Предвестники родов

Шейка матки у женщин, которые уже рожали, обладает большей эластичностью, а также связки таза имеют тенденцию растягиваться после предыдущих родов. Это приводит к тому, что у повторнородящих женщин процесс раскрытия шейки матки происходит быстрее, а сокращения матки становятся более интенсивными. В конечном итоге это приводит к более короткому сроку родов.

Слизистая пробка при беременности

Слизистая пробка служит надёжной защитой для матки от различных инфекций на протяжении всей беременности. Незадолго до начала родов она отделяется от шейки матки и покидает организм через влагалище. Если будущая мама замечает на нижнем белье или туалетной бумаге сгусток вязкой желтоватой слизи, это является сигналом о том, что роды начнутся в ближайшие часы или дни.

Слизистая пробка — это слизистое образование, которое находится в шейке матки и выполняет защитную функцию, предотвращая попадание инфекций к плоду через влагалище. Она состоит из секрета, образующегося в цервикальном канале (внутренней части шейки матки) и заполняющего его. Пробка остаётся в цервикальном канале на протяжении всей беременности, но за несколько дней или часов до родов шейка матки начинает размягчаться и раскрывается, что приводит к её отделению. Женщина может заметить желеобразный сгусток с кровянистыми прожилками на нижнем белье. Хотя в большинстве случаев отхождение пробки указывает на приближающиеся роды, иногда этот признак может сигнализировать о наличии осложнений в беременности.

Как различить вагинальные выделения и слизистую пробку

В большинстве случаев женщины не испытывают сомнений в том, что это отходит именно пробка, так как сгусток обладает характерными признаками. Однако порой вагинальные выделения могут выглядеть похожим образом. Существуют некоторые особенности, которые помогут отличить их. Во-первых, пробка характеризуется плотной и желеобразной консистенцией, в то время как вагинальные выделения обычно имеют более жидкую или кремообразную текстуру. Во-вторых, цвет также имеет значение: если выделения являются прозрачными или белоснежными, пробка же будет с желтоватым оттенком и частыми кровянистыми вкраплениями. Ещё одним важным отличием является объём: пробка обычно выходит целиком, что в отличие от менее обильных вагинальных выделений. Также заметно, что слизистая пробка не обладает неприятным запахом. Наличие запаха может указывать на инфекционное воспаление, требующее вмешательства врача. Необходимо отличать отхождение пробки от подтекающих вод: если бельё влажное, но на нём нет следов слизи, это требует срочного обращения к врачу.

Слизистая пробка в течение беременности выполняет несколько ключевых функций. Прежде всего, она защищает плод от инфекций, предотвращая попадание бактерий, вирусов и других возбудителей в матку через влагалище. Она не только создает механическую преграду, но и способствует поддержанию нужной влажности и pH среды, что важно для оптимального состояния микрофлоры. Кроме того, пробка также действует как защитный барьер между плодным яйцом внутри матки и внешней средой, оберегая плод от механических воздействий, например, при половом акте или при осмотре гинекологом.

Когда начинаются роды?

Обычно роды начинают происходить в период между 37 и 42 неделями беременности. Если процесс начинается до 37-й недели, это считается преждевременными родами, и малыш будет недоношенным. Если роды продолжаются после 42 недели, это обозначает переношенную беременность. При приближении срока более 41 недели врач может предложить стимулирование родов.

Первые признаки начала родов могут проявляться после 37-й недели. Однако не обязательно, что у будущей мамы будут все отображенные симптомы. Это во многом зависит от того, является ли ребёнок первым или последующим, а также от возраста матери, её телосложения и множества других факторов.

Ранние признаки родов

Непосредственно за несколько недель или дней до родов головка ребенка опускается в малый таз, что alleviates (снижает) напряжение при дыхании и уменьшает проявление изжоги. Это связано с уменьшением давления дна матки на диафрагму и желудок, располагающиеся поблизости. Однако это не означает, что роды произойдут в ближайшие дни, ведь процесс может занять несколько недель. Более того, для первородящих матерей живот опускается раньше, в то время как у повторнородящих это обычно происходит почти перед самими родами.

Другим характерным признаком скорых родов является гнездование — материнский инстинкт, заставляющий женщину подготовить всё необходимое для скорого появления малыша. Несмотря на то, что в последние недели многие женщины ощущают усталость, может внезапно появиться прилив энергии, который побуждает их заняться порядком в доме, покрасить детскую комнату, подготовить вещи для малыша или просто убрать всю посуду. Важно в этот момент не переусердствовать, чтобы избежать осложнений в беременности и травм.

Усиление ложных схваток также служит ярким признаком приближающихся родов. Они становятся более продолжительными и интенсивными по мере работы к родам. Порой трудно определить, являются ли схватки настоящими или ложными.

Тренировочные схватки имеют следующие характерные особенности:

• обычно начинаются со второго и часто появляются в третьем триместре;
• сокращения нерегулярные и не имеют определённой закономерности;
• не прогрессируют со временем;
• представляют собой общее уплотнение брюшной полости и охватывают всю матку;
• исчезают при любой двигательной активности;
• нет отхождения околоплодных вод или кровянистых выделений из влагалища;
• нет изменений в шейке матки.

На настоящие родовые схватки приходятся другие симптомы:

• они начинаются после 37-й недели беременности, а если раньше, то это означает преждевременные роды;
• сокращения регулярны и происходят с интервалом 20-15-10 минут, с увеличением продолжительности и силы;
• начинаются с нижней части спины и распространяются в пах.

Любое движение или активность не ослабят и не прекратят схватки. Во время родов могут отходить околоплодные воды, происходят изменения в шейке матки (раскрытие), а также выделяется кровянистая слизь, что указывает на начало родов.

Потеря веса — это признак приближающихся родов?

На протяжении беременности в организме будущей мамы активно вырабатывается прогестерон — это особый гормон, который изменяет работу многих органов и систем. Его главная задача — создать максимально благоприятные условия для развития ребёнка. Одним из последствий высоких уровней прогестерона является накопление жидкости, приводящее к отёкам у будущих мам.

Прогестерон выполняет много важных функций в организме женщины, начиная от поддержания состояния кожи и заканчивая регулированием сексуального влечения. Однако наиболее важная его роль заключается в сохранении беременности. Именно прогестерон готовит матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а снижение его уровня перед родами является сигналом к началу выработки молока.

На 37-й неделе беременности развитие малыша завершается. С этого момента уровень прогестерона начинает снижаться, в результате чего из организма уходит излишняя жидкость. Это может заметно отразиться на состоянии женщины: например, плотно сидящие туфли могут начать свободно болтаться на ноге, а кольцо, которое казалось приваренным к пальцу, станет легко снимаемым. Изменения также можно увидеть на весах — потеря жидкости может составить до двух килограммов. Но можно ли считать потерю веса надежным признаком скорых родов? Да, но стоит иметь в виду, что не у всех женщин снижение веса будет заметным или ощутимым. Кроме того, изменение объёма жидкости в организме может свидетельствовать не только о снижении уровня прогестерона, но и о других физиологических процессах, не связанных с беременностью.

Опущение живота — через сколько дней ожидать родов?

Опущение живота — это один из признаков приближающихся родов. У первородящих матерей подобное происходит обычно за две недели до родов, тогда как у повторнородящих это может случиться позже, иногда даже в день родов.

Первая беременность часто может вызывать у женщин беспокойство по поводу того, как не упустить данный признак. Чтобы облегчить этот процесс, предлагаем обратить внимание на приметы, которые могут указать на опускание живота:

• Живот меняет свою форму: становится менее округлым и более вытянутым.
• Дышать становится легче, исчезает изжога и напряжение в области рёбер.
• Наблюдается учащение мочеиспускания.
• Из-за изменения центра тяжести происходит изменение осанки, появление характерной утиных ходулей.
• Между грудью и животом свободно помещается ваша рука.

Некоторые будущие мамы могут не замечать опущение живота, в то время как другие могут обнаружить его явные признаки за несколько недель до предполагаемого срока. При этом многие начинают испытывать тревогу о преждевременных родах. Важно не паниковать: отсутствие других предвестников не говорит о начале родов.

Когда следует ехать в роддом при первой и последующих беременностях

Родовая деятельность может протекать по-разному в зависимости от конкретной физиологии каждой женщины. Поэтому важно знать, в каких случаях стоит спешить в роддом, а в каких — можно подождать.

Первый род

У первородящих женщин родовая деятельность начинается с регулярных схваток: сначала они могут возникать каждые 15-20 минут, а затем — каждые 10 минут и чаще. Ехать в роддом необходимо, когда интервал между схватками становится 10 минут.

Схватки необходимы для раскрытия шейки матки. В самом начале начинается медленная (латентная) фаза, во время которой шейка матки плавно размягчается, укорочается и раскрывается. Когда раскрытие достигает 5 см, начинается активная фаза, и все процессы ускоряются.

При достаточном раскрытии шейки матки ребёнок начинает двинуться в область малого таза, опускаясь по родовым путям. У первородящих женщин это происходит последовательно: сначала размягчение, затем укорочение и раскрытие, а только потом опускается головка. Это делает процесс более длительным по сравнению со вторыми и последующими родами.

Вторые роды

В этом варианте женщине не следует дожидаться 10-минутного интервала между схватками, а нужно ехать в больницу, как только она почувствует начало родовой деятельности. У повторнородящих матерей размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки происходит одновременно с продвижением ребёнка по родовым путям. Поэтому процесс оказывается быстрее, чем в первый раз. Это касается как вторых, так и третьих родов, а также всех последующих последующих процессов.

Третьи роды

Все сказанное о вторых родах также справедливо и для третьих. Процесс родовой деятельности, как правило, ускорен, и не стоит откладывать выезд в роддом. В редких случаях процесс может затянуться — тогда говорят о слабости родовой деятельности.

— Повторнородящие женщины не всегда ощущают начало родов через регулярные схватки; у них могут появляться постоянные тянущие боли в нижней части живота, — комментирует врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Элеонора Салсанова. — В подобной ситуации необходимо обратиться в роддом для осмотра, оценки состояния шейки матки и выполнения КТГ плода. Вспоминаю случай из моей практики, когда на дородовое отделение поступила повторнородящая женщина на сроке беременности, всё еще доношенном. Она не жаловалась на схватки, а просто испытывала тянущие боли в низу живота. В итоге, во время осмотра мы уже принимали роды.

Что взять с собой в роддом

Список необходимых вещей в роддом, как правило, доступен на сайте лечебного учреждения, и ознакомиться с ним следует заранее. Мы предоставляем обобщённый перечень, который поможет правильно собрать сумку для роддома.

Документы

Роженице необходимо взять с собой обменную карту, паспорт, полис, СНИЛС и, если имеется, ксерокопию направления из женской консультации. Номер сертификата на роды должен быть вписан в обменную карту.

Личные вещи

Рекомендуется собрать два пакета. Один из них предназначен для родильного зала, а другой — для периода до и после родов. Во многих роддомах требуют, чтобы сумка для родильного зала была прозрачной, что следует соблюдать. В эту сумку стоит включить:

• литровую бутылку чистой негазированной воды,
• телефон с зарядным устройством,
• шапочку и носочки для малыша,
• полотенце,
• моющиеся (резиновые) тапочки,
• компрессионные чулки,
• можно взять лёгкий перекус, например, банан и печенье.

Список вещей для второй сумки может выглядеть следующим образом:

• одежда: халат, тапочки, носки, несколько ночных рубашек;
• одноразовые трусы (5-7 штук), бюстгальтер для кормящих матерей, послеродовые прокладки и прокладки для груди;
• предметы личной гигиены: зубная паста и щетка, шампунь и гель для душа;
• личный набор посуды: чашка, ложка, тарелка.

Предусмотрительные роженицы также обычно берут с собой послеродовой бандаж и заживляющий крем для сосков — это может помочь избежать травм во время кормления малыша. В сумке может оказаться небольшой запас продуктов, но для уточнения, какие именно разрешены, лучше проконсультироваться с медперсоналом роддома.

Вещи для малыша

Самое необходимое: подгузники, распашонки, влажные салфетки, боди, ползунки и гипоаллергенный крем для профилактики раздражения от подгузников. Обычно этого вполне достаточно. В случае необходимости родные женщины всегда могут доставить нужные вещи.

Когда обращаться в роддом

На какие предвестники ориентироваться, чтобы понять, что пора ехать в роддом? В кратце — на регулярные схватки и отхождение вод. Рассмотрим подробнее:

• Регулярные схватки. Это сокращения и расслабления матки непосредственно перед родами. В отличие от ложных, настоящие схватки происходят регулярно с определёнными интервалами, их длительность составляет от 60 до 90 секунд, а интенсивность постепенно усиливается. Если схватки не являются ложными, то вероятно, что роды начнутся в ближайшие часы.
• Отхождение вод. Ребёнок находится в плодном пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Перед родами этот пузырь может лопнуть, и жидкость выливается наружу. Если у женщины отошли воды, следует сразу же ехать в роддом, так как длительное пребывание ребёнка без вод может спровоцировать развитие инфекции.

По прибытии в роддом врач произведёт оценку раскрытия матки, так как это один из ключевых факторов, определяющих приближающиеся роды. Самостоятельно измерить раскрытие невозможно, но можно ориентироваться по косвенным признакам — регулярности и интенсивности схваток. Если схватки длятся больше минуты и повторяются каждые пять минут или чаще, и такой ритм сохраняется на протяжении как минимум часа, можно говорить о начале родов.

Комментарий эксперта Медок: Замечая у себя предвестники, будущие мамы, особенно первородящие, начинают волноваться. Зачастую они чувствуют потребность что-то делать, например, немедленно ехать в роддом, считая, что роды могут начаться в любой момент. Однако, если всё протекает в пределах нормы, ничего не нужно делать. Каждый из таких предвестников является естественным и свидетельствует о том, что организм готовится к родам.

Чем могут помочь в клиниках Медок

На протяжении беременности и в период подготовки к родам женщина нуждается в особой поддержке. В сети клиник Медок мы создали условия, максимально подходящие для каждой пациентки, и предлагаем комплексное сопровождение беременности вплоть до непосредственно родов.

В сети Медок работают опытные акушеры-гинекологи, готовые взять на себя ведение даже самых сложных случаев беременности, включая случаи после ЭКО. У нас нет суеты, очередей и прочих стрессов, которые совершенно не нужны женщинам в интересном положении.

Наши внимательные и вежливые администраторы предложат вкусный чай и ознакомят вас с нашей услугой. Вы сможете выбрать врача, который будет с вами на протяжении всей беременности.

Мы предложим уникальную программу по поэтапному сопровождению беременных, разработанную нашими акушерами-гинекологами под руководством главного врача. В этот комплекс входят все необходимые виды исследований. Мы используем современное, соответствующее международным стандартам оборудование. Также мы помогаем с выбором роддома или перинатального центра в Москве для безопасных родов, окружая вас заботливыми специалистами.