Культ зеленки существует и сегодня: почему красителем опасно лечить ветрянку

Бриллиантовый зеленый, известный также как «зеленка», метиленовый синий, получивший название «синька», и раствор фуксина — это три весьма распространенных анилиновых красителя, с которыми имел дело практически каждый ребенок, живущий в XX веке.

Бриллиантовый зелёный

Бриллиантовый зелёный представляет собой синтетический анилиновый краситель, относящийся к трифенилметановым соединениям. Технические наименования и синонимы этого вещества включают в себя основные зелёные 1, номер 42040, а также такие названия, как основной ярко-зелёный, малахитовый зелёный Ж, смарагдовая зелень и китайская зелень. Этот антисептический препарат используется в форме водных и спиртовых растворов для обработки повреждённых участков кожи при различных заболеваниях.

Важно не путать бриллиантовый зелёный с веществом, имеющим схожую формулу, — малахитовым зелёным, представляющим собой тетраметил-4,4-диаминотрифенилметан.

История и этимология

Бриллиантовый зелёный был впервые синтезирован в Германии в 1879 году. Однако о его антисептических свойствах стало известно лишь в следующем столетии. Это открытие произошло во время окрашивания препараторов для микроскопии, когда оказалось, что один из красителей, а именно бриллиантовый зелёный, эффективно уничтожает микробы.

В середине XX века бриллиантовая зелень приобрела широкую популярность в Советском Союзе благодаря своей дешевизне и долговечности в производстве.

Наименование этого красителя пришло в русский язык из французского языка. В сухом виде он выглядит как золотисто-зелёные гранулы, что соответствует латинскому названию viridis nitens, что можно перевести как «зеленый блестящий». Во французском языке было использовано слово «brillant», что переводится как «блестящий», и это слово стало основой для русского термина «бриллиантовый».

В медицине бриллиантовый зелёный больше нигде, кроме России и некоторых постсоветских стран, не применяется, хотя в Европе он числится в списке разрешённых медикаментов. Причины такой ситуации заключаются, в первую очередь, в недостаточной изученности его канцерогенных свойств, а также в том, что эстетический аспект использования препарата также имеет значение, так как он вызывает изменения в внешнем виде пациента.

На постсоветском пространстве раствор бриллиантового зелёного стал известен как «зелёнка» в повседневной речи.

В среде уголовников Советского Союза возникло выражение «намазать лоб зелёнкой», которое изначально означало расстрел (смертную казнь), а впоследствии стало восприниматься как общее обозначение убийства (особенно с использованием огнестрельного оружия). Выражение появилось в период сталинских репрессий, когда на бедре расстрелянных или умерших заключенных писали их арестантские номера зелёнкой. Первоначально говорили о «зелёнке на ноге», а потом фраза трансформировалась в «намазать лоб», хотя это не имеет прямого отношения к месту написания номера.

Фармакологическое действие

Антисептическое.

Бриллиантовый зелёный является антисептическим средством, предназначенным исключительно для наружного применения. Препарат эффективно устраняет грамположительные микроорганизмы, а также обладает фунгицидным действием, воздействуя на определённые патогенные грибки. Однако, он не сопровождается раздражающими, анальгезирующими и противовоспалительными эффектами.

На основании ограниченного местного воздействия, информация о всасывании данного лекарства в кровоток и его участии в метаболических или биохимических процессах в организме человека отсутствует.

Побочный эффект, связанный с использованием препарата, может проявляться в виде временного ощущения жжения после его применения.

Инструкция по применению раствора зелёнки рекомендует наносить его с помощью ватных палочек или марлевых тампонов непосредственно на повреждённые участки кожи. При этом необходимо обрабатывать и небольшую область здоровой кожи, окружающей повреждённые ткани.

Применение препарата наружно исключает возможность передозировки.

Есть ли доказательная база по зеленке

На настоящий момент отсутствует обширная доказательная база по анилиновым красителям, в том числе и по зеленке, и в ближайшем будущем её вряд ли начнут разрабатывать.

Мы находимся в XXI веке — эпохе стремительного прогресса и современных технологий, и за 130 лет с момента введения зеленки в медицину было создано множество новых препаратов для местного лечения ран. Эти новые средства не только обладают выраженным бактерицидным эффектом, но и создают идеальные условия для быстрого заживления, имея подтвержденную доказательную базу их эффективности и безопасности, особенно для детей.

Детский хирург первой категории СМ-Клиники Максим Сергиенко

Личный архив Максима Сергиенко

Почему применение зеленки при ветрянке может быть опасным

Зеленка является очень популярным средством среди российских родителей для лечения сыпи при ветряной оспе и распространено мнение, что она хорошо подсушивает сыпные элементы и обладает противозудным эффектом.

Сыпь при ветряной оспе проходит несколько стадий: сначала формируется пятно, затем появляется папула, которая превращается в пузырёк, а после вскрытия пузырька через один-два дня образуется корочка. Этот процесс является нормальным и естественным для течения болезни, и никакие препараты не могут его остановить. Папулы и пузырьки часто вызывают зуд, из-за чего дети бывает расчесывают их и могут занести инфекцию в кожу, что в дальнейшем может привести к серьезным ветряночным абсцессам и флегмонам. Эти осложнения могут стремительно развиваться в ослабленном организме и иногда приводить к трагическим последствиям.

Одним из первых признаков инфицирования сыпи является покраснение кожи вокруг корочки. Однако, если этот участок был обработан зеленкой, то обнаружить инфекцию сразу бывает сложно, так как все покрыто плотным зеленым цветом.

Вопросы о кашле, ветрянке и глистах: ответы на наиболее частые вопросы родителей о здоровье детей.

Важно обрабатывать сыпные элементы, чтобы отслеживать последний день высыпаний. Это поможет врачу определить, когда ребенок перестанет быть заразным. Я рекомендую использовать для этих целей болтушку с цинком, она не щиплет, хорошо подсушивает элементы сыпи и легко смывается водой, а также обладает бактерицидным действием. К тому же, ребенок, не обработанный зелёнкой, будет выглядеть с эстетической точки зрения лучше. Для снижения зуда при ветрянке можно применять антигистаминные препараты с седативным эффектом, которые также помогут облегчить состояние.

Ветрянку зелёнка не лечит!

Стоит ли сегодня использовать это средство? Мнения среди специалистов, таких как врачи и фармацевты, резко разнятся.

Председатель Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьёв считает, что этот препарат устарел и не должен использоваться в современной практике, особенно с учетом данных доказательной медицины. Он утверждает: «Во-первых, нет никаких данных о том, что зелёнка обладает свойствами дезинфицирования. Также нет сведений о возможности её канцерогенности. Во-вторых, для обработки раны гораздо эффективнее промыть её тёплой водой с мылом. На Западе зелёнка вообще не применяется, и в официальных медицинских стандартах по лечению пролежней сказано, что использование зелёнки — это негативная практика. Пора убедить людей, что нужно переходить на более современные методы в лечении, например, электронные термометры вместо устаревших ртутных.»

Какой смысл намазывать зелёнкой сыпь при ветрянке, для меня остается загадкой. Это точно не решает проблему, так как ветрянка вызывается вирусом герпеса, и зелёнка не может помочь ни в снятии зуда, ни в предотвращении распространения вируса. Кроме того, спирт в составе зеленки сушит кожу. При частом использовании ветряночные элементы могут только ухудшиться. А если врачу понадобится осмотр пациента, ему будет крайне сложно понять, что скрывается под слоем зеленки.

Исполнительный директор Аптечной гильдии фармацевт Елена Неволина

Практикующие врачи и клиницисты полагают, что решать использовать зеленку или нет — это дело каждого.

Как антисептическое средство, она может быть эффективной, считает профессор кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Сергей Яковлев: «Безусловно, существуют более современные и эффективные препараты, такие как повидон-йод или хлоргексидин, которые широко применяются в международной практике для обработки ран и профилактики их инфицирования. Однако зелёнка имеет свои недостатки — она сушит кожу и оставляет пятна на одежде. Например, повидон-йод не оставляет следов. В больничной практике кто-то по-прежнему использует зеленку, а кто-то заменяет её на более современные препараты. Я бы сам отдал предпочтение новым средствам, но не исключаю, что в более бедных странах она всё еще может использоваться.»

Противопоказания к применению

Использование данного препарата в ряде случаев противопоказано:
— нельзя применять его совместно с другими антисептическими средствами, содержащими аммиак, щелочи, хлор и йод;
— при наличии индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности;
— на слизистые оболочки и мокнущие участки кожи;
— на сильно кровоточащие раны (в таких случаях действие вещества на рану может ослабляться из-за высокой концентрации крови);
— не предназначен для внутреннего применения.

Учитывая высокую окрашивающую способность данного химического препарата, рекомендуется работать с ним в перчатках и защитной одежде.

Качественные химреактивы по доступной цене

Цены на перекись водорода, салициловую кислоту, борную кислоту, а также на бриллиантовый зеленый и хлористый кальций в специализированном интернет-магазине химических реактивов «Москва опт и розница» компания Prime Chemicals Group достаточно приемлемы на современном рынке. Вся продукция соответствует ГОСТ и прошла тестирование на заводе-изготовителе, что подтверждает ее высокое качество. Доставка доступна как по городу, так и по всему Московскому региону.

Компания Prime Chemicals Group предлагает профессиональное оснащение для производственных лабораторий, начиная от капельных воронок и заканчивая электронными лабораторными весами.