнулась с деперсонализацией и паническими атаками

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), все аффективные расстройства относятся к группе F30, которая охватывает Расстройства настроения (Аффективные расстройства).

Сумасшествие

Психическое здоровье — это вопрос, требующий открытого и серьезного обсуждения в современном обществе. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый четвертый человек столкнется с психическим расстройством в течение своей жизни. Эпоха многолетнего игнорирования или изоляции людей с психическими недугами осталась в прошлом.

Современная наука продемонстрировала, что границы между нормой и патологией исчезают: в условиях стресса любой из нас может начать вести себя нестандартно, а разнообразие характеров так велико, что его невозможно свести к единой системе оценок. В последнее время набирает популярность концепция нейроразнообразия, в соответствии с которой разнообразие психических характеристик является столь же важным для развития человечества, как разнообразие умственных и физических способностей.

Специалисты классифицируют сумасшествие как серьезное психическое расстройство. Ранее термин «безумие» использовался для описания специфических человеческих поведений, которые выходили за рамки общепринятых норм и стандартов, и имели более широкий диапазон, включая многие расстройства.

Формы сумасшествия

Согласно современным определениям, сумасшествие представляет собой утрату способности адекватно вос принимать окружающий мир и действовать в рамках общественных норм. Однако это определение является неполным, поскольку существует множество психических расстройств с разнообразными проявлениями и симптоматикой. В зависимости от характера течения, современные психиатры выделяют три основных формы безумия:

• Депрессия — состояние, характеризующееся апатией, грустью и потерей интереса к жизни, встречающееся при множестве психических нарушений.
• Мания — это одержимость конкретными объектами, проявляющаяся в чрезмерной физической активности, гипервозбудимости, неадекватных эмоциональных реакциях и внезапных перепадах настроения от глубокой подавленности до полной эйфории.
• Истерия — психическое расстройство, которое проявляется повышенной возбудимостью, агрессией и при этом сохраняет у пациента общий контроль над собой.

В зависимости от частоты и серьезности проявлений, психические расстройства делятся на три группы: легкие, тяжелые и острые. Легкие расстройства, обычно, не слишком заметны для окружающих и могут быть интерпретированы как индивидуальные особенности характера. Однако тяжелые и острые формы сумасшествия могут обернуться серьезными последствиями.

По статистике, наиболее распространенными психическими расстройствами сегодня являются депрессия, шизофрения, различные фобии, расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки, биполярное расстройство и неврастения. Это означает, что вероятно более 95% людей, считающихся невменяемыми, на самом деле страдают одним из этих заболеваний.

Определение болезни. Причины заболевания

Маниакальный психоз (Manic psychosis) представляет собой выраженный эпизод биполярного аффективного расстройства (БАР), который может быть трудно отличить от шизофрении, поскольку он сопровождается галлюцинациями и бредовыми состояниями. Психиатры трактуют маниакальный психоз как развитие психотических симптомов на фоне мании, являющейся одной из фаз маниакально-депрессивного психоза.

Проявление бреда

По статистике, БАР встречается у 0,0028% населения, однако по данным Всемирной организации здравоохранения, это расстройство затрагивает от 1% до 2% населения.

Факторы развития БАР и маниакального психоза

Факторы, способствующие развитию этих заболеваний, в первую очередь, включают генетическую предрасположенность. Риск возникновения депрессии и БАР существенно повышается, если среди родителей есть лица, страдающие от биполярного расстройства.

Результаты различных исследований в области социологии, генетики и биологии указывают на то, что развитие заболеваний зависит от комплексного взаимодействия различных факторов:

• Генетические: наличие мутаций определенных генов;
• Биологические: например, состояние матери после родов при перенесенном аффективном эпизоде;
• Окружающая среда: факторы, такие как экология, уровень урбанизации, информационная среда, влияние социальных сетей;
• Психологические условия: такие как войны и серьезные потрясения, воздействующие на психическое состояние.

Хотя влияние экологических условий, общего состояния матери, тяжести беременности и родов имеет меньшее значение для возникновения БАР по сравнению с шизофренией, генетическая предрасположенность к биполярным расстройствам в этих случаях существенно выше.

При появлении схожих симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное лечение может оказаться опасным для вашего здоровья!

Симптомы маниакального психоза

Мания проявляется триадой основных симптомов: повышенное настроение, выраженная двигательная активность и ускоренное мышление.

В зависимости от выраженности симптомов мания может подразделяться на следующие формы:

• Классическая форма — охватывает все симптомы триады;
• Гипертимическая форма — доминирует высокий, необычно васный настрой;
• Смешанная форма — проявление ускорения психической активности и скачков идей;
• Гневливая форма — все симптомы проявляются, кроме повышенного настроения, которое заменяется агрессией;
• Непродуктивная форма — высокое настроение и моторная активность сопровождаются замедлением мыслительного процесса;
• Маниакальный ступор — все симптомы присутствуют, кроме двигательной активности.

Психотические симптомы мании имеют многообразие проявлений, но основные симптомы — это бред и галлюцинации, которые могут как соответствовать настроению (быть конгруэнтными), так и не соответствовать (быть неконгруэнтными).

Конгруэнтный бред

При мании такой бред называется экспансивным бредом. Экспансивный бред проявляется в виде идей величия, когда пациент утверждает, что обладает колоссальным здоровьем, исключительными физическими данными, неравным шармом и привлекательностью, а также выдающимися интеллектом и особыми способностями.

Также подобные больные могут утверждать о высоком происхождении, предполагая родственные связи со знаменитыми личностями, или считать себя известными людьми, такими как президенты или короли. Чаще всего такие убеждения сопровождаются уверенность в своих лидерских способностях, включая управление большими группами людей и влияние на значимые события мирового или вселенского масштаба.

Бред величия

Если бред касается материальных аспектов жизни, то пациент может уверять, что обладает огромными капиталами, сокровищами или драгоценностями.

Иногда фокусировка сосредоточена лишь на одной идее, подразумевающей богатство или высокое происхождение, либо могут возникать множество несвязанных идей. Экспансивный бред имеет часто альтруистический характер: больной, будучи «известным», стремится сделать окружающих счастливыми, порой против их воли. На этом фоне появляется склонность к судебным искам — жалобы в организованные правоохранительные органы, что иногда парализует их деятельность.

Экспансивный бред, как правило, не имеет системности; больной не может создать логически обоснованную теорию, которая бы объясняла его высокое происхождение или богатство. Эти утверждения воспринимаются больным как непреложные факты, не требующие убедительных доказательств. При этом высказывания таких людей часто противоречивы, и они легко изобретают новые детали о своей биографии.

Иногда бредовые идеи сопутствуют соответствующее поведение. Например, пациент может активно менять свою внешность: радикально окрашивать волосы, делать пирсинг, изменять стиль одежды, добавлять эксцентричные яркие украшения, значки и медали.

Неконгруэнтный бред

Такой бред менее распространен и может принимать различные формы. При бреде значения пациент способен ошибочно оценивать поведение окружающих, неверно интерпретируя их движения, позы или жесты. Например, если врач кланяется, пациент может расценить это как предвестие беды и реагировать соответственно. Аналогичные неверные интерпретации могут касаться и повседневных предметов.

У психотерапевта я первым делом заплакала

Когда я вошла к психотерапевту, Нино Анатольевне, первый мой шаг был – я заплакала. Я призналась, что мне очень страшно, что я не знаю, что делать и, возможно, уже потеряла себя окончательно. Первую беседу вызвала во мне положительные эмоции:

Нино Анатольевна: Вы до меня добирались самостоятельно?
Я: Да.
Н.А.: Сами доехали?
Я: Да, именно так и было.
Н.А.: Значит, все с вами в порядке.

Она провела со мной необходимые тесты, назначила анализы и рассказала о психических расстройствах. Она объяснила, что существуют органические поражения (например, значительное повреждение тканей мозга вследствие инфекций или травм), имеются также пограничные состояния и неврозы, которые могут возникнуть у любого человека. Таким образом, психиатрия включает гораздо больше, чем просто шизофрению.

После осмотра психотерапевт озвучила, что, вероятно, у меня пограничное состояние. Она предложила вести дневник мыслей и дала мне ряд литературы по психотерапии.

Ашмейба Нино Анатольевна, психотерапевт, психиатр, врач высшей категории:

Пограничное состояние — это граница между здоровьем и патологией. Сюда относят неврозы, психопатии, психогении.

Несмотря на то что физические симптомы (сердцебиение, потливость) не проходили так быстро, как мне хотелось бы, психотерапевт предложила медикаментозное лечение. Первоначально от препаратов было ощущение легкости, как будто я парю в невесомости.

Нино Анатольевна научила меня методам релаксации и предложила ознакомиться с методами проективного гипноза, а потом сама провела этот сеанс. Это было страшно, так как я боялась, что потеряю контроль над собой. Но по мере проведения сеанса выяснилось, что это больше похоже на медитацию.

Я вела дневник мыслей и делилась с ней своими переживаниями. Ведение дневника оказалось простым: мне не нужно было вникать в события своего детства или семейные отношения, о которых я плохо помнила; вместо этого я смогла сосредоточиться на текущих обстоятельствах, анализируя, что конкретно их вызывает и какие эмоции они у меня вызывают. Эта работа помогала мне ответить на вопрос о том, что делать дальше.

Для успешного лечения неврозов и пограничных состояний крайне важно вовремя обращаться к специалистам — не игнорировать изматывающие симптомы, избегать стеснения и страха, просить о помощи.

У Алены все получилось, потому что она следовала рекомендациям, не отказывалась от препаратов и усердно выполняла предложенные задания, активно работала над собой, не полагаясь полностью на психотерапевта.

С конца августа по декабрь я регулярно посещала психотерапевта. Она дала мне весь арсенал инструментов — от расслабления до осознания ситуации и контроля над ней. После этого я была готова работать самостоятельно.

Я пришла к пониманию роли психотерапевта в этом процессе. Психотерапевт — это своеобразное зеркало, и Нино Анатольевна действительно была идеальным отражением. Она ничего не навязывала, не высказывала своих оценок, а лишь отражала то, что думала и чувствовала я. Это было важным аспектом психотерапии. Она никогда не делала выводы за меня, не снисходила до утверждений вроде: «Ну, это у вас от того или от сего», как это делают многие. Психотерапевт действовала как хороший модератор — направляла, но делала это минимально.

Мы живем, как в каменном веке

Две недели назад я полностью прекратила прием антидепрессантов. В начале у меня были тяжёлые мысли, плохое общее состояние, но сейчас я почувствовала внутреннее спокойствие и пришла к пониманию своих проблем.

Что мешало решить проблему раньше? Я просто не знала о существовании альтернативных методов. Это, к сожалению, проблема общей безграмотности, и необходим ликбез в школах и университетах.

У меня есть подруга, работающая в крупной консалтинговой компании. Она сообщила, что множество сотрудников после работы уходят с нервными расстройствами из-за переработок, стремясь достичь непомерного. Это распространенное явление, однако, о нем никто не говорит. Многие считают, что обсуждать это стыдно, что не требуется никаких действий для решения данной проблемы. Вот так мы продолжаем жить, как в каменном веке.

Что теперь делать?

Что теперь делать?

Городской пейзаж складывается не самым лучшим образом.

• Стресс, переполненность и скученность, шум и свет.
• Неравенство и социальное напряжение, страдания аутсайдеров.
• Массовая миграция, постоянные стрессы, связанные с необходимостью адаптироваться к новым условиям.
• Культура, разрушающая душевное равновесие обывателей.
• Появление информационного общества, с гигантскими объемами информации, проходящими через умы индивидуумов, с полным отсутствием приватности и конфиденциальности.

Все это присутствует в жизни городского жителя и вместе формирует большие проблемы. Как же не свихнуться в таких условиях?

И что теперь? Какие выводы должны делать люди, например, принимая решения о планировании городов — если вообще можно говорить о целенаправленном проектировании городов, а не стихийном возникновении мегаполисов третьего мира? Как можно понизить уровень стресса у городского населения? Мы должны осознать, что цена стресса и психических заболеваний для человечества слишком высока.

Наши предки обитали на деревьях и в саваннах, и, следовательно, такие огромные «каменные муравейники» человечество не приспособлено. В результате мы подвержены стрессу и заболеваем, массово сталкиваемся с психическими недугами. Возможно, потребуется кардинально новое решение, такое как генетическое изменение городских людей, чтобы уменьшить уровень стресса и повысить готовность к сотрудничеству. Простое изменение в генах, которое побудит человека быть более спокойным и дружелюбным к окружающим.

Тем не менее существует и другая реальность. Миллионы жителей крупных городов чувствуют себя прекрасно, имеют хорошее здоровье и довольны своим существованием в условиях городского комфорта. Мы можем настроить свою жизнь в городе так, чтобы избежать депрессий. Почему одни находятся в этом состоянии, а другие не могут справиться? И вероятно, нейробиологические исследования смогут помочь найти ответы на эти и другие вопросы, обеспечив медиков, политиков и архитекторов полезной информацией о том, как оптимально организовать городскую жизнь.

Смотрите полную версию программы «Вопросы выживания» с Николаем Дурмановым:

В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещенная на территории Российской Федерации.

Признаки сумасшествия

Описание человека с симптомами безумия может быть крайне разнообразным, так как каждый случай индивидуален и зависит от множества факторов: причина заболевания, степень и длительность симптомов, общее состояние здоровья.

Однако общими признаками безумия могут быть следующие симптомы:

• Изменения настроения и поведения. Человек может стать чрезмерно раздражительным, реагируя агрессивно на окружающее, или наоборот — слишком пассивным и отстраненным.
• Навязчивые мысли и идеи. Человек может испытывать постоянные обсессивные мысли, которые связаны с определенными страхами или параноидальными представлениями.
• Галлюцинации и иллюзии. Например, человек может начать воспринимать звуки, изображения или запахи, которых на самом деле не существует.
• Уменьшение самооценки. Человек может начать ощущать себя неполноценным, беспомощным и неспособным справиться с проблемами.
• Изменения в режиме питания и сна. Например, человек может стать избирательным в еде или, наоборот, начать переедать, а также испытывать значительные колебания в режиме сна — спать слишком много или слишком мало.
• Утрата интереса к жизни. Человек может потерять интерес к ранее увлекавшим его аспектам жизни, становясь безжизненным и апатичным.
• Самоповреждение и суицидальные мысли. В некоторых случаях человек может начать наносить себе вред или испытать суицидальные наклонности.
• Помимо этого, могут отмечаться и другие симптомы, включая нарушения речи и мышления, бредовые идеи, непредсказуемые эмоциональные реакции, раздвоение личности.

Лечение психических расстройств

1. Одним из основополагающих направлений в психологии является поведенческая психология, изучающая взаимодействие человека с окружающей средой и изменениями его поведения под влиянием внешних стимулов.
2. Другое направление — когнитивная психология, исследующая, как люди воспринимают, обрабатывают и сохраняют информацию, а также как их мышление влияет на поведение.
3. Третье направление — психоанализ, сосредоточенный на бессознательных процессах, влияющих на эмоции и поведение.

Кроме того, выделяют гуманистическую психологию, фокусирующуюся на исследовании человеческого потенциала и самореализации, а также на улучшении качества жизни.

Метод ценностно-ориентированной психологии (ЦОП) предлагает уникальные возможности для предотвращения и трансформации психических расстройств. Этот метод основывается на концепции, что человек живет в целостной системе, где действуют поддерживающие силы мироздания. В любой трудной ситуации пациент сталкивается с важными уроками, которые помогают ему в личностном росте.

Восприятие трудностей как моментов роста, а не как источников страданий, позволяет человеку стать сильнее, находя в себе лучшие качества.

Метод ЦОП направлен на раскрытие потенциала человека. Важно, что когда потенциал личности высвобождается, трудности перестают восприниматься как травмирующие, а становятся решаемыми задачами.

ЦОП может стать особенно полезным для тех, кто испытывает депрессию, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное расстройство и другие формы безумия, помогая снизить уровень тревоги, увеличить самооценку и улучшить общее качество жизни.

Психические расстройства порой требуют долгосрочного лечения. Если у вас или ваших близких наблюдаются симптомы безумия, крайне важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и продолжать регулярные консультации, даже по завершении основного курса лечения.