Кто такие психопаты и почему мы все ошибаемся насчет них

Существует множество медицинских классификаций психопатий, или расстройств личности, и они по-прежнему продолжают модифицироваться и развиваться. В актуальной классификации болезней МКБ-10, которая применяется врачами на практике, расстройства личности обозначаются кодом F 60.

Кто такие психопаты

Заказать обратный звонок

Обращение к руководству

Институт в социальных сетях:

Подписаться на рассылку

• Расписание
• Обучение
  • Очные программы на 2024 год
  • Дистанционные программы на 2024 год
  • Переподготовка с квалификацией Клинический психолог
  • Переподготовка с квалификацией Практический психолог
  • Переподготовка по направлениям психологии
  • Повышение квалификации
  • Терапевтические группы
  • Тренинги и мастер-классы
  • Тематические семинары и вебинары
  • Записи вебинаров и тематические подборки
  • Семинары в регионах
  • Итоговая аттестация
  • Личная терапия и супервизия
  • Образцы итоговых документов
  • Сертификаты
  • Часто задаваемые вопросы
  • Варианты оплаты, проблемы при оплате, банковские реквизиты
  • Быстрая оплата
  • Стоимость обучения
  • Скидки и Льготы
  • Социальный налоговый вычет
  • Условия продажи
  • Работодателю и работнику, бух. учет и оформление обучения на работе
  • Интернет-эквайринг
  • О нашем институте
  • Сведения об образовательной организации
  • Сотрудничество
  • Библиотека

  Яркая личность или психопатия: где границы?

  

  В любом окружении со временем можно встретить человека, чье поведение отличается необычностью. Творческие гении, чудаки и мечтатели — это те, кто может вызвать интерес своими поступками. Но где проходит линия, отделяющая истинного гения от безумца? Как определить эту грань?

  В психиатрической практике принято делить на истинные психопатии и акцентуации характера. Акцентуацией считается характеристика, которая остается в пределах нормы, когда отдельные черты личности чрезмерно акцентируются, в результате чего возникает избирательная уязвимость перед определенными психогенными воздействиями, но при этом сохраняется хорошая устойчивость к другим факторам стресса. В отличие от психопатии, акцентуация не приводит к социальной дезадаптации личности и, наоборот, может поспособствовать адаптации. Эти акцентуации формируют нашу индивидуальность; по сути, они — это наш уникальный способ приспособления к окружающему миру.

  Психопатия же, напротив, чревата социальной дезадаптацией и становится проблемой для личности, несмотря на то, что корни её могут быть заложены в тех же необычных чертах. Психопатия формируется под воздействием различных неблагоприятных факторов, как наследственных, так и приобретенных, и она основывается на аномалиях высшей нервной деятельности.

  Психопатические расстройства не имеют органических поражений головного мозга, что подтверждает отсутствие существенных расстройств интеллектуальных функций. Аномалии высшей нервной деятельности могут проявляться в неуравновешенности основных нервных процессов, их чрезмерной подвижности, а также в преобладании или недостаточной регуляции подкорковых функций. Эти аномальные качества, комбинируясь и сочетаясь различным образом, формируют определенные формы психопатий.

  Существует множество классификаций психопатий, предложенных различными авторами. Некоторые из них являются описательными, выделяя типы на основе наиболее выдающихся черт характера, в то время как другие основываются на конкретных принципах. При этом в русской психиатрической практике можно привести в качестве примера систематику П. Б. Ганнушкина (издана в 1933 году), и классификации его ученика О. В. Кербикова (1968 год), а также работы Б. В. Шостаковича (1988 год) и А. Е. Личко (1977 год).

  П. Б. Ганнушкин выделил несколько типов психопатических личностей, включая астеников, шизоидов, параноиков, эпилептоидов, истериков, циклоидов, неустойчивых, антисоциальных и конституционально-глупых.

  Определение болезни. Причины заболевания

  Психопатия (Psychopathy) — это устойчивое, чаще всего врожденное патологическое состояние, в рамках которого индивид не может успешно адаптироваться в обществе, испытывая трудности в коммуникации, обучении, профессиональной деятельности и соблюдении социальных норм.

  Следует отметить, что термин «психопатия» является устаревшим. В современных медицинских классификациях, таких как МКБ-10 и DSM-5, расстройство обозначается как расстройство личности.

  Сам термин «психопатия» был предложен в 1884 году российским психиатром И. М. Балинским для описания пациентов, которые не имели психотических расстройств (что предполагает наличие у них понимания различия между реальностью и иллюзией), но при этом не могли быть отнесены к здоровым людям. В 1886 году В. М. Бехтерев в своей работе резюмировал, что люди с психопатией не могут считаться душевнобольными в полном смысле, однако они ведут себя, чувствуют и мыслят по-другому, чем здоровые люди.

  Современная культура склонна романтизировать и идеализировать образы психопатов, однако это часто не соответствует действительности. Люди с данными расстройствами зачастую проявляют явное пренебрежение к социальным обязанностям и равнодушие по отношению к другим.

  Индивиды с психопатическими чертами часто испытывают перемены настроения, отличаются быстрой утомляемостью, плохо контролируют свои эмоции и поведение, легко поддаются агрессии и могут проявлять её в поведении. В силу этих особенностей они сталкиваются с трудностями в адаптации как на рабочем месте, так и в личной жизни.

  Пациенты с психопатическими чертами часто не соблюдают социально-правовые нормы и не склонны менять свое поведение, даже после наказания. Это объясняет, почему понятие психопатии широко используется в правовой и судебной психологии, включая уголовные и тюремные аспекты. По статистическим данным, мужчины с психопатическим расстройством (чаще всего проявляющие антисоциальное расстройство) отвечают почти за половину всех серьезных преступлений. Эти люди регулярно попадают в поле зрения судебных психиатров, однако у многих форм расстройства остаются не диагностированными. По разным исследованиям, психопатические черты имеют около 1% населения, но среди мужчин они встречаются втрое чаще.

  Нарушения поведения, которые не выходят за рамки нормы и не мешают адаптации в обществе, квалифицируются как акцентуации характера. В противоположность этому, если поведенческие отклонения приводят к значительным проблемам в социальном взаимодействии, это уже может говорить о психопатии, то есть расстройстве личности.

  Причины психопатии

  Причины возникновения расстройства личности до конца не изучены. Наиболее проработанной представляется триархическая модель, в соответствии с которой развитие психопатии зависит от взаимодействия генетической предрасположенности и неблагоприятных условий окружающей среды. Психопатия проявляется через три основные черты: стремление к доминированию, злонамеренность и расторможенность.

  
  Генетические факторы и влияние условий окружающей среды на развитие психопатии

  Доказано, что из-за генетических особенностей некоторые индивиды подвержены повышенному риску развития психопатии. Эти предрасположенности могут включать различия в восприимчивости к потенциальным факторам риска.

  Исследования в области генетики близнецов показали, что черты психопатии могут наследоваться. Агрессивное поведение, как правило, проявляется уже в детском и подростковом возрасте, сохраняясь и во взрослой жизни, и именно такая антисоциальная модель поведения чаще всего имеет наследственную природу.

  Астно, большое значение в возникновении расстройств личности имеет влияние внешней среды, особенно социального окружения. Неправильное воспитание и общая неблагоприятная семейная атмосфера могут существенно усугубить проявление психопатических черт.

  Симптомы психопатии

  Лица с явными психопатическими чертами часто отличаются отсутствием эмпатии и чувством вины, оставаясь безразличными к осуждению окружающих и потенциальным наказаниям за свои антисоциальные поступки. Также к характерным признакам психопатии относится ослабленная реакция на испуг.

  Исследования показывают, что таким пациентам требуется больше времени для распознавания эмоций на лицах других людей, особенно тех, которые показывают сильный стресс. Замечательным является тот факт, что психопат как раз хорошо понимает мысли окружающих, что выделяет его на фоне людей с расстройствами аутистического спектра.

  Психопатические личности склонны к правонарушениям, конфликтности и часто проявляют агрессию как к другим людям, так и к животным. Это может быть обусловлено тем, что они не чувствуют вины за причинённый ущерб и не ощущают страха перед наказанием за свои действия. Такое поведение, в сочетании с нежеланием работать, существенно ограничивает их социальные взаимодействия и часто связано с финансовыми трудностями.

  Как помочь психопатам

  Саша несколько раз обращалась за помощью к специалистам. Осознанное лечение началось в тот момент, когда она поняла, что её импульсивность – это не просто черта характера, а серьезная проблема, мешающая ей вести полноценную жизнь. Она замечает: «Я не доверяю своим эмоциям, и самое сложное — это постоянно всё анализировать. Когда ты углубляешься в мысли, это уводит тебя от реальности, поэтому мне тяжело найти «золотую середину»: разобраться в ситуации и понять, как в ней взаимодействовать, оценить свою реакцию на происходящее. Не всё получается контролировать, и у меня возникали трудности в том, чтобы признать, что мои эмоции – это часть меня. Бывают моменты, когда мне кажется: «Как много чувств, как это сложно, почему все остальные нормальные, а я нет».

  по теме

  

  Лечение

  Сломанная психика: что делать, если ты нездоров?

  Часто для Саши поддержкой становятся спокойные реакции окружающих и, конечно, внутренняя работа над собой и самоконтроль. «У меня есть друг, который умеет выражать сомнение в моих реакциях, не обесценивая их. Он меня заземляет. Больше всего мне помогло то, что я искала внутренние опоры. Когда я поняла, кем я являюсь, осознала, что у меня есть эмоции, они стали неотъемлемой частью меня, что помогло справляться с трудностями. Заведомо полезно, когда люди заземляют тебя, делают простые вещи: приносят чай, помогают придумывать план, делают что-то практическое. Я стараюсь остыть и не провоцировать конфликты. У меня есть эта естественная реакция: когда я расстроена, я стараюсь избегать общения, чтобы не навредить другим. Я очень благодарна своим друзьям и супругу, что они пытаются меня заземлить.

  Саша подчеркивает важность обсуждения эмоционально неустойчивого расстройства, так как информации об этом недостаточно. Часто импульсивность может восприниматься как особенность характера, а не как реальная проблема, что сильно ухудшает качество жизни. Если возникают проблемы с эмоциями, коррекцией должно заниматься профессиональное медицинское учреждение, поскольку время от времени нужно менять препараты. Необходимо делиться информацией о проблеме, ведь чем больше о ней знают, тем проще найти помощь. «Эмоции есть, нельзя сказать, что они нормальные, но и не совсем ужасные – иногда они помогают», – добавляет она. «Есть необходимость работать с этим, а не бороться, хотя и плохая реакция на них имеет место быть. Каждый случай импульсивного расстройства, о котором я слышала, часто берёт начало в насилии, и важно по возможности минимизировать деструктивные моменты и открыто обсуждать свои переживания».

  По словам Саши, стигматизация лиц с эмоционально неустойчивым расстройством личности включает в себя криминализацию образа. Когда она искала информацию о своём расстройстве, она часто сталкивалась лишь с записями о людях, совершивших серьезные правонарушения из-за своей импульсивности. В то же время Саша осознает, что сама она может оказаться в группе риска: «Я понимаю, что моя импульсивность может быть деструктивной и в конечном итоге привести к серьезным последствиям. У меня были ситуации, связанные с импульсивным поведением, но я никому не причиняла вреда, хотя понимаю всю опасность своей ситуации. У меня действительно есть контроль над своими импульсами. Для меня важно осознавать, что меня беспокоит, какие у меня психологические проблемы – это уже большой шаг вперед, так как я могу открыто говорить с врачами, без ощущения недоверия».

  Чем можно помочь человеку с личностным расстройством

  На этапе, когда эмоциональные колебания достигают своего максимума, безусловно, необходима медикаментозная помощь, которая часто требует стационарного наблюдения. Важно восстановить эмоциональный фон и жизненные силы пациента.

  На следующем этапе лечения требуется подключение психотерапии. Психотерапевт должен оказать поддержку лицу в процессе его адаптации к социуму, помочь ему раскрыть свой потенциал и быть самим собой, максимально в полезном направлении.

  

  На сегодняшний день имеется множество психотерапевтических методов и практик, которые способны оказать необходимую помощь. Тут необходим индивидуальный подход, чтобы выбрать направление психотерапии, способное принести реальную помощь каждому конкретному случаю.

  Тем не менее, личностные расстройства, даже будучи не столь серьезными, могут порой приводить человека к весьма печальным последствиям, которые даже превышают те, что спровоцированы истинными заболеваниями.

  Важно не игнорировать патологические проявления характера у людей и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это поможет, во-первых, разобраться и диагностировать болезнь или личностное расстройство, а во-вторых, найти способы скорректировать такие патологические черты. В результате это может помочь избежать множества проблем, а также сделать жизнь пациента более управляемой и комфортной.

  Диагностика психопатии

  Диагностировать данное заболевание может исключительно психиатр. Для этого применяется клинико-анамнестический метод, при котором специалист оценивает патологические проявления как у пациента, так и у его ближайших родственников. Если есть подозрение на органическую природу процесса, могут быть использованы методы нейровизуализации и лабораторные тесты.

  • стабильность – симптоматика практически не зависит от возраста и не меняется на протяжении жизни;
  • тотальность – на патологические проявления не влияют обстоятельства, и в любой ситуации индивид ведёт себя одинаково;
  • дезадаптация – пациент создает затруднения как для себя, так и для своего окружения.

  Лечение психопатии

  Коррекция личностных расстройств оказывается наиболее эффективной в детском и подростковом возрасте, пока личность формируется. Медикаменты являются инструментом для смягчения характерологических черт и при наличии поведенческих девиаций; могут использоваться транквилизаторы и атипичные нейролептики.

  Коррекционная работа в психологическом плане должна проводиться как с самим пациентом, так и с теми взрослыми, которые общаются с ним ежедневно. Взрослых обучают распознаванию манипуляций со стороны ребенка или подростка и методам противостояния им. Каждый случай проблемного поведения исследуется с различных точек зрения, разрабатывается наилучший вариант реагирования.

  При постоянных усилиях со стороны семьи патологические проявления можно значительно смягчить. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность удачного будущего для ребенка с расстройством личности.