Осторожно, инсульт. Сколько живут после инсульта.

Причина папиного инсульта пока не ясна, но ему прописали лекарства, которые он теперь должен принимать постоянно. За это время он не курил, и я надеюсь, что он никогда не вернется к этой привычке. Сейчас его жизненный план состоит в том, чтобы как можно больше восстановиться и, прежде всего, избежать второго инсульта.

Инсульт головного мозга: прогноз на восстановление, последствия

Инсульт является второй основной причиной смерти в Украине. При инсульте кровоснабжение участка мозга резко нарушается в результате закупорки или сужения артерий (ишемический тип) или разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

На долю ишемических инсультов приходится 85% зарегистрированных случаев. Последствия зависят от того, какая часть мозга поражена: при правостороннем инсульте страдает левая сторона тела; инсульт в левой части мозга приводит к правостороннему параличу.

Общие последствия ишемического инсульта:

• В зависимости от тяжести инсульта нарушаются двигательные функции конечностей. От ощущения слабости до полного паралича одной стороны тела,
• Ухудшение памяти,
• Нарушения речи (особенно если поражена левая сторона мозга). У левшей правосторонний инсульт также может привести к нарушениям речи,
• ухудшение состояния при использовании нейрофидбэка. Человек не может контролировать свое поведение и становится агрессивным, плаксивым и нервным,
• потеря основных рефлексов: Глотание, недержание мочи, непроизвольная дефекация,
• Развивается посттравматическая эпилепсия.

Геморрагический инсульт: последствия и прогноз

Этот тип инсульта гораздо труднее переносится пациентами и приводит к следующим последствиям:

• Частичный или полный паралич конечностей,
• нарушение координации и внимания,
• нарушение зрения или слепота,
• сильное головокружение, нарушения сна, затрудненное глотание,
• При левостороннем инсульте происходит потеря языковой функции; человек не может связно мыслить или логически рассуждать,
• потеря памяти,
• депрессия, апатия или сильное возбуждение,
• Болевой синдром (болевые точки в разных частях тела),
• эпилепсия.

Риск смерти после геморрагического инсульта составляет от 60 до 90 %. Две трети всех пациентов, перенесших геморрагический инсульт, становятся инвалидами, и нередко у них случается повторный инсульт. После инсульта пациенты часто впадают в кому.

Прогноз зависит от степени повреждения, места кровоизлияния, объема кровотечения и скорости начального лечения.

Последствия обширного инсульта

Инсульт, при котором поражаются крупные артерии или большой объем мозга, называется тяжелым инсультом. Он может поражать все полушарие или оба полушария одновременно. Ишемические или геморрагические массивные инсульты могут возникать в виде повреждений ствола мозга. Затрагиваются центры дыхания, сердцебиения и глотания.

В 95% случаев инсульт головного мозга приводит к немедленной остановке дыхания и сердца.

Инсульт — это опасное состояние, которое может привести к смерти или инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, как быстро пациент будет осмотрен врачом и как быстро будет начато лечение. Поэтому важно распознать первые признаки этого состояния и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

Существуют общие причины ишемического инсульта у женщин и мужчин (высокое кровяное давление и атеросклероз).

Факторы развития ишемического инсульта с гендерной предрасположенностью:

У женщин кардиальный ревматизм, связанный с кардиогенной церебральной эмболией (окклюзия средней мозговой артерии жировой или воздушной эмболией, образовавшейся в левых отделах сердца),

У мужчин: травматическая окклюзия сосудов шеи (травма и последующая окклюзия сонной артерии в мышцах шеи).

Геморрагический инсульт — имеет общие причинные факторы у женщин и мужчин (артериальные аневризмы, артериальная гипертензия, артериовенозные аневризмы).

Факторы развития геморрагического инсульта в зависимости от пола:

У женщин — артериальная гипертензия,

У мужчин — артериальная аневризма, посттравматическое рассечение артерий, субарахноидальное кровоизлияние.

У молодых беременных женщин (вынашивающих плод) вероятность геморрагического инсульта в восемь-девять раз выше, чем у мужчин того же возраста.

Клиническое течение и последствия инсульта у молодых людей сильно различаются. Ишемический инсульт чаще возникает, когда человек находится в ясном сознании и развиваются легкие неврологические нарушения. Более тяжелые формы инсульта развиваются в виде кардиогенной церебральной эмболии у женщин и атеросклероза и тромбоза магистральных артерий у мужчин.

Инсульты у лиц пожилого возраста

Инсульты чаще случаются у мужчин в возрасте от 65 до 79 лет и у женщин в возрасте от 80 лет.

Основные причины инсультов у пожилых людей:

У мужчин — артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина,

У женщин — мерцательная аритмия, стеноз сонной артерии, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

Клиническое течение и последствия сосудистого инсульта у пожилых людей практически не отличаются у разных полов. Заболевание обычно протекает на фоне тяжелых неврологических нарушений с высокой степенью инвалидизации. Это связано со сложным состоянием здоровья до инсульта: хронические заболевания, возрастные изменения в структурах мозга. У пациентов старше 65 лет вероятность повторного инсульта в три раза выше, чем у тех, кто перенес инсульт в молодом возрасте.

Сколько лет живут после инсульта?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Непосредственно после инсульта последствия могут быть фатальными. Однако можно прожить долгую, относительно полноценную жизнь в течение десятилетий.

Между тем, было установлено, что смертность после инсульта выше:

В течение первого месяца — 35%,

В течение первого года — около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов:

Состояние здоровья до инсульта,

Качество жизни до и после инсульта,

соблюдение сроков реабилитации,

полнота устранения причин инсульта,

Наличие соответствующих хронических заболеваний,

Основные факторы риска развития инсульта («смертельная пятерка»):

Гипертрофия левого желудочка.

Сочетание 2 или 3 из этих факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода.

Инсульт, при котором поражаются крупные артерии или большой объем мозга, называется тяжелым инсультом. Он может поражать все полушарие или оба полушария одновременно. Ишемические или геморрагические массивные инсульты могут возникать в виде повреждений ствола мозга. Затрагиваются центры дыхания, сердцебиения и глотания.

Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста

Люди среднего или молодого возраста, пережившие инсульт, имеют гораздо больше шансов прожить дольше, чем пациенты старшего возраста. Сколько лет живут люди трудоспособного возраста после инсульта? Выживаемость у этой категории пациентов составляет (2):

• 82% — 1 год,
• 75% — 3 года,
• 58% — 7 лет.

Прогноз после острого инсульта хуже у безработных, мужчин и пациентов с геморрагическим инсультом. Выживаемость также снижается с увеличением возраста.

Сколько лет живут люди после инсульта?

Статистика отвечает на вопрос, сколько лет живут люди после инсульта. В целом, продолжительность жизни составляет около 10 лет, но в тяжелых случаях не исключена смерть сразу после инсульта. Одно конкретное наблюдение показало, что

• часть пациентов (30-35%) умирает в течение первого месяца после инсульта,
• Только половина жертв инсульта выживает в течение первого года.

Кроме того, время выживания пациентов после ишемического или геморрагического инсульта зависит от количества приступов.

Повторяющиеся циркуляторные коллапсы мозга чрезвычайно опасны. Так, если продолжительность жизни после первого инсульта составляет около 9 лет, то после второго инсульта она сокращается до 2-3 лет. Но какова общая ситуация и как долго живет человек после второго тяжелого, ишемического или геморрагического инсульта?

При таких обстоятельствах только 5-15% мужчин и около 42% женщин выживают в течение первого года после инсульта, и около 25% женщин выживают в течение последующих 5 лет. Причин такой печальной статистики много, но главная из них заключается в том, что факторы, вызвавшие инсульт, не проходят бесследно. Другими словами, в организме сохраняется предрасположенность к тромбозам, повреждению сосудов при атеросклерозе, повышенному кровяному давлению и проблемам с сердцем.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Продолжительность жизни после инсульта напрямую зависит от этих факторов.

1. Тяжесть инсульта и степень повреждения тканей головного мозга. Иногда тяжесть инсульта настолько велика, что приводит к смерти или сокращает общую продолжительность жизни пострадавшего.
2. Последствия повреждения сосудов. Человек, в значительной степени парализованный, обречен лежать, что без надлежащего ухода может привести к язвам и пневмонии.
3. Неподвижность после инсульта вызывает образование тромбов в нижних конечностях. Эти тромбы часто отрываются и попадают в легкие, вызывая тромбоэмболию, которая часто приводит к смерти.
4. Обеспечение безопасности жертвы инсульта. Следует избегать головокружения и слабости в ногах, поскольку переломы, особенно шейки бедра, трудно поддаются лечению у пожилых пациентов.
5. Возраст. Это не менее важный фактор, так как у более молодых людей больше шансов выжить.
6. Общее состояние здоровья.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после инсульта

Реабилитация является обязательной после сосудистой травмы головного мозга, независимо от тяжести повреждений, вызванных инсультом. Весь процесс восстановления можно разделить на два этапа: первые дни после инсульта в больнице и этап реабилитации в специальных центрах и дома.

Восстановительный этап в первый месяц после приступа

Как правило, врачи настаивают на том, чтобы пациент оставался в специальной клинике от двух до четырех недель. Там специалисты различных дисциплин могут свести весь процесс лечения к определенной системе и дальнейшей реабилитации. При нарушении кровоснабжения мозга образуется очаг мертвых клеток, в то время как близлежащие клетки часто не проявляют активности. Для восстановления их нормальной жизнедеятельности необходима немедленная медицинская помощь.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Жизнь после инсульта зависит от типа заболевания, степени повреждения и наличия других заболеваний в анамнезе. Существует несколько обстоятельств, которые могут как облегчить, так и осложнить основное заболевание и процесс восстановления клеток мозга. Следующие ключевые факторы оказывают непосредственное влияние на процесс восстановления

1. Область повреждения. Это влияет на всю оставшуюся жизнь пациента. При тяжелом повреждении клетки настолько сильно повреждены, что уже не могут восстанавливаться. Это нарушает работу мозга и приводит к дисфункции других систем и органов и даже к смерти.
2. Последствия инсульта. Пациенты, страдающие параличом, нарушениями речи, сенсорными нарушениями или психическими расстройствами, вряд ли могут вести нормальную, полноценную жизнь. Если они и смогут восстановиться, то лишь частично. Прогноз плохой, так как эти состояния приводят к пролежням, отравлениям и другим осложнениям. Все эти явления значительно сокращают продолжительность жизни.
3. Возрастные характеристики. У пожилых людей меньше всего шансов восстановиться после инсульта. Это происходит потому, что их клетки не обладают способностью к быстрой регенерации, и у них чаще развиваются воспалительные процессы, сосудистые заболевания, рецидивирующие кровотечения и инфаркты. Даже если пациентам удается пережить кризис, нервное напряжение и гипертонический криз подвергают их риску повторного инсульта. Женщины также имеют гораздо больше шансов на выздоровление, чем мужчины, в силу своих физиологических особенностей. Поэтому общее состояние пациента также зависит от возраста и пола.
4. Длительная неподвижность. Когда пациент восстанавливается после инсульта, он или она часто не может двигаться из-за паралича или пареза. Если пренебречь программой реабилитации, мышцы постепенно теряют тонус, а кровоснабжение внутренних органов ухудшается. Это приводит к тромбозу, некрозу тканей и отравлению. Состояние пациента еще больше ухудшается, что приводит к воспалению, инфекции и сердечно-сосудистым заболеваниям. У такого пациента продолжительность жизни гораздо меньше, чем у человека, который регулярно занимается физкультурой, спортом и имеет позитивный настрой.
5. Выявление заболевания. Конечно, прогноз напрямую зависит от расположения очагов поражения. Ишемия может поражать ткани, снабжающие кровью сонную артерию, аорту, позвоночную артерию и их ветви. Кроме того, ишемический инсульт является наиболее опасным состоянием, снижающим шансы на выживание. Геморрагические инсульты чаще всего поражают чашу головного мозга (55% случаев), таламус, мозжечок и ствол мозга.

Никто не может дать окончательный ответ на вопрос о продолжительности жизни после инсульта. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. Однако статистика показывает, что около 35% смертей происходит в течение первого месяца после события, а 50% пациентов умирают в течение первого года. В любом случае, следует придерживаться одной единственной рекомендации: здоровый образ жизни. Это позволяет избежать осложнений, продлить жизнь и сделать ее более приятной.

Короткий ответ на вопрос о том, сколько живут после инсульта, зависит от типа инсульта и тяжести последствий: При ишемическом инсульте смертность в первые 72 часа составляет не более 15%; при геморрагическом инсульте смертность составляет не более 35%; наиболее опасной формой является субарахноидальное кровоизлияние — здесь выживаемость в первые 72 часа составляет около 50%. Более подробную информацию см. ниже.

Современные методы лечения инсульта

С момента появления первых симптомов время играет решающую роль. Пациента следует как можно скорее госпитализировать в специализированный сосудистый центр, обследовать у невролога и немедленно назначить соответствующее медикаментозное лечение. Транспортировка пациента в сосудистый центр должна осуществляться только на специализированной машине скорой помощи под наблюдением сотрудника Центра экстренной помощи Московской больницы, в соответствии с приказом № 904 от 27.10.2015 о транспортировке пациентов с острым инсультом Департамента здравоохранения города Москвы.

Лечение зависит от типа инсульта. Лекарства, которые подходят в одних случаях, могут быть вредны в других.

В случае ишемического инсульта необходимо немедленно, т.е. в течение первых 4 часов, дать лекарство для растворения тромбов и предотвращения образования новых тромбов. Используется тканевой активатор плазминогена.

Иногда используются хирургические методы лечения: Инъекция тканевого активатора плазминогена непосредственно в артерии головного мозга, стентирование сосудов, удаление внутренней выстилки, пораженной атеросклерозом. Эти операции проводятся только в специализированных медицинских центрах, имеющих лицензию на проведение операций на сердце. Международная клиника «Медика24» не выполняет эти процедуры.

При геморрагическом инсульте необходимо снизить общее артериальное давление и давление в сосудах головного мозга. Если пациент ранее принимал лекарства, снижающие свертываемость крови, врач может назначить препараты с противоположным действием или переливание крови.

При инсульте счет идет на минуты и часы. Прогноз во многом зависит от того, насколько быстро будет начато лечение. При подозрении на инсульт следует немедленно обратиться к врачу. Для лечения необходимо позвонить в московский центр экстренной помощи, а затем госпитализироваться в местный сосудистый центр.

Инсульт — это опасное состояние, которое может привести к смерти или инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, как быстро пациент будет осмотрен врачом и как быстро будет начато лечение. Поэтому важно распознать первые признаки этого состояния и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью.

На какие первые признаки и симптомы инсульта нужно обратить внимание?

У некоторых пациентов начало припадка более выражено: они падают и теряют сознание. Но иногда признаки бывают неясными, и распознать цереброваскулярную катастрофу бывает непросто. Вы можете подумать, что это другое заболевание, например, гипертонический криз, особенно если у пациента артериальная гипертензия.

Характерные признаки инсульта у мужчин и женщин:

• Головная боль. Она довольно тяжелая и часто сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.
• Паралич и онемение в различных частях тела. Скованность может проявляться в руке, ноге, лице или одной стороне тела. Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от того, какая часть мозга поражена и насколько сильно.
• Проблемы с речью. Пациент с трудом произносит слова и предложения или с трудом понимает речь окружающих.
• Нарушение зрения. Может наблюдаться двоение в глазах, темные пятна и «мерцание» перед глазами.
• Нарушение координации движений, чувства равновесия и сильное головокружение.

Даже если симптомы, которые вы испытываете, явно не указывают на инсульт, но есть малейшее подозрение, следует немедленно обратиться к врачу. Лучше всего успокоиться. Позвоните в московский центр экстренной помощи, а затем госпитализируйтесь в территориальный сосудистый центр.

Что можно сделать, чтобы выявить у больного симптомы инсульта?

Некоторые простые тесты помогают выявить дополнительные признаки инсульта:

• Попросите пациента поднять руки. Рука на пораженной стороне не поднимается совсем или поднимается ниже, чем здоровая рука.
• Попросите пациента улыбнуться. Одна часть лица «улыбается», другая остается опущенной.
• Попросите больного высунуть язык. Язык повернут в сторону.
• Попросите больного улыбнуться своими зубами. Одна половина рта улыбается, другая закрыта.
• Попросите пациента придать форму бровям. Одна бровь более изборождена, чем другая, — явная асимметрия.
• Попросите пациента повторить фразу. Речь невнятная, звучит не так, как обычно.

Если вы заметили любой из этих симптомов, человек находится в группе риска по инсульту. Немедленно вызовите скорую помощь. До прибытия врача человека нельзя оставлять одного, он должен находиться под постоянным наблюдением, так как его состояние может ухудшиться в любой момент.

Важно, чтобы родственники и окружающие быстро поняли, что произошло с человеком, и немедленно вызвали скорую помощь. В англоязычных странах врачи рекомендуют использовать аббревиатуру FAST (для написания слова, которое переводится на русский язык как «быстро»), которая помогает легко запомнить, что нужно делать:

• F — падение лица. Когда человек пытается улыбнуться, он улыбается только половиной рта, а вторая половина остается опущенной.
• A — Слабость в руке: «Слабость в руке». При попытке поднять одну из рук вверх, одна рука не поднимается совсем или поднимается реже, чем на здоровой стороне.
• S — Трудности с речью: «Трудности с речью. S — Трудности с речью: трудности с пониманием речи, повторение предложений, сужение языка».
• T — Time: «Время. Важно действовать быстро. При появлении любого из этих признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.

Если вы заметили любой из этих симптомов, человек находится в группе риска по инсульту. Немедленно вызовите скорую помощь. До прибытия врача человека нельзя оставлять одного, он должен находиться под постоянным наблюдением, так как его состояние может ухудшиться в любой момент.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия серьезнее, а жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта в организме происходят значительные изменения и развиваются осложнения. Пациент не двигается, и все болезни ухудшаются. В некоторых случаях пациента помещают на аппарат искусственной вентиляции легких.

Только после 20 дней становится ясно, сколько человек сможет прожить. Продолжительность жизни также зависит от выздоровления, но важно понимать, что прежние физические способности не могут быть восстановлены.

Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни после геморрагического кровотечения составляет 2-3 года.

Единственное, что может продлить жизнь, — это постоянный медицинский уход и своевременная медицинская реабилитация. Вам также следует изменить свой рацион питания, избегать стрессовых ситуаций и выполнять физические упражнения, но только с разрешения врача.

50% пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, из них 30% становятся зависимыми от ухода — люди, которые становятся прикованными к постели на всю жизнь.

Из всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на ишемический инсульт.

Инсульт также может сопровождаться сильными головными болями, рвотой, потерей сознания, судорогами, головокружением и общей слабостью. Подробнее о симптомах на русском языке вы можете прочитать на сайте ORBI.

Лечение инсульта

Главная задача врачей — восстановить кровообращение в мозге человека, перенесшего инсульт. Поскольку некоторые клетки мозга уже погибли, время играет решающую роль — чем раньше начато лечение, тем больше шансов выжить и тем менее разрушительны последствия.

Одним из наиболее важных методов лечения ишемического инсульта является тромболитическая терапия. Человеку дают лекарства, которые растворяют тромб. Это лечение целесообразно проводить в первые несколько часов после инсульта.

Лечение геморрагического инсульта сводится к остановке кровотечения и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокое кровяное давление, травма головы, прием антикоагулянтов — антикоагулянтов, тонкое место в стенке кровеносного сосуда — аневризма.

Позже я узнал, что мы привезли отца вовремя. Он получил тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у отца был отек головного мозга, и врачи в отделении скорой помощи не давали никаких прогнозов. Они сказали, что все может случиться.

Отец провел почти четыре недели в реанимации, большую часть этого времени на аппарате искусственной вентиляции легких.

Жизнь после

Последствия инсульта могут сильно различаться в зависимости от того, как долго был прекращен кровоток и какие участки мозга поражены. Например, инсульт может вызвать полную или частичную потерю движения рук и ног, мышечную слабость, трудности с речью и глотанием и другие проблемы.

У моего отца был инсульт в правой части тела. Лицо с правой стороны застывшее, а речь иногда невнятная. Его рука и нога не парализованы, но он не может управлять ими должным образом. Они ощущаются как инопланетяне и чувствуются через вату. Но каждое прикосновение к его правой руке болезненно отчетливо. Его левая рука почти ничего не чувствует, хотя он уверенно контролирует левую сторону своего тела. Однажды во время прогулки он дотронулся до железных перил павильона: в правой руке перила были горячими, а в левой — слегка теплыми. Температура перил действительно была где-то посередине.

Отцу было трудно вставать на ноги без поддержки — его равновесие и координация были нарушены.

Реабилитация

По данным Американской ассоциации инсульта, 10% людей, переживших инсульт, полностью восстанавливаются, 25% восстанавливаются с незначительными повреждениями, 40% имеют повреждения средней и тяжелой степени, требующие специализированного ухода, 10% нуждаются в переводе в учреждение длительного ухода, а 15% умирают вскоре после инсульта.

К сожалению, ущерб уже нанесен, некоторые клетки мозга погибли. «Их нельзя «вылечить» и вернуть к жизни. Поэтому реабилитация после инсульта должна быть направлена на полное или частичное восстановление утраченных способностей — соседние участки мозга берут на себя функции погибших клеток — и, если возможно, на возвращение к самостоятельной жизни. В идеале реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния — непосредственно в отделении интенсивной терапии или в больничной палате. Реабилитация может включать занятия с различными специалистами, такими как инструктор по физическим упражнениям, логопед или языковой терапевт. За рубежом реабилитационная команда, помогающая людям после инсульта, очень большая и включает невролога, реабилитационную медсестру, диетолога, социального работника и других специалистов.

— Реабилитация в России развита слабо, а в некоторых больницах практически отсутствует. После госпитализации пациентов часто отправляют в санаторий, но даже там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко бывает достаточно активной и проводится в соответствии с последними рекомендациями. Вместо этого пациентам часто назначают ноотропы — капли, инъекции или таблетки, эффективность которых после инсульта не доказана и которые не используются в странах с развитой медициной», — объясняет кардиолог Артемий Охотин.

Восстановление папы началось в первый же день после перевода из отделения интенсивной терапии: его поставили на ноги, а затем помогли встать с помощью специальных тренажеров. Их было много, и они выглядели очень впечатляюще. Было обидно, что за две недели, проведенные в неврологическом отделении больницы, он занимался на этих тренажерах всего пять раз. Затем нам сказали, чтобы мы восстанавливались самостоятельно — с помощью поручней в коридоре.

Затем мой отец был помещен в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, инъекции и физиотерапия (магниты и другие тепловые процедуры) имелись там в изобилии — я не смогла убедить папу в их неэффективности, а тренажеров не было. Но моего отца несколько раз в день лечил физиотерапевт. И она была гораздо более внимательной и преданной, чем ее коллега в больнице. Папа тренировал свои мышцы и мелкую моторику — распускал и завязывал петли, откручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и балансировать.

Лечение геморрагического инсульта сводится к остановке кровотечения и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокое кровяное давление, травма головы, прием антикоагулянтов — антикоагулянтов, тонкое место в стенке кровеносного сосуда — аневризма.

Не затягивайте с обследованием и консультацией сосудистого хирурга!

Легкий инсульт является предвестником тяжелого инсульта. Операции на сонных и позвоночных артериях проводятся в нашем центре опытными хирургами. Преимущества нашего подхода включают:

• Правильные показания к операции — мы никогда не оперируем пациентов без симптомов мозговой недостаточности. Таким образом, наши операции действительно достигают цели профилактики инсульта.
• Использование местной анестезии при процедурах на сонных и позвоночных артериях. Местная анестезия позволяет нам контролировать работу мозга во время операции и избежать возможных осложнений.
• Полный спектр хирургических процедур — мы оперируем на всех уровнях заболевания церебральных артерий — сонные артерии, позвоночные артерии, мозговые артерии.
• Низкая вероятность послеоперационных осложнений. В нашей практике осложнения после операций на сонных артериях и позвоночнике возникали менее чем у 1% пациентов, в то время как международная статистика допускает осложнения в 3%.

Эффективное лечение ишемического инсульта возможно только после постановки точного диагноза и должно быть направлено на восстановление мозгового кровообращения. Время начала лечения после появления первых признаков инсульта имеет большое значение для успеха лечения. Полное восстановление функций мозга возможно через 6 часов. Чем больше времени проходит, тем хуже прогноз. Наиболее важным методом лечения является удаление тромба из мозга с помощью эндоваскулярной хирургии — тромбэктомии или селективного тромболизиса.

Консервативное лечение

Если не удалось восстановить кровоток до наступления необратимых изменений, целью лечения является сохранение жизни человека и предотвращение осложнений. Таких пациентов сначала переводят в отделение интенсивной терапии, а затем в неврологическое отделение. Назначаются лекарства, улучшающие мозговое кровообращение и работу мозга. При возникновении осложнений проводится катетерное питание, искусственная вентиляция легких, лечение пролежней и другие мероприятия.

После острой фазы наступает время реабилитационных мероприятий. При правильной реабилитации после инсульта большинство пациентов могут восстановить многие из утраченных функций.

Профилактика инсульта

В первичной профилактике инсульта участвуют люди, у которых еще не было инсульта. Вмешательства могут включать:

• Умеренное потребление алкоголя,
• Низкое потребление алкоголя,
• Упражнения,
• Курение, отказ от курения, физические упражнения, диета,
• Контроль веса,
• Контроль кровяного давления.

Вторичная профилактика относится к лечению людей, уже перенесших инсульт. Вмешательства могут включать:

• Все элементы, определенные в первичной профилактике (например, изменение образа жизни),
• Антитромбоцитарная терапия,
• Антигипертензивная терапия,
• использование статинов.

Основным методом профилактики инсульта при поражении сонных артерий является удаление опасных стенозов с помощью хирургического или эндоваскулярного лечения. Каждый незначительный инсульт или ТИА должен быть обследован для исключения сосудистых поражений, поскольку их удаление может снизить риск повторного инсульта в десять раз.