Откуда берутся лишние килограммы перед и во время месячных

Исследование, посвященное питательным привычкам женщин, показало, что во время лютеиновой фазы менструального цикла женщины имеют тенденцию увеличивать потребление белковых продуктов. Участницы опроса также сообщали о повышенной тяге к сладостям, особенно к шоколаду, а также к соленым продуктам.

Предменструальный синдром (ПМС)

Болезненные ощущения в молочных железах, периодические приступы сильного голода, проблемы со сном и повышенная раздражительность — всё это лишь часть симптомов, с которыми сталкиваются многие женщины перед началом менструации. Данное состояние называется предменструальным синдромом (ПМС). Обычно дискомфорт, связанный с ПМС, проходит самостоятельно с началом менструации, однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство и лечение.

ПМС: что это такое

• раздражительность,
• колебания настроения,
• депрессивные состояния,
• трудности с концентрацией внимания,
• беспокойство,
• усталость,
• проблемы со сном.

Увеличение аппетита является ещё одним распространённым признаком ПМС.

Физические симптомы ПМС:

• болезненность молочных желез;
• головные боли;
• боли в области живота, спины или поясницы;
• отеки рук и ног;
• увеличение веса;
• тошнота;
• запоры.

При ПМС отёчность может вызывать видимые изменения в районе живота.

В большинстве случаев женщины испытывают легкую форму ПМС, и в таком случае лечение не требуется. Тем не менее, в некоторых ситуациях предменструальный синдром может существенно ухудшать качество жизни женщины.

Распространённость ПМС

Около 20–30% женщин страдают от предменструального синдрома, и из них 5–10% отмечают у себя тяжёлые симптомы этого состояния.

Чаще всего ПМС наблюдается у женщин в возрасте 30–40 лет, но неприятные симптомы могут возникать и у подростков до 20 лет. В начале менопаузы симптомы ПМС обычно постепенно ослабевают.

Код по МКБ

По Международной классификации болезней (МКБ-10) предменструальному синдрому присвоен код N94.3, обозначающий синдром предменструального напряжения. Это состояние входит в группу невоспалительных заболеваний женских половых органов (коды N80—N98).

Как влияет избыточный вес на менструальный цикл?

Да, избыточный вес может оказывать влияние на менструальный цикл. Это происходит по цепной реакции, когда одно событие запускает следующее.

Первая «костяшка» в этой цепи — это простое переедание или чрезмерное потребление сладкого. Это может происходить из-за стресса, психологических проблем или других факторов; например, женщина начинает «заедать» свои переживания сладостями.

Переедание ведет ко второму этапу в нашей цепи — набору лишнего веса. Известно, что избыточные килограммы вредны для здоровья и могут создавать проблемы в разных аспектах жизни. Поэтому специалисты рекомендуют периодически делать замеры индекса массы тела и, если он превышает норму, своевременно реагировать.

Однако многие не догадываются, что при отсутствии должного контроля над весом, особенно если есть генетическая предрасположенность, возрастает риск развития инсулинорезистентности — это третья звено в цепи проблем.

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма начинают игнорировать инсулин, который важен для проникновения глюкозы из крови в клетки для питания.

Если инсулин не распознается клетками, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, а клетки недополучают необходимую энергетику. В результате возникает постоянное чувство голода. Организм старается снизить уровень сахара в крови с помощью увеличенной выработки инсулина, а также превращая избыточные углеводы в жиры. Таким образом, вес продолжает нарастать.

Стоит отметить, что некоторые ткани не зависят от инсулина, как, например, глазной хрусталик, нервные клетки, яичники и стенки сосудов. Напротив, существенно больше клеток, которые зависят от инсулина для поглощения глюкозы, что касается мышечной и жировой тканей, а также печени. При инсулинорезистентности именно они испытывают недостаток питания и подают сигнал другим органам о голоде, что приводит к увеличению аппетита. Избыточная глюкоза в крови тем временем преобразуется в жир.

Этот процесс называется нарушением углеводного обмена (поскольку глюкоза является углеводом, а её утилизация и использование в теле вызывают обмен веществ).

Одним из симптомов этого нарушения считается абдоминальное ожирение — накопление жировой ткани в области живота и внутренних органов. Внешний вид живота меняется, а внутренние органы страдают от давления висцерального жира. Это чревато серьезными проблемами, как с эстетической точки зрения, так и в плане физического комфорта.

Теперь вы понимаете, почему многим женщинам так трудно сбросить вес. Проблема заключается не только в жировых отложениях, с которыми они в борьбе, но и в нарушениях углеводного обмена, вызванных инсулинорезистентностью. При этом масса тела может продолжать расти, несмотря на изнурительные тренировки.

Тем временем уровень глюкозы в крови повышается, и поджелудочная железа реагирует на это, производя больше инсулина, что приводит к гиперинсулинемии — четвёртому элементу в реакции организма на неправильное питание.

Как недостаточный вес влияет на менструальный цикл?

Недостаточный вес также может довольно значительно влиять на организм. Женщины с очень низким индексом массы тела могут развить как инсулинорезистентность, так и недостаточную функцию яичников. Простыми словами, такая конституция организма, когда недостаточно жировой массы, сама становится первым свистком, указывающим на возможный гормональный дисбаланс.

Если такая женщина решает резко сбросить вес или успеть к пляжному сезону, это может значительно повысить риск нарушений менструального цикла в будущем. Вопрос о том, как резкое снижение веса сказывается на репродуктивном здоровье, требует отдельного обсуждения.

На сколько может увеличиться вес во время менструации?

Что касается вопроса о том, на сколько килограммов может увеличить вес женщина на фоне менструации, гинекологи и диетологи единогласны в том, что такие изменения в основном зависят от генетической предрасположенности, и борьба с этой причиной с помощью медикаментов или строгих диет часто бывает бесполезной.

С момента рождения в организме женщины заложена предрасположенность к увеличению веса перед менструацией, которое сопровождается соответствующими симптомами.

Таким образом, отвечая на вопрос о том, на сколько килограммов может поправиться женщина в этот непростой период, нужно отметить, что эта цифра может колебаться от одного до трёх килограммов, в зависимости от особенностей её организма и генетики.

Тем не менее, генетическая предрасположенность — не единственная причина изменения массы тела перед месячными. Увеличение веса также связано с количеством потребляемой пищи и жидкости, поэтому очень важно перед менструацией пересмотреть свой привычный рацион. Как отмечают эксперты, за несколько дней до начала критических дней и в их течение у женщин могут меняться вкусовые предпочтения, что также влияет на количество принимаемой пищи и вид потребляемых блюд.

Также стоит знать о том, почему иногда наблюдается кровотечение после полового акта, и является ли это нормой или патологией. Кроме того, полезно понимать, как фитоэстрогены в продуктах питания могут влиять на здоровье, и в чем заключаются их потенциальные опасности. Более того, рассмотрим плюсы и минусы перевязки маточных труб, более детальную информацию можно найти на сайте указанном здесь.

Как контролировать питание в этот период?

Как указывают диетологи, в нашем распоряжении имеются продукты, которые помогут не только удовлетворить чувство голода, но и контролировать вес в критические дни, принося организму большую пользу. Что касается рекомендаций по питанию и контроля массы тела в эти пазы, диетологи выделяют следующие основные принципы:

1. Не пропускайте завтрак. Порции должны включать каши из цельного зерна, фрукты и легкие белковые продукты, которые насытят и не способствуют набору веса.
2. Учтите продукты, богатые витамином D и кальцием. Их потребление поможет уменьшить болевые симптомы и облегчить протекание менструации, а также сгладить проявления депрессии и недомогания.
3. Исключите простые углеводы. Лучше заменить их на сложные углеводы, а переедание сладкого и мучного может ухудшить общее состояние и замедлить метаболизм.
4. Пейте достаточно воды. Увеличьте потребление соков и травяных чаев, избегая соли и острых специй, которые задерживают воду в организме и препятствуют обмену веществ.
5. Важно не переедать. Как советуют диетологи, следует вставать из-за стола с легким чувством голода, так как сигнал о насыщении достигает мозга с некоторым опозданием благодаря особенностям работы центральной нервной системы.
6. Включите в рацион Омега-3, растительные масла и орехи. Рекомендуется также употреблять блюда, богатые клетчаткой, так как они способствуют лучшему пищеварению и предотвращают застой в желудочно-кишечном тракте.
7. Оптимально увеличьте потребление продуктов, богатых витаминами E и B. Таковыми являются бобы, семена, растительные масла и орехи. Однако важно помнить об умеренности, так как высококалорийные продукты следует употреблять в разумных количествах.

Что касается вредных продуктов, их следует исключить из питания. Это касается всех продуктов и блюд, содержащих кофеин, сдобных изделий, сладкой выпечки, алкоголя, фаст-фуда и жареных блюд.

Такие продукты негативно влияют на организм не только во время менструации, но и на протяжении всего менструального цикла.

В противоположность вредным продуктам во время менструации наилучшим образом подойдут бобы, гречка, коричневый рис и орехи в ограниченных количествах, соя, картофель, яблоки и гранаты. Также рекомендованы твердые сорта макарон и хлеб из цельного зерна, однако их следует употреблять в норме 3-4 грамма на килограмм веса человека. Во всех остальных вопросах целесообразно согласовать свой рацион с диетологом и гинекологом, которые помогут составить индивидуальный режим питания, частоту приемов пищи и порции.

В видео представлены более полные рекомендации о причинах увеличения веса перед менструацией:

Задержка жидкости в тканях

Накопление лишней жидкости в организме перед менструацией связано с гормональными изменениями. Эстрогены способствуют задержке натрия и, соответственно, воды в организме. Чаще всего отечность наблюдается в следующих областях:

• молочные железы;
• лицо;
• живот;
• голени.

Дефицит прогестерона во время предменструального синдрома часто комбинируется с повышенным уровнем эстрогенов. Эти факторы вместе увеличивают образование мочи. Чувствительность к пролактину может возрастать, что приводит к задержке жидкости, которая не выводится почками.

Перед месячными уровень вазопрессина повышается; этот гормон оказывает антидиуретическое воздействие на почки. В результате уменьшается частота мочеиспускания, и задержка жидкости становится более заметной. Следствием этого может быть увеличение веса перед менструацией и чувство тяжести в ногах. Такое состояние служит защитным механизмом организма к предстоящей кровопотере и возможному обезвоживанию.

В дополнение к физиологическим процессам, задержка жидкости также может быть связана с пищевыми предпочтениями женщины. Употребление определённых продуктов может способствовать накоплению воды в организме. К таким продуктам относятся:

• солёные продукты;
• цитрусовые;
• сладости;
• выпечка;
• консервы и маринады.

Эти продукты притягивают воду, что препятствует её выходу естественным образом. В итоге вес увеличивается, что становится заметным не только на весах, но и по ощущениям самой женщины.

Отёки часто уменьшаются во время менструации. В некоторых случаях женщины сообщают о том, что теряют до 2-3 килограммов веса в этот период. Поэтому важно пережить временные изменения и не прибегать к экстремальным диетам.

У многих женщин наблюдаются отёки в области голеней перед менструацией, что связано со снижением физической активности. Падение уровня активности может быть обусловлено ощущением усталости, апатии и сонливости.

Анемия

При умеренном кровопотере с менструальной кровью женщина теряет до 30 г железа. Анемия и колебания гормонов может увеличить аппетит, заставляя женщину потреблять больше сладкого и мучного. В результате этого вес может увеличиваться во время менструации, а после окончания менструации женщины могут снова садиться на диету. Во избежание анемии следует включать в рацион продукты, содержащие железо, такие как говядина, гречка, печень.

Некоторые женщины также начинают набирать вес из-за ожидания болей, связанных с предменструальным синдромом и менструацией. Это создает стресс и негативные эмоции, что приводит к повышению уровня беспокойства, истерии и бессонницы. В поисках успокоения они могут прибегать к сладостям и мучной продукции, что также способствует набору веса.

При сильной тяге к сладостям разрешается позволить себе немного шоколада. Важно учитывать, что не следует превышать количество, которое может негативно сказаться на фигуре. Дозировка должна быть разумной, а продолжительность этого состояния зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Тягу к сладкому вполне возможно преодолеть при стабилизации гормонального фона после окончания менструации.

Если контролировать аппетит сложно, вот некоторые рекомендации:

1. Попробуйте заменить сладости на блюда из сложных углеводов, переходя на овощи и фрукты, богатые клетчаткой, насколько это возможно.
2. Рекомендуется употребление макарон из грубой муки и отрубей, поскольку они способствуют поддержанию стабильного веса и избавляют от вздутия и запоров.
3. Менструация приводит к регулярной потере крови, поэтому важно заботиться о поддержании уровня гемоглобина, принимая препараты железа. Их целесообразно начинать принимать за 3-4 дня до ожидаемого менструального цикла.

Знание причин увеличения массы тела перед менструацией не только помогает подобрать способы корректировки веса, но и предотвращает развитие ожирения.

Вопросы и ответы

Основная причина увеличения веса — это гормональные изменения в организме. В частности, уровень прогестерона, который вызывает увеличение аппетита, возрастает. Кроме того, задержка жидкости в организме также влияет на увеличение веса, и после окончания менструации он обычно восстанавливается.

Рекомендуется ограничивать потребление соли и жидкости. Полезны контрастные ванночки для ног. Можно принимать мягкие мочегонные травы, такие как толокнянка или почечный чай. Также полезно избегать долгого стояния и тесной одежды.

Изменение уровня серотонина, который отвечает за настроение, также играет роль. Чтобы поднять его уровень, полезно обращаться к продуктам, содержащим триптофан, к примеру, бананы, орехи и сыр.

Следует ограничить потребление сладостей, фаст-фуда, соленой и острой пищи, в то время как рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Для поддержания хорошего состояния помогут правильное питание, физическая активность, йога и массаж. Некоторые могут прибегать к гомеопатии или фитопрепаратам, но прежде чем это сделать, рекомендуется обратиться к врачу.

У вас такая же проблема?

Расскажите о ней анонимно, и наши врачи постараются помочь вам, если вы детально опишете ситуацию в комментариях ниже.

Как предотвратить увеличение веса?

Ниже приведены советы, как избежать увеличения веса во время менструации.

Диета

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует внести следующие изменения в диету, чтобы уменьшить набор веса во время ПМС:

• Увеличьте потребление сложных углеводов, чтобы снизить эмоциональные симптомы и тягу к пище.
• Употребляйте больше продуктов, богатых кальцием, таких как йогурты и темно-зеленые овощи.
• Сократите потребление жиров, соли и сахара.
• Избегайте или ограничивайте кофеин и алкоголь.
• Поддерживайте стабильный уровень сахара в крови, принимая пищу небольшими порциями через регулярные промежутки времени.

Биологически активные добавки

Для уменьшения отечности и вздутия живота врачи советуют принимать магний. Он может помочь также в устранении перепадов настроения и болезненности груди.

Лекарства

Иногда врачи могут выписывать диуретики (мочегонные средства) женщинам с жалобами на задержку жидкости во время менструации. Эти препараты помогают снизить количество задержанной жидкости.

Исследования показывают, что комбинированные оральные контрацептивы могут также сократить симптоматику задержки жидкости. Женщины, принимавшие КОК с содержанием 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола, отмечали меньшую степень проявления симптомов задержки жидкости. Однако их масса тела не снизилась по сравнению с контрольной группой.

Если увеличение массы тела не исчезает после менструации, и вес продолжает расти с каждым циклом, желательно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Такое увеличение веса не связано с обычными гормональными колебаниями. Возможно, оно вызвано заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз.

Видео

1. Gorczyca AM, Sjaarda LA, Mitchell EM, et al. Изменения в потреблении макро- и микроэлементов и групп продуктов на протяжении менструального цикла среди здоровых женщин репродуктивного возраста.\\ Eur J Nutr. 2016;55(3):1181–1188.
2. Tacani PM, Ribeiro Dde O, Barros Guimarães BE, Machado AF, Tacani RE. Характеристика симптомов и распределение отеков при предменструальном синдроме.\\ Int J Womens Health. 2015;7:297–303.
3. Query, Lovina M. Изменения массы тела на протяжении менструального цикла и их влияние на компоненты состава тела. 1984. Диссертации и диссертационные работы. Номер 3332. С. 35.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов.
5. Endrikat J, Sandri M, Gerlinger C, et al. Канадское многоцентровое проспективное исследование о влиянии комбинированных оральных контрацептивов, содержащих 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола, на соматические и психологические симптомы, связанные с задержкой жидкости, и на массу тела.\\ Eur J Contracept Reprod Health Care. 2007 Sep;12(3):220–8.
6. Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С. Предменструальный синдром: обзор литературы.\\ Гинекология. 2019; 21 (2): 38–43.
7. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Сасунова Р. А., Иванова Е. В. Роль магния в патогенезе предменструального синдрома.\\ Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(3):81–87.

⚠️ Обратите внимание, что представленная информация не может заменить консультацию специалиста и не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения!