С какой недели ребенок считается доношенным. На какой неделе рожают.

На самом деле границы правила гораздо шире. Экстренные роды (роды в срок) происходят между 37-й и 42-й неделями.

С какой недели ребенок считается доношенным?

Прежде всего, важно понять, что такое ориентир и когда можно ожидать нормальных родов. Всем известно, что беременность измеряется в неделях и месяцах.

Что такое акушерские недели и месяцы

Акушерская неделя, как и обычная календарная неделя, состоит из 7 дней. Акушерские месяцы, с другой стороны, отличаются от календарных: они длятся ровно 28 дней, тогда как календарный месяц имеет 30 или 31 день.

Обычно беременность длится 10 месяцев (а не 9, как принято считать) или 280 дней. Именно столько времени требуется для того, чтобы все органы и системы плода полностью созрели и были готовы к рождению.

Отправной точкой для расчета акушерских недель (даты родов) является первый день последней менструации. «Почему так?» — думает женщина. Потому что она понимает, что не может быть беременной в данный момент.

Зачем принята такая система отсчета

Если только женщина не забеременела с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), определить точное время зачатия крайне сложно. И вот почему.

1. Сперматозоиды остаются жизнеспособными в репродуктивной системе женщины не менее 3-4 дней. Медицине известны случаи оплодотворения даже после 7 дней полового акта.
2. Время овуляции у женщины также может варьироваться. Женщины, не имеющие проблем с репродуктивной функцией, не склонны отслеживать свою овуляцию с помощью тестов или УЗИ.

Было установлено, что зачатие может происходить в течение очень длительного периода времени (плюс-минус три недели, с учетом ранней или поздней овуляции).

Чтобы облегчить расчет сроков беременности, акушеры всего мира договорились использовать в качестве отправной точки первый день менструации до задержки.

Акушерский период длится примерно на 2 недели дольше, чем фактический. Например, при типичном 28-дневном цикле зачатие происходит на 15-й день цикла. В первый день задержки плоду уже 2 недели. Период вынашивания ребенка на этом этапе составляет 4 недели. Таким образом, первая неделя задержки считается пятой неделей беременности.

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. И правильно, мы много слышим и читаем об этой болезни. Исследования показали, что страх женщин перед раком груди во много раз превышает реальную опасность.

Схватки: как понять, что они начались

Когда начинаются роды, женщина может ощущать их по-разному.

Существует три основных типа ощущений, которые часто описываются женщинами во время родов:

• Боль в спине.
• Боль, похожая на менструальную.
• Спазмы, распространяющиеся по всей брюшной полости.

1. начальный. Боль слабая. Схватки короткие, а между ними довольно длинные паузы. Это состояние может длиться до 8 часов. В это время будущая мама может принять горячий душ или подготовиться к родам. Рекомендуется отмечать интервалы между схватками, чтобы не пропустить переход к следующей фазе.

2. активный. Время схваток увеличивается, интервалы становятся короче. Женщина может испытывать дискомфорт в течение 1 минуты, после чего через некоторое время начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. Если между схватками проходит не более 5 минут, крайне желательно, чтобы женщина находилась под наблюдением врача.

3. переходная фаза. Этот этап можно легко пропустить — он длится от получаса до двух часов и помогает шейке матки раскрыться до полного расширения (7-19 см). В это же время женщина замечает, что слизистые пробки, которые иногда «закрывают» шейку матки, выходят наружу. Время рождения второго ребенка все ближе.

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются преждевременные роды. Однако в акушерстве существует также термин «ложные роды».

Ложные схватки — это точно такой же процесс, как и сокращения матки. Однако они не вызывают раскрытия шейки матки и поэтому называются «тренировочными схватками». Ложные схватки могут заставить будущую маму спешить в роддом, хотя на самом деле избавиться от них несложно. Прежде всего, женщина обычно не чувствует боли. Во-вторых, интервалы между «тренировочными сокращениями» не становятся короче и интенсивнее.

Обычно к концу второго триместра женщина начинает ощущать сокращения матки, которые становятся все сильнее и сильнее по мере роста ребенка. Если эти схватки не вызывают боли или повышенного дискомфорта, это нормально. Незадолго до родов эти схватки становятся сильнее и постепенно превращаются в настоящие схватки.

Что делать, когда начинаются схватки

Если интервал между схватками составляет менее 5 минут, женщине следует как можно скорее обратиться к врачу. Если к этому времени мать не испытывает сильной боли, достаточно расслабиться и успокоиться, измерить временные промежутки и подготовиться к поездке в больницу. Отдых и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко переносится дискомфорт. Страх боли может усугубить спазмы — это известно уже давно.

Но вы не должны принимать обезболивающие самостоятельно. Первый совет для роженицы — «дышите глубоко». Правильное дыхание и концентрация на выдохе не только предотвращают стресс, но и расслабляют мышцы тазового дна. Также помогает легкий массаж нижней части спины. И самое главное — не перенапрягайтесь. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым важным — родами 3.

В это время изменяется гормональный баланс. В результате увеличивается выделение слизи из влагалища и носовых полостей. Нередко за несколько недель до родов потеря веса составляет 0,5-1 кг.

Зрелость малыша и критерии ее определения

После родов акушеры и педиатры оценивают состояние здоровья ребенка. Врачи используют следующие критерии для определения степени зрелости новорожденного:

• Рост (от 46 до 52 см считается нормальным),
• вес (около 3200-3400 г)
• подкожный жировой слой, который придает ребенку розовый цвет,
• хорошо развитые и эластичные хрящи в ушах и носу,
• Ногти, кончики которых немного выходят за кончики пальцев,
• волосы длиной не менее 2 см на голове,
• У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек половые губы прикрывают внутренние половые губы,
• громкий вой,
• активные движения тела.

С появлением ультразвука у врачей появился дополнительный способ оценить степень зрелости плода до рождения. Измерение длины костей и диаметра головы не считается надежным, поскольку эти параметры могут сильно различаться у разных детей. Для определения зрелости плода с помощью ультразвука измеряется соотношение между кортикальным и мозговым слоями надпочечника — коэффициент надпочечников.

Вторым важным критерием является степень развития легочной ткани. Состояние легких определяет способность ребенка дышать во внешнем мире после выхода из утробы матери. Современные ультразвуковые методы позволяют измерить размер и эхогенность легких и оценить кровоток.

Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к статистике. В среднем, первородящие матери, родившие девочку, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие матери, родившие мальчика. Это связано с тем, что девочки развиваются немного активнее мальчиков, и их организм готов к родам раньше. Этот прогресс в физическом развитии продолжается после рождения до дошкольного и школьного возраста, поэтому девочки обычно выглядят старше и более развитыми, чем их сверстницы.

Предвестники первых родов

Считая дни до срока беременности, женщины внимательно прислушиваются к своему организму и обращают внимание даже на небольшие изменения. В последние несколько недель организм начинает готовиться к предстоящим родам. Чем ближе роды, тем чаще женщина чувствует, как сокращается ее живот. До определенного момента это напряжение нерегулярно и быстро проходит. Появление повторяющихся мышечных спазмов через примерно равные промежутки времени свидетельствует о начале родов.

Помимо схваток, существуют и другие более ранние предвестники родов, такие как.

• Потеря веса,
• Опущение верхнего полюса матки и, соответственно, всего живота,
• отслоение слизистой пробки.

Некоторые беременные женщины накануне родов замечают, что им нужно чаще ходить в туалет. Таким образом, организм реагирует на изменение уровня гормонов и пытается вывести лишнюю жидкость через мочу.

Долгое ожидание закончилось, и мать может приложить ребенка к груди. Она чувствует себя счастливой и взволнованной по мере приближения долгожданного срока окончания беременности. Но как определить, что начались роды, и можно ли облегчить боль?

Роды приближаются

Слизистая пробка

Гормональные изменения могут вызвать разжижение слизи. Она выглядит как комок слизи размером с одну-две столовые ложки, либо прозрачный, либо с примесью крови, кровянистых прожилок или даже коричневого цвета (все это совершенно нормально). Пробка может выходить в разное время — за 1-2 недели до родов или в день «Х». У некоторых женщин пробка выходит сразу, у других — через несколько дней.

Зачатие

Как мы помним, роды начинаются уже на 30-й неделе беременности и постепенно становятся все более частыми. Как же понять, чем отличаются практические сокращения (также называемые псевдосокращениями) от реальных сокращений?

Есть несколько четких подсказок:

• Нормальность. Ложные схватки нерегулярны, настоящие схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Однако иногда бывают регулярные схватки вечером (продолжительностью от двух до четырех часов), которые затем сами по себе стихают. Полезно вести блокнот, в котором вы будете записывать время и продолжительность схваток — это поможет вам справиться с беспокойством и будет полезно врачу для оценки вашего состояния.
• Продолжительность. Мнимые схватки длятся 15-20 секунд, в то время как настоящие схватки длятся все дольше и дольше. Если вам удается спокойно заснуть между схватками, то это псевдоконвульсии.
• Примите горячий душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, в то время как настоящие схватки продолжатся.
• Во время вагинальных схваток слизистые выделения из влагалища отсутствуют, тогда как во время настоящих схваток часто наблюдаются выделения с небольшим количеством крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзи предлагают такой способ. Если вы не уверены, рожаете вы или нет, наблюдайте за ходом схваток в течение часа. Если в течение часа у вас шесть или более схваток, которые постепенно усиливаются и длятся не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начались настоящие роды. Схватки длятся в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при вторых родах.

Вскрытие амниотической жидкости

Обычно амниотическая жидкость отходит в конце первых родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Однако иногда это происходит раньше, иногда даже до начала родов. На что обратить внимание при прорыве вод?

• Цвет. Вода должна быть прозрачной и светлой, но допускается наличие белых хлопьев. Темные, зеленовато-коричневые воды — тревожный признак, указывающий на гипоксию плода.
• Запах. Нормальная амниотическая жидкость не имеет запаха. Неприятный запах может быть признаком того, что ребенок заглатывает меконий — фекалии первородящих.
• Количество воды. Количество воды обычно составляет около 1-1,5 литра. 500-700 мл — это слишком мало, и такое часто случается на ранних сроках беременности. Однако не следует ставить поспешных диагнозов. Иногда сначала выходит только так называемая передняя амниотическая жидкость, а сам плодный пузырь может оставаться нетронутым. В этом случае количество амниотической жидкости может быть очень небольшим — около 200-300 мл.

В любом случае, после отхождения вод роды должны начаться в течение 24 часов, поэтому не откладывайте роды. После отхождения вод характер схваток меняется, они становятся сильнее и болезненнее.

Пора в роддом!

Когда же пора ложиться в больницу?

• В течение часа вы почувствуете около 10 схваток с интервалом 5-7 минут.
• Каждая схватка длится 30-60 секунд.
• У вас отошли околоплодные воды — особенно если это случалось раньше — отошли воды.

Серьезные симптомы, требующие срочного обращения в больницу:

• Неожиданное кровотечение (больше, чем обычное менструальное кровотечение).
• Внезапная боль в матке — совсем не похожая на боль при родах.
• Необычная боль внизу живота в области матки, возникающая не одновременно с рождением ребенка — внезапная боль внизу живота

Роды начинаются и протекают по-разному у каждой роженицы. Одни — как ручные, когда схватки развиваются постепенно, интервалы между ними медленно уменьшаются, другие — быстро, их схватки болезненны сразу и интервалы между ними короткие. У других, однако, первый период более длительный. Ориентируйтесь на свое состояние и постоянно информируйте своего врача.

Если только женщина не забеременела с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), определить точное время зачатия крайне сложно. И вот почему.

Неужели началось?

Долгое ожидание закончилось, и мать может приложить ребенка к груди. Она чувствует себя счастливой и взволнованной по мере приближения долгожданного срока окончания беременности. Но как определить, что начались роды, и можно ли облегчить боль?

Конечно, каждый организм индивидуален. Некоторые беременные женщины за день до родов испытывают легкое беспокойство, легкое сердцебиение, головную боль или повышение температуры. Также может наблюдаться диарея или повышение артериального давления. Будущая мама может задать врачу все интересующие ее вопросы, и он поможет ей уменьшить страхи.

Внезапное наступление родов

В некоторых случаях предвестники родов у новорожденных не возникают, и тогда родовая деятельность может сразу проявиться схватками. Схватки — это мышечные сокращения матки, которые способствуют постепенному расширению и сокращению шейки матки и продвижению ребенка по родовому каналу. Они проявляются в виде периодических тянущих болей в нижней части живота и пояснице. Со временем эти ощущения становятся более интенсивными и регулярными. Если схватки происходят циклически, это повод обратиться в родильный дом. Будущая мать должна немедленно позвонить в скорую помощь и сообщить о любых изменениях в своем самочувствии, чтобы бригада могла быть проинформирована о начале первых схваток.

Существует несколько важных признаков, указывающих на начало родов:

• Во время родов женщина чувствует тянущее ощущение в нижней части живота, но оно становится более интенсивным и болезненным перед началом первой стадии родов. Многие матери говорят, что схватки похожи на очень сильную боль при менструации.
• Если вы не знаете, как определить, ложная это схватка или настоящая, делайте дыхательные упражнения: Вдохните медленно и глубоко, затем задержите дыхание на 2-3 секунды и медленно выдохните. После выполнения упражнений схватки обычно стихают, но если это настоящие схватки, интенсивность боли не уменьшается.
• Регулярность, постепенное увеличение частоты схваток и их продолжительности — вот основные признаки, по которым вы должны судить о готовности организма к родам. Женщина может взять блокнот и ручку и записать продолжительность схватки и длительность фазы расслабления. Этот метод позволяет убедиться в том, что роды действительно начались, и что врач знает о динамике родовой деятельности.

Когда пора обращаться в роддом?

Иногда схватки бывают преждевременными и начинаются раньше, чем ожидает будущая мама. По этой причине рекомендуется упаковать все, что вам понадобится в родильном отделении, и аптечку для малыша с 7-го по 8-й месяц.

Маточное кровотечение — самое опасное осложнение, указывающее на раннее начало родов и возможный отрыв плаценты. Женщины часто жалуются на спазматические боли внизу живота и внезапное ухудшение самочувствия, которое проявляется в слабости и головокружении. Если из влагалища появились кровянистые выделения, следует немедленно обратиться в родильный дом.

Выделение околоплодных вод — второй по значимости признак, указывающий на то, что пора везти женщину в родильный дом. Обычно после выкидыша шейка матки постепенно раскрывается, и начинаются дальнейшие роды. Однако в некоторых случаях роды не начинаются даже после отхождения околоплодных вод. Эта ситуация особенно опасна для плода, поскольку его состояние ухудшается тем больше, чем дольше длится недостаток воды.

Еще один важный признак — схватки становятся настоящими схватками. У женщины, которая уже рожала во второй раз, раскрытие шейки матки может не сопровождаться сильной болью. Особенностью латентного течения первой фазы рождения является то, что оно очень быстро прогрессирует. Как только шейка матки полностью расширится, ребенок начнет двигаться по родовому каналу, поэтому женщина может не успеть доехать до больницы.