Если человека вытаскивают из воды слишком быстро и он не теряет сознания, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку даже в этом случае существует риск осложнений.
Первая помощь при утоплении
Если вы проводите свой досуг вблизи водоемов, вы должны знать об опасностях, которые они представляют для неосторожных купальщиков. Плавание и ныряние могут быть прекрасным воспоминанием, но также и пугающим опытом. К счастью, если вы соблюдаете правила безопасности на воде, вероятность возникновения такой чрезвычайной ситуации крайне мала.
Обычными причинами утопления являются переохлаждение или перегрев, которые могут привести к потере сознания и последующему заполнению легких водой. Возникновение судорог во время гипотермии также повышает риск. Существует вероятность того, что жертва дезориентирована из-за алкогольного опьянения и ее способность разумно оценивать ситуацию нарушена. В момент, когда жертва теряет сознание, организм не прекращает дышать, чтобы сохранить жизнеспособность. Поэтому автоматическая попытка человека в бессознательном состоянии вдохнуть воздух приводит к тому, что дыхательные пути и легкие заполняются водой. Это может иметь фатальные последствия, если первая помощь при утоплении не оказана или оказана неправильно.
Первая помощь при утоплении — что нужно делать?
Основной риск, приводящий к трагическому исходу, — попадание жидкости в дыхательные пути и легкие. Количество поглощенной жидкости напрямую связано с количеством времени, проведенного человеком под водой.
Первая помощь при утоплении требуется, если человек находится под водой в течение трех минут.
После пятой минуты шансы на выживание равны нулю.
Самое главное в оказании первой помощи при утоплении — действовать точно, спокойно и осмотрительно. Естественно паниковать, когда тонущий человек борется за свою жизнь. Совсем другое дело, когда спасатель паникует. Важным моментом, влияющим на вероятность успеха, является умение плавать. Если вы получили базовую подготовку на уроках физкультуры в школе или университете, этого вполне достаточно (рис. 1). Будьте готовы к тому, что тонущая жертва в смертельной панике может случайно утащить вас под воду за руки. Меры первой помощи при утоплении зависят от количества воды в легких.
Рисунок 1: Будьте осторожны при спасении утопающего; утопающий может утянуть вас на дно вместе с собой.
Существует несколько видов утопления, при которых оказание первой помощи требует специальных навыков, и эти виды являются наиболее важными:
- Первая помощь при утоплении в воде наиболее эффективна, если на момент оказания помощи существует объективно высокая вероятность спасения. Для неопытного спасателя это сработает только в том случае, если плавающий в воде человек будет замечен сразу. Помогите человеку стабилизироваться в воде, дышать, откашливать воду и прийти в себя. В ситуациях, когда легкие пострадавшего заполнены водой, действуйте с телом, находящимся перед вами. Подплывите сзади и схватите его за подмышки или хотя бы за волосы. Переверните тонущего на спину и плывите к берегу, не обнимая его,
- Первая помощь утопающему на суше — это спасение жизни человека, который находился в воде более трех минут и был молниеносно доставлен на берег в бессознательном состоянии. В этом случае необходимо как можно скорее начать оказание первой помощи при утоплении. Это включает восстановление пульса, удаление воды из легких и восстановление самостоятельного дыхания.
Первичное или «мокрое» утопление
Когда запаниковавший человек, ищущий спасения, плавает и пытается удержаться на плаву, он заглатывает большое количество жидкости. Заполняя пространство внутри альвеол, вода препятствует поступлению кислорода в кровь, нарушая естественную циркуляцию кислорода в организме. Это приводит к состоянию кислородного голодания, называемого гипоксией, что может вызвать синюю окраску кожи. Также заметны выпуклые вены на шее и розовая пена на шее.
Рисунок 2: После извлечения утопающего из воды очистите его рот от водорослей и другого мусора, а затем удалите жидкость из желудка и дыхательных путей.
Чтобы предотвратить смерть утопающего, важно знать, как оказывать первую помощь (рис. 2):
- Проверка пульса может быть жестокой игрой, поэтому лучше пропустить этот пункт,
- Продолжайте процесс опорожнения желудка от лишней жидкости,
- Положите взрослого животом вниз на бедро или скамью, затем сильно надавите на спину. Маленького ребенка можно переворачивать и укачивать,
- Очистите ротовую полость от застрявшего песка и водорослей,
- Затем вызовите рвоту, поместив два пальца глубоко в горло и надавив на язык,
- Если возникла рвота, расслабьтесь, так как это указывает на наличие пульса,
- Если рвотный рефлекс не срабатывает, следует провести непрямую компрессию грудной клетки,
- Когда придет время выводить воду из легких, обхватите руками подмышки человека сзади и начните толкать грудную клетку в сторону. Одновременно введите два пальца в горло утопающего,
- Как только человек выйдет, поверните его на бок и накройте чем-нибудь теплым: одеялом, полотенцем, верхней одеждой.
В случае утопления в холодной воде, особенно у детей с низкой массой тела и высокой регенеративной способностью организма, иногда возможно полное или частичное восстановление функций мозга через 20-30 минут после утопления.
Что такое сухое и вторичное утопление?
Когда человек находится в водоеме, вода часто попадает в рот и нос. В большинстве случаев (около 95 %) даже проглатывание или вдыхание безвредно; после кашля и повторного сморкания жидкость выходит, не причиняя никакого вреда.
Однако возможны и другие неприятные события. При сухом утоплении вода изо рта или носа попадает в голосовые связки и вызывает там спазм, что приводит к затруднению дыхания. Сухое утопление чаще всего встречается у детей.
Симптомы сухого утопления проявляются не сразу, а только через несколько часов или даже дней после купания: В большинстве случаев состояние ухудшается в течение часа после того, как ребенок «наглотался» воды. Спазм связок не исчезает, в легких не хватает воздуха, организм не получает достаточно кислорода, что приводит к летальному исходу.
Вторичное утопление аналогично, когда вода попадает в легкие и вызывает отек — ухудшение состояния происходит медленнее, обычно в течение 48 часов, но даже тогда недостаток кислорода может привести к летальному исходу.
Врачи обеспокоены тем, что любую смерть, наступившую через некоторое время после игры на пляже, все чаще называют «сухим утоплением». Не всегда, говорят они, ухудшение состояния может быть вызвано случайным контактом с голосовыми связками и последующей судорогой. Многие случаи связаны с сердечно-сосудистыми проблемами, которые возникают после выхода из воды. Так произошло с четырехлетним Фрэнки Дельгадо, который умер через несколько дней после купания в возрасте четырех лет. У ребенка была слабость, боли в животе, рвота и диарея. Родители приписали эти признаки кишечной инфекции, но ребенок становился все слабее и слабее, и врачи не успевали его лечить. Дальнейшее расследование показало, что причиной его смерти стал рецидивирующий миокардит, воспаление сердечной мышцы, которое не имело ничего общего с игрой на пляже или плаванием.
История Фрэнки широко известна и конкретно приписывается утоплению в сухой воде, в то время как реальная причина смерти мальчика была совершенно иной. Тем не менее, случаи сухого и вторичного утопления все же случаются, хотя и редко, поэтому стоит обратить внимание на признаки этих ситуаций.
На какие симптомы сухого утопления нужно обратить внимание?
Симптомы сухого удушья варьируются от самых распространенных до самых редких, но в любом случае любое изменение в поведении ребенка должно вызывать тревогу. Он может начать вести себя необычно из-за недостатка кислорода.
- Учащенное, поверхностное дыхание,
- постоянный кашель неизвестного происхождения,
- трудности с глубоким вдохом,
- боль в груди,
- лихорадка,
- внезапная слабость,
- сонливость,
- внезапная невнимательность,
- головокружение,
- тошнота и рвота,
- бледная кожа, синие губы.
Родители должны быть особенно осторожны, если у их ребенка наблюдаются такие симптомы. Взрослые могут не понять, что ребенок «выпил» воду, и ребенок может не говорить о том, что произошло.
Что делать при сухом утоплении?
Любой тревожный симптом, возникающий после купания, и особенно если человек замечает, что вода попала в нос и рот, а родители замечают, что это произошло с их ребенком, должен стать поводом для срочной помощи — лучше вызвать скорую помощь, чем самому идти к врачу.
Паника, даже если ее трудно избежать, может усугубить ситуацию: она мешает приступу разрешиться. Медики могут оказать вам помощь на месте и при необходимости порекомендовать госпитализацию. Это необходимо потому, что нужно исключить другие осложнения: вторичное удушье может привести к бактериальной пневмонии, которая возникает у одного из десяти пациентов. Кроме того, некоторым пациентам с сухим утоплением требуется дополнительный кислород или искусственное дыхание.
Если помощь будет оказана вовремя, шансы на выздоровление высоки. Более того, статистика показывает, что сухое утопление — явление редкое и вряд ли может произойти дважды.
