Ночные ужасы — симптомы и лечение

Одной из причин, по которой человек может издавать крики во сне, является накопленное физическое или эмоциональное напряжение, возникающее в течение дня. Это может проявляться как неудовлетворенность или разочарование, которые отражаются в сновидениях, сопровождающихся криками.

Катафрения (стоны во сне)

Согласно статистике, около 5% взрослых людей могут издавать различные звуки во сне. Очевидно, это часто происходит во время сноговорения и считается вариантом нормы. Однако, когда человек начинает издавать однообразные стонущие, воющие или мычащие звуки, сопровождающиеся задержкой дыхания, такое состояние получило название «катафрения». Это состояние относится к группе парасомний и, несмотря на то что само по себе оно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, может сопровождаться опасными неврологическими нарушениями, такими как хроническая гипоксия мозга.

Как возникает катафрения

Физиологическими основами возникновения стонов во сне являются нарушения дыхательного ритма в фазе быстрого сна. В самом начале у человека фиксируется задержка дыхания, за которой следует затрудненный выдох, сопровождающийся характерными звуками. Обычно продолжительность такого эпизода не превышает 40 секунд. В течение ночи могут наблюдаться отдельные случаи, но в 5-6% случаев возникают сгруппированные (кластерные) приступы. Данное состояние несет за собой снижение сатурации крови кислородом.

Причины стонов во сне

На данный момент врачи не смогли определить точные причины появления этой проблемы. Однако в ходе клинических наблюдений и исследований были выделены несколько факторов риска, среди которых:

• Анатомические особенности дыхательных путей, предрасполагающие к их значительному сужению во время сна.
• Дегенеративные заболевания нервной системы, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
• Последствия черепно-мозговых травм и органические патологии головного мозга.

Отметим, что во время одиночного приступа пациент, как правило, не просыпается и даже не осознает своего состояния. Как правило, о наличии проблемы сообщают его близкие, которых беспокоят громкие непонятные звуки. Пробуждение пациента возможно лишь во время кластерных приступов. Если катафрения наблюдается регулярно за ночь, то могут присутствовать дневные симптомы, такие как отсутствие ощущения бодрости после сна, повышенная сонливость в течение дня, снижение работоспособности и ухудшение концентрации внимания.

Диагностика катафрении у взрослых

При наличии катафрении пациенту рекомендуется пройти консультацию у сомнолога. Врач поможет исключить возможные патологические причины данного состояния и разработать варианты коррекции, если стоны во сне серьезно нарушают сон близких и становятся причиной семейных проблем. Для удобства пациентам в ID-Clinic предлагается первичная консультация как в очном, так и в онлайн-формате. Тем не менее на такие процедуры, как полисомнография или другие специализированные исследования, необходимо будет посетить клинику непосредственно.

Как лечится катафрения

Лечение требуется только в случае, если данная проблема вызывает серьезный дискомфорт и социальную стигматизацию. В настоящее время предложены три основных метода терапии:

• CPAP-терапия, которая поддерживает постоянное положительное давление в дыхательных путях во время сна;
• Применение ротовых аппликаторов, которые предотвращают западение нижней челюсти и сужение дыхательных путей;
• Хирургические методы, направленные на улучшение дыхательной функции, такие как удаление миндалин и пластика носовой перегородки.

Записаться к врачу

Консультация сомнолога в ID-Clinic доступна ежедневно по предварительной записи. Чтобы выбрать удобный формат, дату и время визита, можно оставить заявку в онлайн-форме на сайте и ожидать звонка от администратора.

Стоимость услуг клиники

Прием (осмотр, консультация) у врача-сомнолога 60 минут.

Прием (осмотр, консультация) у врача-сомнолога 30 минут.

Online консультация врача-сомнолога.

Терапевт,
Пульмонолог,
Врач УЗИ,
Сомнолог,
Инфекционист

Скрининговое УЗИ всего организма для мужчин

Скрининговое УЗИ всего организма представляет собой обследование, целью которого является исключение патологии внутренних органов, включая эндокринную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и мочеполовую системы.

Комплекс анализов при диабете

Это полный набор анализа, предназначенный для оценки углеводного обмена и контроля состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом.

Вакцинация от гриппа Ультрикс квадри / Флю-М Тетра

Грипп остается довольно опасным заболеванием, даже с приходом коронавируса, и не приостанавливает свою активность. Вакцинация против гриппа осуществляется по акционной цене!

Комплекс для мужчин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии могут не проявляться, но они поддаются успешной диагностике с помощью лабораторных или инструментальных методов.

Крики во сне: понимание явления и его особенности

Крики во сне у взрослых и детей часто отражают перевозбуждение нервной системы. Это естественная защитная реакция на различные раздражители. Чаще всего такие крики связаны с негативными сновидениями, возникшими в фазе быстрого сна; в результате чего, пробуждаясь, человек не может вспомнить, что именно его напугало. Тогда начинается множество мыслей и предположений. Важно помнить, что единичные случаи нахождения в подобном состоянии не должны вызывать беспокойства, особенно если они случаются после волнений или стрессовых ситуаций. Нервная система, как известно, продолжает обрабатывать сильные эмоции, даже когда человек спит. Однако, если подобные случаи повторяются, человеку стоит серьезно задуматься о том, почему он кричит во сне, и выяснить причины таких проявлений. Не следует оставлять эту проблему без внимания, так как это может негативно сказаться как на здоровье самого человека, так и на его окружении. У детей крики и плач по ночам являются более распространенным явлением, но они также требуют внимательного отношения со стороны родителей. Как правило, эта ситуация нормализуется к 15-16 годам. Если же этого не произошло или отмечается ухудшение ситуации, следует обратиться к неврологу. При наличии неврологических расстройств может быть назначено соответствующее лечение. Если такого не наблюдается, рекомендуется консультация сомнолога.

• Ночные кошмары;
• Опыт сильного стресса накануне;
• Длительное нервное напряжение, беспокойство и переживания;
• Внезапный испуг при резком пробуждении;
• Условия, неподходящие для сна;
• Резкая отмена приема успокаивающих средств;
• Психические расстройства, которые могут проявляться и другими негативными симптомами, например, затруднениями с концентрацией внимания или галлюцинациями.

На вопрос, почему человек орёт во сне, может ответить наличие панических атак. Приступы страха, тревоги, ощущения нехватки воздуха, испуг от потери контроля – все это может проявляться и во сне, тем самым отрицательно влияя на общее состояние, что в свою очередь приводит к недосыпу и хронической усталости. При этом такие атаки не обязательно связаны со сновидениями, но человек боится их повторения. Повторяющиеся приступы даже 1-2 раза в 2-3 месяца должны стать поводом для обращения к специалисту.

Почему дети кричат во сне?

Если ребенок плачет или кричит во сне, причины могут варьироваться, как и у взрослых, но также могут быть и специфическими. Родителям сложно выявить причину, так как малыш не способен verbalize свои страхи.

Плач и крики у детей могут быть вызваны:

• Чувством голода у младенца;
• Страхами, вызванными разными «страшными» существами, о которых родители могли рассказать в воспитательных целях;
• Избыточным возбуждением перед сном из-за громкой музыки, ярких мультфильмов со сценами насилия;
• Сильными впечатлениями от событий, произошедших накануне.

Для детей до 12 лет разговоры во сне, выкрикивания и лунатизм рассматриваются специалистами как проявления сомнамбулизма; в то время как у взрослых такие состояния обычно квалифицируются как расстройства.

Симптомы ночных ужасов

Ночные ужасы возникают исключительно в фазе глубокого медленного сна, в классическом 90-минутном цикле, примерно через час после засыпания. Иногда приступ может проявляться позже, через 3-4 часа после начала сна, но обязательно в фазе глубокого медленного сна.

В типичном приступе человек резко выпрямляется или поднимается с постели в состоянии испуга. Часто он может кричать от страха. У него учащается сердцебиение, дыхание становится частым и поверхностным, лицо краснеет, расширяются зрачки, усиливается потоотделение, может наблюдаться дрожь по всему телу.

Важно отметить, что во время такого приступа как дети, так и взрослые выглядят как будто бодрствуют — это подтверждается полисомнографическими исследованиями. На самом деле человек продолжает спать, активно двигаясь и испытывая сильный страх или шок. Попытки успокоить его обычно не дают результатов, и в этом аспекте ночной ужас проявляется как абсолютная беспомощность. Человек может даже начать проявлять агрессию, отбиваясь от окружающих. Если он пробуждается во время приступа или его кто-то пробуждает, то он сталкивается с полным непониманием происходящего, что напоминает состояние во время сомнамбулизма.

Приступ может длиться от 5 до 30 минут и, как правило, заканчивается сном. По утрам человек практически не помнит о пережитом страхе, лишь иногда у взрослых мирятся смутные воспоминания o каком-то ужасном эпизоде, всплывают образы странных сновидений. Ранее считалось, что сновидения возникают только в фазе быстрого сна, однако внедрение полиграфических записей показало, что это не всегда так. Отчеты о сновидениях обнаруживались у 7% людей, которых разбудили в фазе медленного сна.

В силу ретроградной амнезии о таких случаях человек может узнать лишь через рассказ тех, кто находился рядом в момент приступа. Данная амнезия не является патологической и не должна вызывать тревоги. Забывание эпизодов пробуждений в ночь — это обычное явление для всех людей. Так, за ночь здоровый человек может проснуться до 10 раз, чтобы сменить положение, но не помнит об этом по утрам. Все эти пробуждения и ночные страхи представляют собой неполные пробуждения из глубокой стадии сна.

Патогенез ночных ужасов

Согласно исследованию швейцарского ученого Александра Борбели, сон формируется под влиянием двух процессов: накопления усталости и снижения активности мозга. Первый процесс Борбели назвал давлением сна, это обусловлено накоплением аденозина, который также называется гипнотоксином или токсином сна. Второй процесс — снижением мозговой активности, который Борбели обозначил как процесс С (от англ. circadian — околосуточный). Эти два процесса выступают как антагонисты: чем выше давление сна, тем ниже активность мозга, разница, возникающая между ними, называется ворота сна. Чем больше этот разрыв, тем быстрее происходит засыпание.

Ворота сна

По этой теории пробуждение происходит при сокращении «ворот сна», когда уровень аденозина снижается, а активность мозга начинает возрастать.

Индивидуальная потребность во сне варьируется и зависит от возраста, физиологических особенностей и культурных норм. На неё влияют степень зрелости головного мозга. Новорожденным и младенцам требуется больше всего сна – от 12 до 17 часов в сутки. С возрастом эта потребность снижается до 7–9 часов. У пожилых людей потребность во сне может снижаться из-за возможности дневного сна и возрастных заболеваний, увеличивающих частоту проблем со сном и сокращающих его глубину.

По результатам полисомнографических исследований, людям в возрасте от 40 до 85 лет необходимо 6–7 часов сна, хотя ранее нормой считалось 7–9 часов.

Регулирующим факторы сна и его режим — межкультурные различия, они связаны с освещением и климатическими условиями. Например, в регионах с белыми ночами и полярным днем у людей зимой требуется меньше сна и больше летнее, тогда как в жарких странах распространен дневной сон (сиеста).

Сон имеет неоднородную структуру; это циклический процесс, состоящий из пяти стадий:

1. Сонливость, продолжающаяся 10–15 минут.
2. Неглубокий сон.
3. Медленный сон.
4. Глубокий медленный сон.
5. Парадоксальный сон, длительностью 10–20 минут.

Первые четыре стадии составляют фазу медленного сна, когда тело расслаблено, а мозговая активность понижается. Пятая стадия — парадоксальный сон, характеризуется сильным расслаблением тела, однако активность мозга напоминает состояние бодрствования, также происходит быстрые движения глаз.

Фазы медленного и быстрого сна образуют циклы сна, длительностью 60–100 минут. Каждый цикл начинается с фазы медленного сна и завершается быстрой. Эти циклы повторяются 4–6 раз за ночь.

Фазы медленного и быстрого сна

В первых ночных циклах доминирует медленный сон, в то время как в последних — быстрый. У взрослого человека на долю медленного сна приходится 75–80%, что примерно составляет 6–6,5 часов, тогда как оставшиеся 20–25% приходятся на быстрый сон.

Во время медленного сна организм восстанавливается, происходят активные регенеративные процессы в различных тканях и органах, активизируется рост, увеличивается синтез молекул белка, которые позже будут использоваться в фазе бодрствования и быстрого сна. Клетки коры головного мозга при этом менее активны, но переработка информации продолжается, трансформируясь: от обработки внешних сигналов мозг переходит к переработке информации от внутренних органов.

Какое воздействие оказывает сон на организм?

Когда человек громко кричит во сне, это может негативно сказаться на его организме. В первую очередь, крики могут нарушить сам процесс сна и его качество. Люди, которые постоянно кричат во время ночного отдыха, зачастую ощущают усталость и разбитость даже после длительного и полноценного сна.

Во-вторых, такие крики могут оказывать стрессовое влияние на окружающих. Ночные крики способствуют сильному испугу членов семьи или соседей, что может вызывать напряжение в отношениях с ними.

К тому же, частое кричание во время сна может нести риск физического травмирования. Когда человек кричит, он может начать двигаться или выполнять действия, которые могут причинить вред самому себе, особенно это касается тех, кто страдает сомнамбулизмом или другими соматическими нарушениями.

Кроме того, повторяющиеся крики во сне могут свидетельствовать о наличии потенциальных психических или неврологических расстройств. Такие случаи обязательно требуют обращения к специалисту

В итоге, крики во сне могут иметь ряд негативных последствий для человека, по этой причине данное явление требует внимательного изучения и принятия мер для его устранения.

Статьи	Автор	Дата
1. Почему человек кричит во сне по ночам: причины и что делать	Иванова А.	12.11.2021
2. Почему человек кричит во сне?	Петрова М.	15.12.2021
3. Причины криков во сне	Сидоров В.	25.01.2022
4. Каково воздействие на организм?	Казаков И.	05.02.2022
5. Что делать, если человек кричит во сне?	Семенова Е.	10.02.2022

Что делать, если человек кричит во сне?

• Сохранение спокойствия и обеспечение безопасности. Если вы заметили, что ваш близкий человек кричит во сне, важно сохранять спокойствие и не паниковать. Ни в коем случае не пытайтесь разбудить его громкими криками или резкими толчками. Вместо этого подойдите к нему мягко, прикоснитесь или поговорите с ним спокойным и нежным голосом, чтобы он почувствовал ваше присутствие и надежность.
• Поддержка и понимание. Постарайтесь поговорить с вашим партнером о его сновидениях и причинах, почему он начал кричать. Выслушайте его, попытайтесь понять его эмоциональные состояния и обратитесь к совместным методам помощи в преодолении страха.
• Установить режим сна. Заботьтесь о том, чтобы ваш близкий получал качественный и полноценный сон. Создайте для него комфортную атмосферу, избегайте стресса и напряженных ситуаций перед сном, а также следите за регулярным режимом отдыха.
• Обратитесь к специалисту. Если проблемы с криками не проходят или усугубляются, стоит проконсультироваться с врачом-неврологом или психотерапевтом, чтобы выяснить возможные причины и подобрать оптимальные методы лечения.
• Исключить факторы, провоцирующие стресс. Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации, которые могут негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии вашего партнера. Придумайте методы расслабления и способы отвлечения внимания, которые помогут справиться с негативными эмоциями.
• Не игнорируйте физические факторы. Ночные крики также могут быть вызваны физическими медицинскими проблемами, такими как синдром беспокойных ног или обструктивное апноэ во сне. В случае необходимости обратитесь к врачу-специалисту для диагностики и терапии.

Разговоры во сне как вариант нормы

Существуют распространенные стереотипы о том, что разговоры во сне могут свидетельствовать о наличии психического расстройства у человека. Однако это не всегда так; в определенных случаях сонная речь может быть нормальным явлением. Например, среди детей сноговорение наблюдается очень часто, и даже у 1-5% взрослых периодически происходят аналогичные эпизоды.

Разговоры во сне возникают из-за нарушений взаимодействия разных структур мозга во время сна. У детей это проявляется физиологически, поскольку их мозг активно развивается. Взрослые могут заметить увеличение частоты сноговорения в высоких стрессовых ситуациях, когда функциональные изменения в мозге становятся особенно заметными. Люди любого возраста могут испытывать сноговорение, если у них есть определенные личностные черты, такие как нервозность, тревожность и предрасположенность к фиксированию на негативных переживаниях.

Разговоры во сне возникают в момент перехода из медленного сна в быстрый, когда зона мозга, отвечающая за речь, активизируется. Поэтому спящий способен произносить слова, находясь в глубоком сне. Временами такие эпизоды могут быть кратковременными, так что часто человек произносит только несколько слов или фраз, после чего замолкает. В редких случаях речь может продолжаться длительное время или повторяться в течение всей ночи.

Также у взрослых может наблюдаться бессвязная речь во время неполного пробуждения, особенно если человека разбудили, а не если он проснулся сам.

Разговоры во сне как признак заболеваний

В некоторых случаях разговоры во сне могут указывать на наличие заболеваний. Они могут появляться при интоксикациях, черепно-мозговых травмах или эпилепсии. Само по себе сноговорение не представляет опасности, но указывает на наличие серьезного заболевания, требующего лечения.

Ситуация может усугубиться, если человек разговаривает во сне при алкоголизме или после даже однократного употребления алкоголя.

Кроме того, сноговорение может возникать при синдроме обструктивного апноэ сна, или болезни остановок дыхания во сне. В таких случаях это проявляется в виде нечленораздельных звуков, реже — отрывочных слов или невнятных фраз, которые могут повторяться много раз на протяжении ночи.

Если вы еще не проходили диагностику на наличие синдрома обструктивного апноэ сна, рекомендуется оценить наличие у себя ключевых признаков заболевания. К ним относятся ночная одышка, кашель, потливость во сне, чрезмерная дневная сонливость, учащение мочеиспускания, повышение артериального давления, снижение потенции и даже изжога. Если какие-то из этих симптомов вашего присутствуют, стоит обратиться к сомнологу. Также вы можете пройти тест на наличие СОАС.

Пациенты с синдромом апноэ должны как можно скорее начать лечение. Это состояние опасно и значительно увеличивает риски сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и повышения вероятности травматизма из-за сонливости, полученной в результате недостатка ночного сна.

Обычно лечение данного заболевания проводится СИПАП-терапией — высокоэффективным методом, который может избавить от многих симптомов уже с первой ночи лечения. В Центре медицины сна при Клиниках реабилитации в Хамовниках можно провести диагностику и назначить соответствующую терапию при наличии СОАС. Кроме того, предлагается специальная программа с пребыванием в санаторных условиях.