Во время этого процесса железистая ткань растет и проходит различные стадии развития, как у девочек в период полового созревания, из-за повышения уровня гормонов эстрогенов или дефицита андрогенов.
Нагрубание молочных желез
Рост молочных желез может быть нормальным или аномальным. Если она обнаруживается в периоды гормонального перехода, это может указывать на эндокринные нарушения, связанные с некоторыми заболеваниями молочных желез. Она возникает у новорожденных во время пубертатного криза. Он проявляется в виде отека, боли, затвердения сосков и груди. Причина отека устанавливается путем опроса, общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ, эндоскопических методов и лабораторных исследований. Самолечение противопоказано до выяснения причины.
Физиологические причины
В период полового созревания структура молочных желез изменяется под воздействием эстрогена: Молочные протоки растут, формируются альвеолы, увеличивается количество жировой и соединительной ткани. Этот процесс может сопровождаться временным отеком. Если в период полового созревания в молочной железе не появляются четко локализованные уплотнения, этот симптом считается физиологически нормальным.
После этого перед каждой менструацией появляется небольшая, кратковременная припухлость, которая снова исчезает с наступлением менструации. Следующий период, в котором этот симптом длится дольше, — беременность. Первый эпизод возникает на 7-й или 8-й день после зачатия. Изменения в молочных железах продолжаются до 10-12-й недели, затем временно уменьшаются, а с 20-й недели прогрессируют.
Начало лактации — это еще один эпизод нормального увеличения груди. После начала лактации этот симптом исчезает. Окончательное физиологическое набухание, связанное со снижением репродуктивной функции, иногда наблюдается на этапе репродуктивной перестройки груди в пременопаузе и менопаузе.
Патологические причины в период лактации
У женщин, прекративших грудное вскармливание, дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней до прекращения выработки молока. Причинами проблем с грудным вскармливанием являются:
- Задержка начала грудного вскармливания,
- задержка начала грудного вскармливания, раннее отлучение от груди, нерегулярное кормление или сцеживание,
- Неправильное грудное вскармливание ребенка
- Неполное опорожнение молочной железы вследствие докорма сухим молоком, нарушения аппетита у ребенка различного генеза,
- Внезапное прекращение грудного вскармливания,
- Ношение тесного белья, которое сдавливает закупоренные молочные протоки.
Реже галактостаз вызывается гиперлактацией, спазмом или непроходимостью молочных протоков. Застой молока способствует развитию мастита во время лактации.
Патологические причины при циклических изменениях
Циклические колебания уровня гормонов иногда вызывают периодическое набухание и боль в молочных железах — мастодинию. Чаще всего он возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, которые еще не рожали. Предрасполагающими факторами являются нерегулярная половая жизнь, наличие заболеваний репродуктивной системы.
У пациентов с предменструальным синдромом отеки более выражены, чем обычно. Она может сопровождаться бессонницей, раздражительностью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением, вегетативно-сосудистыми симптомами, отеками лица и тела.
В случае аномалий девственной плевы, неперфорированной девственной плевы или атрезии девственной плевы, отек возникает во время менструации, сопровождается другими признаками менструации, но не сопровождается кровотечением из влагалища, поскольку отсутствует отверстие.
Диагностика
Маммолог определяет тип патологии, вызвавшей набухание молочной железы. Врач расспрашивает пациента и выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом и как развилось заболевание. Во время осмотра врач проверяет состояние груди, пальпирует периферические лимфатические узлы и отмечает общие изменения. Дальнейшее обследование включает в себя:
- Гинекологическое обследование. Гинекологическое обследование проводится для выявления беременности и заболеваний женских репродуктивных органов. Он дополняется тестом на беременность.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Она проводится для подтверждения нормальной беременности, исключения эктопии и выявления аномальной беременности на ранней стадии.
- Ультразвуковое исследование молочных желез. Доступный, базовый тест, который позволяет визуализировать образования, воспалительные изменения и структурные аномалии в молочной железе. Рекомендуется для молодых женщин.
- Маммография. Выявляет ту же патологию, что и УЗИ, но более информативен у пожилых пациенток из-за возрастных изменений в молочных железах. Дополняется проводниковой томографией, пневмоцистографией и цифровым томосинтезом при наличии показаний.
- Биопсия молочной железы. Показан при воспалительных, фиброзных, кистозных и раковых изменениях. Затем образец ткани или жидкости исследуется в ходе морфологического или микробиологического исследования.
- Лабораторные исследования. Вид и объем лабораторных исследований зависят от выявленных симптомов. Наиболее распространенными тестами являются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализы на гормоны. Может потребоваться микробиологическое исследование выделений из соска и определение уровня онкомаркеров.
Лечение
Консервативная терапия
Стратегия лечения зависит от обнаруженного физиологического или патологического состояния. Беременные женщины ставятся на учет, и беременность находится под наблюдением. Лактостаз лечится регулярным массажем груди и ультразвуком, сцеживанием и введением окситоцина.
Гормональные препараты, седативные, мочегонные и анальгетики рекомендуются пациентам с мастодинией и другими циклическими жалобами. При гормональных нарушениях следует отменить или заменить оральные контрацептивы и назначить гормональную терапию, принимая во внимание причину мастодинии. В случае злокачественных опухолей может быть показана радиотерапия или химиотерапия.
На этом мы заканчиваем данный обзор темы. Если после прочтения этого документа у вас останутся вопросы или возникнут новые, напишите нам, и мы постараемся ответить на них. Приглашайте своих друзей на наш сайт через социальные сети и не забывайте о нас.
Натирание
Неправильно подобранное по размеру нижнее белье или жесткие кружева нового бюстгальтера могут привести к боли. Также следите за своими любимыми вещами: со временем на них образуются катышки, которые травмируют чувствительную кожу. Причиной также может быть увеличение или уменьшение веса. Старый бюстгальтер становится неудобным и может вызывать боль в сосках.
Как правильно выбрать бюстгальтер, рассказывает онколог по молочной железе нашего центра — Петрова Ирина Ивановна.
Особо следует отметить женщин, которые интересуются гимнастикой. Во время интенсивных физических упражнений даже самые чувствительные ткани натираются. Если боль в соске вызвана этим, следует использовать специальный крем против отека. Также можно на время выполнения упражнения закрыть чувствительную зону медицинским пластырем.
Гормональные изменения
Грудь меняется под воздействием половых гормонов, поэтому дискомфорт может возникнуть после созревания яичников. Молочные железы выглядят слегка набухшими и тяжелыми, а ощущения одинаковы в обоих сосках. Иногда боли практически нет, или она возникает только при надавливании.
Менопауза также приводит к гормональной нестабильности, поэтому также может возникнуть дискомфорт.
Каждый месяц в середине цикла или за несколько дней до менструации вы можете почувствовать уплотнение в груди. Обычно это не вызывает сильного дискомфорта, но вы можете принять обезболивающее средство. Если ощущения очень сильные, вам следует обратиться к гинекологу. Он или она назначит гормональные контрацептивы для облегчения боли.
В любом случае, боль должна быть только периодической и не продолжаться в течение всего цикла. Единственным исключением из этого правила является зачатие. Во время беременности уровень прогестерона повышается, и молочные железы готовятся к приему пищи. Соски немедленно реагируют на это утолщением или болью.
Аллергия
Боль, покраснение и зуд сосков могут указывать на аллергическую реакцию. Помните об этом, если вы недавно сменили стиральный порошок, гель для душа или лосьон для тела. Область сосков очень чувствительна, и любой неизвестный ингредиент в косметике может вызвать дискомфорт. Чтобы избавиться от боли, вы можете вернуться к своей обычной процедуре ухода за кожей или попробовать детские средства. Любые побочные эффекты должны пройти сами по себе. Если этого не происходит, вам следует обратиться к врачу, так как вам могут понадобиться антигистаминные препараты.
Небольшая боль в первые дни грудного вскармливания — это совершенно нормально. Железам нужно время, чтобы привыкнуть к изменениям. Чтобы помочь им в этом, вам необходимо сделать следующее:
- соблюдайте график кормления,
- сцедите излишки молока,
- смазывайте соски дексапантенолом, натуральными маслами или ланолином,
- Обрабатывайте трещины антисептиками без спирта и мазями с цинком или ретинолом,
- используйте силиконовые прокладки для кормления.
Если этого не соблюдать, небольшие травмы могут привести к воспалению. Появляются боль, покраснение и отек, затем повышается температура и развивается мастит. В запущенных случаях появляются гнойные выделения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу и давать ребенку грудное молоко до полного выздоровления.
