Почему беременность не наступает

Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), порядка 15% сексуально активных пар, то есть около 48,5 миллионов людей, не использующих средства контрацепции, сталкиваются с трудностями зачатия ребенка.

Подготовка к зачатию

Для того чтобы беременность прошла успешно и новый член семьи появился на свет здоровым, обоим будущим родителям рекомендуется заранее пройти необходимое обследование.

Подготовка к зачатию позволит своевременно выявить заболевания, которые могут негативно повлиять на здоровье будущего ребенка, и предпринять шаги по их лечению. В этом процессе важно, чтобы оба родителя прошли комплексное медицинское обследование, сдали анализы и следовали принципам здорового образа жизни. Игнорирование этого этапа может значительно увеличить риск возникновения осложнений во время беременности и аномалий в развитии плода.

Как правильно начать подготовку к зачатию

Подготовка к беременности, известная также как прегравидарная подготовка, является критически важной, но зачастую недооцененной фазой, которую многие пары пропускают при планировании зачатия ребенка.

К двум аспектам подготовки стоит отнестись с одинаковым вниманием — и будущей матери, и будущему отцу.

Рекомендуется начинать подготовительные мероприятия приблизительно за три месяца до предполагаемой даты зачатия. На первом этапе следует записаться на прием к терапевту, андрологу, гинекологу и пройти лабораторные исследования. Крайне важно пройти тестирование на наличие опасных инфекций, которые могут оказаться причиной проблем в развитии плода, могут спровоцировать самопроизвольный аборт или другие серьезные осложнения во время вынашивания. Анализы должны сдавать оба партнера, так как инфекции могут передаваться не только половым, но и бытовым путем. На этом же этапе врачи могут начать лечение острых и хронических заболеваний, которые могут помешать зачатия или повлиять на состояние будущего ребенка. Контроль за собственным состоянием здоровья должен осуществляться обоими родителями на протяжении всего процесса зачатия и беременности. При необходимости врач может также рекомендовать определенные прививки, если они ранее не были сделаны, или если у будущих родителей отсутствуют антитела к определенным заболеваниям.

Терапевт разработает индивидуальный план обследования и при необходимости направит к специалистам более узкого профиля.

Второй этап включает подготовку непосредственно женщины к зачатия. По рекомендации гинеколога полезно начать прием витаминных комплексов, отказаться от вредных привычек, а также ввести в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание. Эти меры помогут повысить шансы на успешное зачатие и снизить вероятность прерывания беременности в первом триместре. При наступлении беременности важно до 6–9 недель обратиться к акушеру-гинекологу для постановки на учет в женской консультации. Это обеспечит раннее выявление возможных нарушений, таких как внематочная беременность, и своевременное начало лечения. Необходимо обратить внимание, что здоровые дети могут появляться на свет даже без предварительных обследований, однако они могут значительно снизить риски недомоганий и заболеваний во время беременности, а также позволят начать лечение еще до зачатия.

Как забеременеть?

Проблема зачатия волнует множество женщин, и это вполне объяснимо. Процесс зачатия затрагивает ряд важных факторов. На помощь парам, стремящимся завести ребенка, приходят квалифицированные специалисты и современные медицинские технологии, которые помогают увеличить шансы на зачатие даже в случаях диагностированного бесплодия.

По статистике, случаи бесплодия регистрируются примерно у 10% пар. Врачи выделяют несколько возможных причин, препятствующих успешному зачатидю.

Основные причины, вызывающие бесплодие, могут быть следующими:

• нарушение менструального цикла;
• непроходимость маточных труб по причине воспалительных процессов или анатомических особенностей;
• отсутствие овуляции;
• опухолевые заболевания;
• хронические недуги половой системы;
• нарушения в процессе сперматогенеза;
• эндометриоз;
• низкое количество сперматозоидов и их плохое качество;
• генетические и хромосомные аномалии.

К факторам, способствующим бесплодию, также относятся аборты в анамнезе, неврологические заболевания, вредные привычки, частые стрессы и неблагоприятные условия окружающей среды.

Способы увеличения шансов на беременность

Повышение шансов на зачатие возможно через поиск и устранение причин, мешающих этому процессу. Таким поиском должны заниматься как сами родители, так и медицинские специалисты, осуществляющие наблюдение за ними. Совместные усилия по поиску и решению проблем дают хорошие результаты.

Необходимо осознавать, что проблемы с зачатиями могут иметь не только физиологическое, но и психологическое происхождение. Часто женщина не может забеременеть из-за постоянных стрессов и нервных перенапряжений. Также у мужчин бесплодие может возникнуть из-за эмоциональных перегрузок. В таких случаях рекомендуется консультация психолога или психотерапевта, что может быть как индивидуальным, так и групповым лечением. Такая терапия может дать положительные результаты в относительно короткие сроки.

Гормональный фон также играет ключевую роль в процессе зачатия. Гормоны регулируют нормальную деятельность половой системы, оказывают влияние на психическое состояние, на процессы обмена веществ и пищеварение, а также регулируют сердечный ритм и работу сосудов. Недостаток или избыток определенных гормонов может привести к нарушениям менструального цикла, вызвать сбои в деятельности яичников и других серьезных патологиях, а также без специализированного медицинского вмешательства решить проблему не получится.

При вопросе, как забеременеть, важно помнить о предыдущей подготовке организма к зачатия. Только так беременность будет проходить без крупных проблем, и зачатие произойдет быстрее при правильной подготовке.

Увеличение шансов на беременность зависит от устранения причин, мешающих зачатия.

Чтобы быстрее забеременеть и сохранить здоровый плод, следует:

• Придерживаться здорового образа жизни. Нужно уделять внимание полноценному отдыху, занятиям физической активностью, регулярным прогулкам на свежем воздухе. Важно отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение оказывают разрушительное воздействие на организм и приводят к его общей интоксикации, что в свою очередь затрудняет зачатие;
• Обеспечить здоровое и сбалансированное питание. Некоторые продукты, особенно фаст-фуд, могут включать высокий уровень канцерогенов и углеводов, что негативно сказывается на функционировании организма. Чтобы ускорить зачатие, необходимо обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов в организм. Если добиться этого только с использованием пищи не представляется возможным, стоит принимать рекомендуемые врачом витаминно-минеральные комплексы;
• Снижать уровень стресса. В некоторых случаях пациентам советуют рассмотреть вариант о смене работы или окружения, чтобы избежать стрессовых ситуаций.

Также для повышения вероятности зачатия важно определить оптимальные дни цикла для зачатия. Наиболее благоприятными периодами для оплодотворения являются пять дней до овуляции, сам день овуляции и пять дней после. Как же правильно рассчитать дни, когда можно забеременеть? Для этого существуют специальные наборы для тестирования овуляции, которые можно приобрести в аптеке. Также женщина может измерять базальную температуру; её повышение также будет свидетельствовать об овуляции.

Препятствия к беременности

Непроходимость маточных труб — это состояние, при котором в одной или обеих трубах возникает препятствие, и соответственно, яйцеклетка не может встретиться со спермой, что делает зачатие невозможным.

1. Инфекционные заболевания, включая инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные процессы в области таза.
2. Оперативные вмешательства на половой системе.
3. Преждевременные или внематочные беременности.
4. Анатомические пороки в строении фаллопиевых труб, существующие с рождения.

Это состояние зачастую остается незамеченным, так как может не проявляться симптомами.

Патологии матки — это группа как врожденных, так и приобретенных заболеваний, которые негативно сказываются на качестве жизни, способности к деторождению и нормальному течению беременности.

1. Гипоплазия матки — это состояние, при котором наблюдается недоразвитие органа относительно физиологических норм.
2. Спайки в полости матки.
3. Внутриматочная перегородка — это аномалия развития, при которой матка разделена перегородкой на две части.
4. Патологии слизистой оболочки матки — такие как воспаление, разрастание или слишком тонкий эндометрий, а также полипы.
5. Миома матки.
6. Аденомиоз — это патологическое разрастание эндометрия в мышечный слой матки.
7. Воспалительные заболевания.

Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометриальная ткань, выстилающая полость матки, начинает разрастаться за её пределами, что может вызывать значительный дискомфорт и затруднение зачатия.

1. Ретроградная менструация — это ситуация, при которой менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, обратно попадает через фаллопиевы трубы в область таза или брюшной полости.
2. Клиническая метаплазия, связанная с изменением формы клеток.
3. Распространение стволовых клеток по организму через сосуды.

Гормональные нарушения — это латентные состояния, возникающие при ненормальном уровне гормонов в организме, когда наблюдается их избыток или нехватка, или когда организм не адекватно на них реагирует.

1. Несоответствие функций надпочечников.
2. Сахарный диабет.
3. Избыточная масса тела.
4. Синдром поликистозных яичников.
5. Заболевания щитовидной железы.

Мужской фактор — это неспособность зрелого мужчины оплодотворить женщину в детородном возрасте, чаще всего вызванная плохим качеством спермы.

Причины нарушения:

• Употребление алкоголя или наркотических веществ.
• Курение.
• Стресс.
• Депрессивные состояния.
• Избыток массы тела.
• Перегревание яичек, их неопущение или травмы.
• Генетические нарушения.
• Химиотерапия.
• Применение некоторых медицинских препаратов.
• Воздействие промышленных токсинов и тяжелых металлов.
• Радиационное или рентгеновское облучение.
• Предшествующие хирургические операции.

Дополнительные аспекты

Возраст и овуляция

С возрастом количество яйцеклеток, доступных для оплодотворения, значительно уменьшается. Запас яйцеклеток начинает сокращаться с первой менструации, а к 35 годам эта динамика усиливается, увеличивая шансы на сложности зачатия, а также повышая риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

С течением лет:

• накапливаются различные хронические заболевания;
• увеличивается вероятность состояний, которые могут помешать наступлению беременности и ее нормальному протеканию.

Мужская фертильность также ухудшается после 40 лет, и возникают разные патологии, влияющие на качество и количество сперматозоидов. С возрастом количество мутаций в половых клетках увеличивается.

Что касается овуляции, важно помнить, что отсутствие регулярных менструаций в диапазоне 24 — 35 дней может свидетельствовать либо о крайне редких, либо о полностью отсутствующих овуляциях.

Причины отсутствия овуляции:

1. Синдром поликистозных яичников.
2. Первичная недостаточность яичников.
3. Заболевания щитовидной железы.
4. Высокий уровень пролактина.
5. Гипоталамическая дисфункция.

Цикл и лучшие дни для зачатия

Считается, что овуляция происходит за 12–14 дней до начала следующей менструации. На самом деле, овуляция может происходить как раньше, так и позже. Шансы на беременность появляются в фертильное окно — это приблизительно пять дней до овуляции, сам день овуляции и день после. В общей сложности это около семи дней.

Признаки овуляции на УЗИ:

1. Уменьшение размера фолликула или его исчезновение.
2. Повышенная эхогенность внутри фолликула, указывающая на образование желтого тела.
3. Наличие свободной жидкости в малом тазу (или области Дугласа).
4. Изменение трехлинейного вида эндометрия на однородный гиперэхогенный лютеинизированный эндометрий.

Иные признаки овуляции:

1. Спазмы с одной стороны нижней части живота или таза.
2. Рост базальной температуры тела.
3. Увеличение полового влечения.
4. Слизь шейки матки становится более скользкой и тянущейся, напоминающей сырой яичный белок.
5. Болезненность в области груди.
6. Увеличение остроты обоняния или вкуса.
7. Появление светлых пятен.
8. Вздутие живота.
9. Изменение настроения и аппетита.

Стресс, образ жизни и вес

Стресс воспринимается организмом как неблагоприятный момент для зачатия ребенка. Он негативно сказывается не только на интимной жизни пары, но и способствует возникновению курения, чрезмерной зависимости от алкоголя и кофеина. Это также может ухудшить сперматогенез, прежде всего за счет подавления секреции тестостерона.

При избыточной или недостаточной массе тела, шансы на успешное зачатие значительно снижаются. У женщин для зачатия нужно гораздо больше энергии, и организм может подавлять функционирование яичников в случае недоедания, что приводит к аменорее. Лишний вес мешает не только естественному зачатия, но и пока еще не оптимальному исходу процедуры ЭКО: полные женщины слабо реагируют на стимуляцию овуляции.

Влияние оральных контрацептивов

Долгосрочный прием оральных контрацептивов не скажется негативно на фертильности. Гормональные препараты присутствуют в организме короткий период времени, и нормальный менструальный цикл восстанавливается сразу после преждевременного прекращения использования этих препаратов. Обычно восстановление может занять несколько месяцев.

Вопросы и ответы

Каковы шансы забеременеть в фертильные дни?

Для определения даты овуляции нужно рассчитать среднюю продолжительность цикла — например, 32 дня — отняв 14 дней. Таким образом, 18-й день цикла (первый день — это момент начала менструации) будет ориентиром. В день овуляции шансы на зачатие составляют 33%, так как женщина наиболее фертильна в течение 3-7 дней.

Как повысить шансы на зачатие в день овуляции?

Для максимизации шанса на зачатие рекомендуется иметь регулярные половые контакты на протяжении пяти дней перед овуляцией, а также в сам день овуляции.

Почему вероятность забеременеть так высока именно во время овуляции?

В начале измерения уровень готовности для оплодотворения – это окна в 5 дней к овуляции. Сам момент овуляции не происходит сразу, но благодаря высокому уровню женских гормонов, шансы на зачатие не уступают. Активные сперматозоиды готовы ждать около 100 часов, пока не встретят яйцеклетку, что делает эти дни максимально выгодными для попыток зачатия.

Как повысить свою фертильность?

Чтобы увеличить уровень фертильности, нужно отказаться от всех вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических средств, излишнего потребления энергетиков, а также улучшить физическую активность. Эти шаги помогут замедлить процесс старения организма и повысить эффективность работы яичников.

Полезные рекомендации

СОВЕТ №1

Следите за своим менструальным циклом. Определите фертильные дни, когда вероятность зачатия максимальна. Обычно это происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации. Для этого используйте календарь или специальные приложения, которые помогут отслеживать цикл.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь сексом в фертильные дни. Увеличьте частоту половых актов в период овуляции, чтобы повысить вероятность зачатия. Наилучший подход — каждый день заниматься сексом во время фертильного окна или через каждые 2-3 дня в другие дни цикла.

СОВЕТ №3

Обращайте внимание на своё здоровье. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, значительно увеличивает шансы на зачатие. Также стоит проконсультироваться с врачом для исключения возможных проблем со здоровьем.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте психологическое состояние. Стресс может серьезно повлиять на фертильность, поэтому старайтесь находить время на отдых и увлечения, которые приносят радость. Рассмотрите возможность заниматься йогой или медитацией для снижения уровня стресса.

Заключение

Правильная подготовка к такому важному событию, как зачатие и вынашивание малыша, должна стартовать заранее. Своевременные обследования, анализы и внесение корректировок в образ жизни значительно увеличивают шансы пары на рождение здорового ребенка.

1. ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА. Пустотина О.А. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 64-70.
2. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Коденцова В.М. // Медицинский совет. – 2016. – № 9. – С. 106-114.
3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
4. Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2015. — 3. С. 73-96.
5. Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. // Вопросы детской диетологии. — 2011. — 9(3). С. 43-46.
6. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. — 2011. — 19(1). С. 34-9.
7. Ссылка на источник 1
8. Ссылка на источник 2
9. Ссылка на источник 3
10. Ссылка на источник 4

Часто задаваемые вопросы

Недавно стало известно, что моя жена ждет второго ребенка, а у первого только началась ветряная оспа. Мы понимаем, что сейчас она не должна контактировать с больным ребенком. Однако стоит учитывать, что у жены в 2016 году был инсульт, и затем по результатам МСКТ обнаружили тромбы в головном мозге. В 2018 году тромбы исчезли, мы принимали разжижающие препараты. Подскажите, что нам делать? Если ваша жена ранее переболела ветряной оспой, контакт с больным ребенком не несет для неё никакой опасности. Это можно подтвердить, сдав анализ на наличие антител к ветрянке. Рекомендуется также обратиться за консультацией к невропатологу и провести обследования для уточнения рисков, связанных с продолжением беременности. После получения всех медицинских заключений следует решать, как действовать дальше.

Я не знала, что беременная принимала снотворные таблетки Данармил и еще выпила три таблетки Титурам. Ранее у неё была маленькая зависимость от пива. Что мне сейчас делать? Следует рожать или делать аборт? Очень переживаю, что это повлияет на плод. Я очень хочу ребенка, но боюсь, что он родится с патологиями. В данный момент примерно 6-7 недель беременности. Рекомендую вам провести консультацию с генетиком. Это поможет вам правильно оценить срок неблагоприятного воздействия лекарств и оценить риски для плода. На основании этой информации можно будет принять решение о том, продолжать беременность или нет.

Здравствуйте! Мы начали планировать ребенка в этом месяце и не применяли средства защиты. В конце цикла, непосредственно перед менструацией, у меня началась молочница. Менструация пришла. Я принимала Флюкостат, молочница прошла, но после половых актов появилось жжение. Здравствуйте! Лечение молочницы в вашем случае должно проходить также и у партнера, так как дальнейшие половые акты без предохранения могут привести к повторному инфицированию. После приема системного препарата вам нужно восстановить микрофлору, для чего можете использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева: по одной дозе один раз в день на протяжении недели.

Можно ли использовать гель при планировании? Не мешает ли он сперматозоидам? Я беспокоюсь по поводу его антисептического эффекта. Здравствуйте! Данные гели не предназначены для создания благоприятных условий при зачатии. Однако, если вы нуждаетесь в использовании лубрикантов во время полового контакта, то Гинокомфорт с экстрактом мальвы не окажет негативного влияния на сперматозоиды и может быть применен.