Переходный (подростковый) возраст у девочек: со скольки и до скольки лет, психологические особенности

— Родители часто выражают беспокойство по поводу предстоящего пубертата своих детей. Каждый возрастной период нуждается в особом внимании, и период полового созревания требует его в особенности, не только со стороны родителей, но также со стороны учителей и медицинских работников.

Менархе: когда девочка становится женщиной

Мы говорим о наступлении менархе, термина, который используется в медицине для обозначения первых менструаций у девушек. Этот процесс сопровождается различными физическими изменениями, которые могут включать в себя следующие признаки:

• значительное увеличение роста, о чем также упоминается в обсуждениях;
• набухание молочных желез и рост первых волос в области лобка;
• выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными, белыми или даже слегка желтыми, что указывает на начало функционирования репродуктивной системы.

Как правило, указанные изменения могут начинаться за год до наступления менархе. Это дает матери время на то, чтобы подготовить свою дочь к первому менструальному циклу, обсудив с ней значимость менструации и ее роль в жизни каждой женщины.

Первая менструация — норма и отклонения

Менархе обычно наступает в возрасте от 12 до 14 лет, хотя у некоторых девочек может варьироваться. Большинство из них отмечает, что менструации начинаются регулярно и продолжаются от 5 до 7 дней.

Около 75–80% девочек ощущают регулярность менструаций с момента их первого появления. Однако у оставшихся 20–25% менструации могут быть нерегулярными и с переменными интервалами. Если менструация отсутствует более трех месяцев, крайне важно обратиться за медицинской помощью.

Нормальной вариацией считается, если менархе наступает в диапазоне от 9 до 15 лет. Когда эти границы нарушаются, целесообразно провести комплексное обследование у гинеколога с целью исключения патологий и, при необходимости, начала лечения.

Что такое пубертатный период

Пубертатный период представляет собой естественный этап в жизни подростка, в который он достигает половой зрелости и становится способным к продолжению рода. В это время происходят значительные изменения как в внешности, так и в гормональном фоне, отмечаются новые физиологические явления. Эти изменения также затрагивают эмоциональное и психическое состояние: подросток начинает по-другому воспринимать себя, окружающих и мир в целом.

Наши эксперты рассказали о том, в каком возрасте начинается половое созревание у мальчиков и девочек, а также обозначили признаки, которые его сопровождают. Кроме того, они прояснили понятия раннего и позднего полового созревания и возможные риски, связанные с ними для здоровья.

Полезная информация про половое созревание

Средняя продолжительность пубертатного периода	У девочек составляет от 1,5 до 6 лет, у мальчиков — от 2 до 4 лет. Этот период охватывает время от начала первых признаков до полной половой зрелости.
От чего зависят особенности полового развития	• Генетика; • этнические факторы (раса и национальность); • количество подкожного жира; • уровень стресса и физической активности; • влияние химических веществ, содержащихся в пищевых продуктах, косметике и бытовой химии.
Какие врачи занимаются вопросами полового созревания у детей	Педиатры, детские эндокринологи, детские гинекологи и детские урологи-андрологи.

Сравнивая с предыдущими поколениями, современные дети начинают пубертатный период раньше. Это подтверждено исследованиями, проведенными в 1960-х, 1980-х и 2000-х годах. Изменение связано с лучшим питанием, меньшим количеством заболеваний и более комфортными условиями жизни. Однако могут существовать и иные объяснения.

Некоторые исследователи предполагают, что химические вещества, называемые эндокринными дизрапторами или псевдогормонами, также могут влиять на эндокринную систему и процесс полового созревания. Сюда входят фталаты, пестициды, бисфенол A и прочие соединения.

Дополнительно рассматриваются другие факторы, которые могут оказывать влияние на время наступления полового созревания. Например, исследования показывают, что у девочек с повышенным весом половое созревание чаще происходит раньше среднего возраста, тогда как у тех, кто страдает недостатком веса, оно может наступить позже.

В среднем у девочек пубертатный период начинается немного раньше, чем у мальчиков, хотя возможны и исключения. Далее представлены возрастные рамки начала полового созревания.

Пубертатный возраст у мальчиков

У мальчиков этот переходный период начинается в возрасте 10-11 лет и заканчивается примерно в 17 лет. Эти цифры являются средними, и в каждом конкретном случае возможны отклонения.

Пубертатный возраст у девочек

Начало пубертата имеет место в возрасте 8-9 лет, а его завершение — в 17 лет. Эти рамки условные и могут варьироваться у разных девочек.

Если что-то не так: стоит ли переживать?

Иногда наступление полового созревания может не совпадать с ожидаемыми сроками, что вызывает беспокойство как у девочки, так и у её родителей. Например, если ранние признаки появляются в возрасте 8-9 лет, когда все сверстницы остаются еще в детстве, это может спровоцировать чувства смущения и неловкости. Дети склонны замечать изменения внешности, что может повлечь за собой обидные прозвища и дразнилки со стороны сверстников. Важна поддержка родителей, хотя у многих девочек эмоциональные переживания могут быть не столь тонкими, особенно если они стремятся подражать матерям и чувствуют себя счастливыми от своего растущего тела. Однако, если у девочки есть комплексы или недовольство своим телом, это может в значительной степени вызвать страх и горечь.

С другой стороны, задержка полового созревания, когда в 13 лет отсутствуют явные признаки его начала, вызывает также беспокойство. Девочка может смотреть на своих сверстниц и чувствовать себя отчуждённой, когда все они уже изменились, а её изменения совершенно отсутствуют. Хотя это может быть нормальный этап замедленного роста, важно reassure (успокоить её и объяснить), что изменения произойдут совсем скоро и все признаки женского тела будут сформированы. Полезно вспомнить свои собственные сроки созревания и указать на это, пояснив, что это индивидуальная ситуация и не является медицинской проблемой.

Кроме того, нельзя забывать о естественных особенностях развития. Это также не должно вызывать беспокойства, так как все девушки уникальны. У одних могут раньше начинаться волосы в области лобка, в то время как грудь начинает формироваться позже, у других же, наоборот, могут развиваться подмышечные волосы первыми.

В среднем от начала полового созревания до появления первых менструаций проходит около двух лет. Если же процесс пубертата начинается раньше, он может протекать быстрее, и между началом полового созревания и менархе может пройти не более 1.5 лет. Некоторые девочки, которых пубертат застает позже, могут испытывать длительное его течение, дожидаясь первых менструаций более двух лет.

Первые менструации: как снизить стресс

Признаки полового созревания, ранее описанные, появляются на первой стадии, которая завершается в возрасте 12-14 лет, когда и наступает первая менструация.

Появление менструаций в возрасте до 10 лет или их отсутствие вплоть до 16 лет должны служить поводом для незамедлительной консультации с врачом.

Для девочки, не подготовленной к изменениям, первые месячные могут вызывать шок и стресс. Она может начать думать, что у нее возникли серьезные проблемы со здоровьем и не осмелится обсудить это с матерью, что делает разговоры о половых воспитаниях и взрослении крайне важными. Матери нужно заранее подготовить дочь, объяснить ей, что такое менструация, показать необходимые гигиенические средства и научить, как ими пользоваться, а также рассказать о правилах поведения во время менструаций.

Важно понимать, что регулярность менструального цикла формируется не мгновенно и может занимать год после первых менструаций. Полезно вести календарь менструаций и отмечать их даты. Ненавязчиво, но ясно следует проинформировать дочь о том, что с началом менструации и половой жизни она оказывается способной к беременности, и это накладывает свою ответственность за предохранение. Дети сейчас взрослеют быстро, даже если вам кажется, что ваша дочь — исключение.

С первыми менструациями пубертат достигает своего ключевого момента: наружные половые органы, внутренние половые пути развиваются, а грудь начинает расти вместе с нормализацией менструального цикла.

Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, считая дни от начала менструации до начала следующей. В случае отклонений, касающихся продолжительности или объема выделений, стоит проконсультироваться с врачом. Объем выделений обычно составляет около 200 мл; первые дни могут быть более обильными, но затем должны становиться менее интенсивными, и это также важно контролировать.

Стоит помнить, что только что установленный менструальный цикл может подвергаться влиянию внешних факторов: резкие изменения климата, стрессы, переутомление и сильные физические нагрузки могут вызывать как задержки, так и преждевременное начало нового цикла. Однако это не обязательно указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Первые менструации могут быть болезненными из-за незрелости половых органов и нестабильного гормонального фона, и также могут быть следствием эмоциональных переживаний. Если дискомфорт выражен и остаётся длящимся из цикла в цикл, мешая привычной жизни, стоит обратиться к врачу.

5 стадий пубертата: что происходит с организмом?

Шкала полового созревания, разработанная британским эндокринологом и экспертом по развитию детей Джеймсом Мурильяном Таннером, выделяет несколько стадий, которые можно оценить во время осмотра подростка. Она известна как шкала Таннера или шкала полового созревания (SMR).

Стадия 1

Первая стадия называется препубертатом. Она описывает внутренние изменения в организме ребенка, которые происходят до появления каких-либо внешних признаков полового созревания и протекают примерно одинаково как у мальчиков, так и у девочек:

• Головной мозг начинает посылать сигналы организму о том, что необходимо подготовиться к предстоящим изменениям.
• Гипоталамус начинает вырабатывать гонадотропин-рилизинг-гормон, который воздействует на гипофиз.
• Гипофиз, в свою очередь, начинает выделять фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
• На внешности пока никаких изменений не наблюдается: вторичные половые признаки отсутствуют, половые органы выглядят так же, как в раннем детстве.

Стадия 2

На второй стадии начинается выработка половых гормонов, что приводит к начальным изменениям в теле:

• процесс обычно начинается минимум с 11 лет;
• яички и мошонка увеличиваются;
• мошонка может приобретать красноватый оттенок;
• в основании полового члена начинают расти первые волосы в лобковой области.

• начало этой стадии наблюдается в возрасте 9–11 лет;
• в груди начинается рост железистой ткани;
• молочные железы могут слегка увеличиваться, приобретая упругую форму и поднимаясь над уровнем кожи;
• в области груди возможен зуд и повышенная чувствительность;
• нормально, если одна железа несколько больше другой;
• ареолы – пигментированные области кожи вокруг сосков – увеличиваются;
• на половых губах могут появиться первые редкие волосы.

Стадия 3

На третьей стадии продолжаются внешние изменения, одновременно наблюдается скачок роста:

• это наблюдается, как правило, в 13 лет;
• яички и мошонка продолжают увеличиваться;
• длина полового члена растет;
• в груди под воздействием гормонов может образовываться небольшое количество железистой ткани — это нормальное явление, которое пройдет в течение следующих двух лет;
• могут начаться поллюции — самопроизвольные эякуляции во сне;
• голос может «ломаться» — изменяться от высоких до низких тонов;
• увеличивается мышечная масса;
• волосы в половой области становятся более темными и кудрявыми, могут начинать переходить на лобок;
• в среднем рост может увеличиваться на 5–8 см в год.

• железистая ткань груди продолжает расти, грудь становится ещё более выраженной;
• волосы в области лобка становятся более густыми и начинают виться;
• в подмышечных впадинах начинаются появляться волосы;
• на лице и спине могут появиться первые акне;
• наблюдается активный рост, который может составлять около 8 см в год;
• в области бедер увеличивается объем подкожной жировой ткани.

Признаки полового созревания у мальчиков

Подводя краткий итог вышеизложенному, отметим основные признаки полового созревания у мальчиков:

• Увеличение размеров яичек и полового члена, которые в итоге приобретают размеры и форму, характерные для взрослого мужчины.
• Появление волос в области подмышек, половых органов, лобка и на лице. У некоторых мужчин также развивается оволосение на других участках тела — в разные степени, в зависимости от генетической предрасположенности.
• Некоторые подростки могут временно испытывать увеличение грудных желез вследствие роста небольшого количества железистой ткани под воздействием гормонов, что может вызывать легкий дискомфорт. Эти симптомы обычно исчезают в течение двух лет, однако, если они сохраняются, потребуется консультация эндокринолога или андролога.
• Изменение тона голоса на более низкий, грубый, что связано с ростом и изменением формы гортани — это проявляется в виде выпирающего кадыка.
• Увеличение мышечной массы и силы, что формирует контуры мужского тела.
• Наличие акне.
• Повышенная потливость и запах тела.
• Высокий уровень тестостерона может приводить к повышенной раздражительности, эмоциональным всплескам, непокорному поведению. Эти проявления усиливаются в условиях неблагоприятной психологической обстановки в семье, со стороны сверстников или при наличии конфликтов в классе.

Как происходит созревание ребенка?

Как правило, фазу полового созревания сопровождает резкий скачок в росте — ребенок может вырасти на 8-10 см за один год. На этом этапе девочки могут обгонять мальчиков как в росте, так и в умственном развитии. Соревноваться по общему развитию они начинают примерно в 16-18 лет, в то время как молодые мужчины продолжают расти и развиваться до 16-18 лет, тогда как девушки уже достигают зрелости.

Из-за резкого изменения роста ребёнок может стать неуклюжим и угловатым, напоминая кузнечика с вытянутыми, худыми конечностями. Данная диспропорция является естественной и не представляет угрозы для здоровья, но может вызывать смущение у девочек-подростков. Матери должны помогать своим дочерям с выбором одежды и обуви. К окончанию эпохи полового созревания дочери приобретут более округлые и привлекательные формы тела.

Временные изменения в пропорциях тела вызваны тем, что различные части тела растут с разной скоростью, например, ноги и руки вырастают быстрее, чем туловище. Кости растут на ранних стадиях созревания, следовательно, мышцы и связки могут отставать, что делает девочек кажется худыми и неуклюжими. Между тем сосуды, нервные волокна и связки также могут отставать в своем развитии. Эти изменения требуют особого внимания со стороны родителей — девочкам может быть трудно справляться с психологической нагрузкой и комплексами, возникающими в результате изменений в теле.

Она меняется…

Рост скелета у девочки приводит к серии изменений в ее теле. В дополнение к росту костей происходят изменения в состоянии кожи — она может не успевать расти так же активно, как кости, что иногда приводит к появлению растяжек (стрий), трещин и других повреждений. Чтобы избежать подобных проблем, активно работают сальные железы, вырабатывающие жирную смазку для увлажнения кожи. Это может привести к повышенной жирности кожи и, как следствие, к акне и прыщам, которые могут доставлять девушкам дискомфорт.

Матерь девочки должна обучить ее, как правильно ухаживать за своей кожей и проводить ежедневные гигиенические процедуры: умывание не только простой водой, но и с использованием специальных очищающих растворов. Важно объяснить ребёнку, что ей еще рано пользоваться средствами декоративной косметики, такими как тональные кремы и пудра, поскольку эти продукты могут забивать поры и способствовать воспалению кожи.

Не менее важно контролировать состояние волос, регулярно чистить их с помощью подходящих шампуней и избегать чрезмерного потребления острых и жирных продуктов, что может негативно сказаться на состоянии волос.