Причины приапизма у мужчин. Что делать если встал.

Здравствуйте, меня зовут Игорь Лапин, и я профессиональный тренер по пикапу. И сегодня моя статья посвящена тому, что девушки думают об эрекции. Кстати, это очень деликатный вопрос, и именно поэтому я считаю его важным.

Причины приапизма у мужчин

Заболевание приапизм является одной из причин болезненной эрекции. Главное отличие — большая продолжительность и одновременное отсутствие сексуальной стимуляции. Название расстройства происходит от имени древнегреческого бога плодородия Прияпоса, пенис которого был всегда эрегирован. Таким образом, длительная эрекция и приапизм — это одно и то же. Помимо боли, мужчина может испытывать и другие неприятные симптомы, которые не проходят даже после интимной близости.

Как понять, что болезненная эрекция – это приапизм

Острый приапизм — это эрекция, которая длится более 3-4 часов, а иногда до 3-7 дней. Это основной симптом данного расстройства и верный признак наличия приапизма. Появление других симптомов также может подтвердить подозрение. К ним относятся следующие:

• В отличие от нормальной эрекции при приапизме, головка полового члена остается мягкой и свисает вниз по отношению к напряженному стволу органа.
• Иногда наблюдается боль, похожая на боль в ногах. При этом интенсивность симптомов нарастает и не ослабевает до конца эрекции.
• Острая боль возникает у корня полового органа, распространяясь на пах и прямую кишку. Может возникнуть боль в яичках.
• По мере нарастания симптомов кожа полового члена становится красной и синей.

При этих симптомах приапизма мужчина не чувствует сексуальной стимуляции. Половой акт или мастурбация не приносят облегчения и часто не заканчиваются эякуляцией. Напротив, во время полового акта также возникает боль. Помимо боли при мочеиспускании, возникают трудности с прохождением струи мочи вверх, что связано с напряжением полового члена.

Причины и виды приапизма

Приапизм вызывается снижением притока крови к области пениса. Это может быть расстройство того или иного рода:

• Внезапная блокировка кровотока в венах. Это ишемическая форма приапизма, также называемая венозной обструкцией, которая вызывает боль. Обычно это связано с застоем крови или повышением ее вязкости, что затрудняет движение крови по венам.
• Увеличение кровотока в артериях. Это неишемическая форма приапизма, которая встречается реже. Его также называют артериальным и безболезненным. Она лучше поддается лечению, чем ишемические состояния. Обычно она возникает в результате хирургического вмешательства или травмы промежности.

Причины приапизма у мужчин могут быть следующими:

• Сильный шок, например, очень резкое прекращение полового акта из-за толчка,
• Травма головы или спинного мозга,
• Болезни крови, влияющие на свертываемость и вязкость крови,
• интоксикация наркотиками (медицинский приапизм), алкоголем, наркотиками, ядами.

Ночной приапизм особенно часто встречается у мужчин. По статистике, она вызвана депрессией, то есть причинами являются психологические проблемы с деятельностью или другими сферами жизни. По этой причине их также называют псевдопопсиями. Странно то, что эрекция длится только ночью, а иногда и днем, если мужчина спит днем. Другими словами, псевдооптимизм возникает только во время сна. По сравнению с обычным приапизмом он более опасен, так как вызывает лишение сна, бессонницу и даже невроз.

Какие осложнения могут возникать

Фиброз (замещение нормальной ткани соединительной тканью), импотенция, а также гибель тканей (некроз) и гангрена полового члена могут стать последствиями приапизма, если его не лечить. В двух последних случаях может потребоваться удаление органа.

Паралич длится несколько секунд или минут. Его можно прервать прикосновением или речью. У некоторых пациентов ночной паралич возникает только один раз в жизни, у других — несколько раз в год. Факторы риска этого состояния включают недостаток сна, нерегулярное время сна и бодрствования, например, посменная работа, и стресс.

Симптомы

Симптомы приапизма зависят от типа приапизма. Два основных типа — ишемический и неишемический.

Ишемический приапизм

Ишемический приапизм, также называемый приапизмом плохого кровообращения, является результатом неспособности крови покинуть половой член. Это наиболее распространенная форма приапизма. Признаки и симптомы включают:

• Эрекция длится более четырех часов или не связана с сексуальным интересом/стимуляцией.
• Ствол полового члена твердый, но головка мягкая
• Прогрессирующая боль

Рецидивирующий приапизм, форма ишемического приапизма, является редким состоянием. Чаще всего она возникает у мужчин с наследственным заболеванием, характеризующимся аномальным количеством красных кровяных телец (серповидноклеточная анемия). Серповидные клетки могут блокировать кровеносные сосуды в половом члене. Рецидивирующий приапизм характеризуется повторяющимися эпизодами длительной эрекции и часто включает эпизоды ишемического приапизма. В некоторых случаях заболевание начинается с нежелательных и болезненных эрекций короткой продолжительности и со временем может перейти в более частые и продолжительные эрекции.

Неишемический приапизм

Неишемический приапизм, также называемый приапизмом с хорошим кровотоком, возникает, когда приток крови к половому члену не регулируется должным образом. Неишемический приапизм обычно безболезненный. Признаки и симптомы включают:

• Эрекция длится более четырех часов или не связана с сексуальным интересом/стимуляцией.
• Ствол полового члена твердый, но не полностью эрегированный

Когда нужно идти к врачу

Эрекция, длящаяся более четырех часов, требует срочного лечения. Врач в отделении неотложной помощи должен определить, ишемический или неишемический у вас приапизм. Это связано с тем, что лечение отличается, и в случае ишемического приапизма лечение должно быть начато как можно скорее.

Причины

Нормальная эрекция возникает в ответ на психологическую или физиологическую стимуляцию. Стимуляция заставляет определенные кровеносные сосуды и гладкие мышцы расслабляться и/или расширяться, увеличивая приток крови к губчатой ткани полового члена. В результате наполненный кровью пенис становится эрегированным. После окончания стимуляции кровь оттекает, и пенис возвращается в свое нормальное состояние.

Приапизм возникает, когда любая часть системы — кровь, кровеносные сосуды, гладкие мышцы или нервы — изменяет нормальный поток крови, что приводит к длительной эрекции. Хотя фактическую причину приапизма часто не удается установить, считается, что в этом могут быть замешаны несколько факторов.

Заболевания крови

Приапизму могут способствовать заболевания, связанные с кровью — обычно это ишемия, когда отток крови от полового члена уменьшается. К этим заболеваниям относятся:

• Серповидно-клеточная анемия
• Лейкемия
• Другие гематологические заболевания, такие как талассемия, множественная миелома и т.д.

Наиболее распространенным диагнозом, связанным с приапизмом у детей, является серповидно-клеточная анемия.

Рецептурные препараты

Приапизм, обычно ишемический, может быть вызван возможным побочным эффектом одного из препаратов, таких как:

• Препараты, вводимые непосредственно в половой член для лечения эректильной дисфункции — алпростадил, папаверин, фентоламин и другие.
• Антидепрессанты — флуоксетин (Prozac), бупропион (Wellbutrin) и сертралин.
• Альфа-блокаторы, включая празозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин.
• Лекарства для лечения тревожных или психотических расстройств — гидроксизин, рисперидон (Risperdal), оланзапин (Zyprexa), литий, клозапин, хлорпромазин и тиоридазин.
• Разжижающие кровь препараты — варфарин (Coumadin) и гепарин.
• Гормоны — например, тестостерон или гонадаливерин.
• Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — например, атомоксетин (Strattera).

Алкоголь и наркотики

Алкоголь, марихуана, кокаин и другие запрещенные вещества могут быть причиной приапизма, особенно ишемического приапизма.

Травма

Распространенной причиной неишемического приапизма является стойкая эрекция, вызванная чрезмерным притоком крови к половому члену — травмой или повреждением полового члена, таза или промежности, области между основанием полового члена и анусом.

Другие факторы

Другими причинами приапизма являются:

• Укус паука, скорпиона или другие токсические инфекции.
• Метаболические заболевания, включая подагру или амилоидоз.
• Нейрогенные заболевания, такие как травма спинного мозга или сифилис
• Различные виды рака, включая рак полового члена

Если у вас эрекция длится более 4 часов, вам необходимо срочное лечение. Врач отделения неотложной помощи должен определить, есть ли у вас ишемический или неишемический приапизм. Это связано с тем, что лечение отличается, и если у вас ишемический приапизм, вам следует начать лечение как можно скорее.

История болезни и осмотр

Чтобы определить тип приапизма, врачу нужно будет задать вопросы и осмотреть половые органы, живот, пах и промежность. Он или она может определить тип приапизма по твердости полового члена и наличию боли. При осмотре также может быть выявлено наличие опухоли или следов травмы.

Диагностические тесты

Для определения типа приапизма могут потребоваться диагностические тесты. Дополнительные исследования могут определить причину приапизма. В отделении неотложной помощи лечение, скорее всего, начнется до получения всех результатов анализов. Диагностические тесты могут включать:

• Анализ газов крови. Очень маленькая игла вводится в половой член для взятия образца крови. Этот тест, измеряющий количество определенных газов в крови, может быть использован для определения типа приапизма. Если кровь черная, без кислорода, то это, вероятно, ишемический приапизм. Если кровь ярко-красного цвета, то это, скорее всего, неишемический приапизм.
• Анализы крови. Кровь может быть проверена на количество эритроцитов и тромбоцитов. Результаты могут указывать на такие состояния, как серповидно-клеточная анемия, другие заболевания крови или некоторые виды рака.
• Ультразвук. Доплеровское ультразвуковое исследование, неинвазивный тест, который позволяет оценить кровоток в кровеносных сосудах путем отражения высокочастотных звуковых волн (ультразвука) от циркулирующих эритроцитов. Этот тест позволяет измерить приток крови к половому члену, чтобы определить тип приапизма. Этот тест также может выявить травму или аномалию, которая может быть причиной.
• Токсикологическое тестирование. Ваш врач может назначить анализ мочи для выявления наркотиков, которые могут быть причиной приапизма.

Сексуальное возбуждение — это сложный процесс, на который влияют несколько факторов. Причины эректильной дисфункции могут быть связаны с дисфункцией сердечно-сосудистой и нервной систем.

Классификация парасомний

Парасомнии — это гетерогенная группа нарушений сна, которые проявляются активацией сенсорных или моторных систем, т.е. аномальным поведением во сне, хотя процессы сна остаются нормальными. Чаще всего парасомнии возникают у детей, но могут встречаться у людей любого возраста.

Международная классификация расстройств сна (МКРС) делит парасомнии на 6 групп:

1. Парасомнии, характерные для медленноволнового сна (NREM): замедленное пробуждение, лунатизм, ночные страхи.
2. Парасомнии, характерные для REM-сна: тяжелые нарушения поведения, временный паралич (лунатизм), кошмары.
3. Другие парасимпатии: диссоциативные расстройства, ночное мочеиспускание (энурез), вой и стоны, синдром взрывной головы, галлюцинации, ночные расстройства питания.
4. Редкие неопределенные парасомнии.
5. Парасомнии, вызванные наркотиками и веществами, вызывающими привыкание.
6. Парасомнии, возникающие при других заболеваниях.

Причины парасомнии

Парасомнии NREM чаще всего возникают у людей в возрасте 5-25 лет, в семьях с аналогичными расстройствами, например, лунатизмом.

Полисомнография

Ряд расстройств, вызывающих или препятствующих депривации сна, например, синдром беспокойных ног, способствуют развитию параплегии у предрасположенных лиц. Обычно после припадка пациент снова засыпает и утром ничего не помнит. События описываются очевидцами или могут быть прослежены по движущимся предметам или травмам пациента.

Внешние нарушения, такие как шум, изменения температуры, и внутренние нарушения, такие как апноэ сна, могут вызвать пробуждение или частичное пробуждение (обычно в течение первых 90 минут сна на стадиях III/IV, иногда на стадии II),

Паразональные REM-расстройства характеризуются вербализацией во сне и такими действиями, как борьба. Проснувшись, человек обычно помнит сон и свои действия.

Почему важно различать парасомнии NREM и REM?

Важно различать парагипноз NREM и REM, так как они отличаются по лечению и прогнозу.

• Парагипноз NREM чаще встречается у молодых людей и обычно исчезает в молодом возрасте. У пожилых людей он встречается относительно редко и носит эпизодический характер. Она может быть не видна при полисомнографии.
• REM-парез встречается чаще, возникает в более старшем возрасте и является предиктором дегенеративного заболевания головного мозга. REM-парез связан с ятрогенезом и различными заболеваниями. Они надежно подтверждаются данными полисомнографии.

Рекомендации по лечению парасимпатических состояний (за исключением кошмаров) ограничиваются рекомендациями экспертов-психотерапевтов и психиатров, поскольку клинических исследований не проводилось.