Следует отметить, что аборт может значительно увеличить вероятность развития эндометриоза — серьезного и трудноизлечимого заболевания, которое оказывает негативное воздействие на фертильность. (Более подробная информация о том, что собой представляет эндометриоз и как с ним бороться, представлена в этом материале — примечание altravita-ivf.ru).
- 15 рекомендаций для предотвращения бесплодия
- Не упустите время
- Общие сведения
- Причины женского бесплодия
- Распространенные причины мужского бесплодия
- Что делать?
- К какому специалисту обращаться при проблемах с бесплодием
- Лечение в центре ОН КЛИНИК
- Медикаментозное лечение бесплодия
- Прогноз и профилактика бесплодия
15 рекомендаций для предотвращения бесплодия
Бесплодие может возникать по ряду причин, многие из которых зависят от наших решений и образа жизни. В данной статье вы сможете узнать, как избежать этого недуга, обеспечив себе возможность иметь детей даже в преклонном возрасте. Мы предлагаем 15 рекомендаций, которые помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье.
Не упустите время |
Следите за своим весом |
Будьте физически активными |
Пройдите вакцинацию |
Используйте барьерные методы контрацепции |
Избегайте переохлаждения |
Избегайте перегрева |
Регулярно посещайте гинеколога и уролога |
Не занимайтесь самолечением и не доверяйте шарлатанам |
Избегайте абортов |
Минимизируйте контакт с токсичными веществами и облучением |
Следите за состоянием нервной системы и психическим здоровьем |
Обращайтесь к профессионалам |
Избегайте травм и чрезмерных физических нагрузок |
Откажитесь от вредных привычек |
Вопросы и ответы |
Не упустите время
Возраст женщины играет значительную роль в вопросах бесплодия, хотя не следует забывать и о мужчинах — с увеличением возраста фертильность у них также уменьшается. Наилучший подход заключается в том, чтобы запланировать беременность как можно раньше. Важно не откладывать долгожданное материнство на более поздний срок, поскольку после достижении определенного возраста шансы на зачатие значительно снижаются. Например, для женщин младше 30 лет риск выкидыша составляет менее 10%. Однако для женщин в возрасте 30-39 лет он повышается до 17%, а для тех, кто достиг 40-летнего возраста, показатель составляет уже 33%. Это связано не только с общими возрастными изменениями в организме женщины, но и с ухудшением качества яйцеклеток, а также нарушениями в обмене веществ эмбриона, что существенно увеличивает вероятность зачатия с серьезными генетическими отклонениями. Возраст женщины и овариальный резерв Общие сведенияТермин бесплодие используется для обозначения состояния, когда у женщины не наступает беременность в течение года и более при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Абсолютное бесплодие диагностируется в случае, если у женщины имеются необратимые анатомические изменения, препятствующие зачатие (например, отсутствие яичников, матки или маточных труб, а также серьезные аномалии развития половых органов). При относительном бесплодии возможна медицинская коррекция причин, его вызвавших. Существует также различие между первичным бесплодием, когда у женщины не было беременностей в прошлом, и вторичным бесплодием, при котором у женщины наблюдаются трудности с повторным зачатие. Бесплодие в семейных парах выявляется примерно у 10-15% счастливых пар. Причины в 40% случаев кроются в проблемах со стороны мужчины (например, импотенция, низкое качество спермы, затруднения с семяизвержением), тогда как 60% случаев относятся к женскому бесплодию. Расстройства репродуктивной функции могут быть вызваны как индивидуальными проблемами каждого из партнеров, так и сочетанием различных факторов. Таким образом, обследование должно проводиться оба партнера. Причинами бесплодия могут также являться семейные и социальные проблемы, поэтому для эффективного выбора тактики лечения важно определить точные причины бесплодия. Причины женского бесплодияФакторы, способствующие женскому бесплодию, могут быть следующими:
В зависимости от факторов, вызывающих проблемы с зачатием, женское бесплодие может быть классифицировано следующим образом:
Эндокринная форма бесплодия обусловлена нарушениями гормональной регуляции менструального цикла, необходимой для обеспечения овуляции. Для данной формы характерен ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции из-за незрелости яйцеклетки или её невыхода из фолликула. Это может быть вызвано травмами или заболеваниями гипоталамо-гипофизарной области, повышенной секрекцией пролактина, поликистозом яичников, дефицитом прогестерона, опухолевыми и воспалительными процессами яичников и другими факторами. Трубное бесплодие возникает из-за анатомических препятствий, мешающих яйцеклетке продвигаться по маточным трубам к полости матки, то есть ситуации, когда обе маточные трубы отсутствуют или непроходимы. Перитонеальное бесплодие обусловлено препятствиями не в самих трубах, а в области между трубами и яичниками, возникающими часто из-за спаек или нарушения работы ресничек, обеспечивающих транспорт яиц. Маточная форма бесплодия связана с анатомическими дефектами матки, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные аномалии включают её недоразвитие, наличие перегородок, удвоение или седловидную матку. К приобретенным факторам относятся внутриматочные синехии и рубцы матки, которые могут быть следствием абортов и других хирургических вмешательств. Что касается бесплодия, вызванного эндометриозом, оно выявляется примерно у 30% женщин с этим заболеванием. Его механизм влияния на бесплодие до сих пор точно не выяснен, однако известно, что очаги заболевания в маточных трубах и яичниках мешают нормальной овуляции и движению яйцеклетки. Иммунная форма бесплодия связана с образованием у женщины антител против сперматозоидов или эмбрионов. В более чем половине случаев бесплодие возникает не по одной причине, а в результате комбинации 2-5 и более факторов. Бывают ситуации, когда причины остаются невыясненными даже после полного обследования партнеров, что фиксируется в 15% обследованных пар. Распространенные причины мужского бесплодияПричины бесплодия у мужчин могут быть связаны со снижением выработки или подвижности сперматозоидов. К распространенным причинам относятся половые инфекции (например, гонорея или хламидиоз) и генетические расстройства. Одной из причин мужского бесплодия является варикоцеле — варикозное расширение вен яичка, при котором оно перегревается и испытывает воздействие токсинов, что пагубно сказывается на процессе сперматогенеза. Существует также ситуация, когда производство сперматозоидов нормально, но они не могут попасть в женские половые пути. Это может происходить из-за преждевременной эякуляции, повреждений и затрудненного прохождения семявыносящих протоков, а также некоторых генетических заболеваний, таких как муковисцидоз. Факторы, способствующие бесплодию у мужчин, также могут быть связаны с воздействием внешних факторов, такими как вредные привычки и заболевания. На мужскую фертильность могут влиять следующие факторы:
Как и в случае с женщинами, у мужчин репродуктивная функция может ухудшиться после химио- и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний. Что делать?В некоторых случаях пары могут самостоятельно решить проблему бесплодия без медицинского вмешательства. Женщина может успешно забеременеть после перехода на здоровый образ жизни, исключения негативных факторов и регулярной половой жизни в предполагаемый день овуляции, а также за 5 дней до и 1–2 дня после неё. Часто вернуть фертильность помогает медикаментозное лечение. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии анатомических дефектов или спаечного процесса. Если паре не удается зачать ребенка, несмотря на все усилия, врач может предложить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К сожалению, иногда даже вспомогательные репродуктивные технологии оказываются неэффективными. В таких ситуациях существует несколько вариантов решения проблемы. Один из них — использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов. На сегодняшний день Репробанк предлагает один из крупнейших каталогов доноров половых клеток в СНГ. Все доноры проходят тщательное медицинское обследование, включая расширенные генетические тесты. Обратившись к нам, вы получите возможность выбрать подходящего донора из подробных анкет и детских фотографий, а также с поддержкой наших опытных специалистов. Мкртчян Татевик Мушеговна Врач-консультант по подбору доноров К какому специалисту обращаться при проблемах с бесплодиемАкушер-гинеколог занимается диагностикой и лечением бесплодия. В зависимости от причин, возможно, понадобится консультация эндокринолога, терапевта, генетика или онколога. Обследованию должны подвергаться оба партнера, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. Для мужчин целесообразно обратиться к андрологу или урологу и сдать спермограмму. В ходе консультации акушер-гинеколог внимательно собирает анамнез. Врач может задать следующие вопросы:
Во время общего осмотра врач оценивает состояние пациентки, включая ее кожу и молочные железы, а также общую конституцию. Отклонения от нормы в показателях веса могут быть причиной бесплодия. При наличии серьезных нарушений врач может рекомендовать диету для коррекции массы тела. Оптимальным считается индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19–25 кг/м². Во время гинекологического осмотра акушер-гинеколог проверяет состояние наружных половых органов. С помощью специальных зеркал исследует влагалище и шейку матки, а также проводит мануальное обследование. Лечение в центре ОН КЛИНИКДля каждой пары, сталкивающейся с бесплодием, специалистами разрабатывается индивидуальная программа лечения, направленная на быстрое устранение причин и достижение желаемого результата — наступления беременности и рождения здорового ребенка. Лечение обусловлено причинами бесплодия, общим состоянием пары и другими факторами. В целом помимо медикаментозного лечения выделяют еще несколько направлений, которые можно сгруппировать следующим образом:
В первую группу входят рекомендации по устранению факторов риска, которые могут способствовать бесплодию. Пара должна исключить вредные привычки, уделять 7-8 часов на сон и избегать стрессовых ситуаций. Если один из партнеров работает на вредном производстве, ему желательно сменить место работы, чтобы избежать негативных профессиональных факторов. Одним из необходимых условий для успешного зачатия и протекания беременности является поддержание нормального веса. Оптимальные показатели индекса массы тела (ИМТ) находятся в пределах 19–25, принимаются значения до 30. Время до зачатия увеличивается в два раза при ИМТ более 35 и в четыре раза при ИМТ менее 18. Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, следуйте рекомендациям врачей:
Для удачного зачатия важно стабильное психоэмоциональное состояние пары. В случае наличия тревожных расстройств, неврозов или эмоциональной нестабильности, желательно обратиться к психологу для работы над этими проблемами с использованием различных методов психотерапии. В ряде случаев такое лечение может оказать высокую эффективность, и зачатие происходит без применения лекарств. Медикаментозное лечение бесплодияОсновным фактором, приводящим к бесплодию у женщин, являются эндокринные нарушения (в частности, проблемы с овуляцией). В лечении часто применяются стимуляторы овуляции. К ним относятся монофазные эстроген-гестагеновые препараты, которые используются на протяжении нескольких месяцев, после отмены которых наблюдается естественное восстановление овуляции, что называется ребаунд-эффектом. Также в эту группу входят гонадотропины (аналоги гормонов гипофиза) — фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и хорионический гонадотропин. Применение этих медицинских средств может быть эффективным не только при диагностированных эндокринных расстройствах, но и при идиопатическом бесплодии у женщин. Гормонотерапия также назначается сугубо для мужского бесплодия, направленная на стимуляцию работы яичек и улучшение качества спермы, что повышает количество активных сперматозоидов. Там, где необходимо, мужчинам могут быть назначены препараты гонадотропных гормонов и различные производные тестостерона. Врачи используют и другие методы консервативной терапии:
Прогноз и профилактика бесплодияДля предупреждения проблем с зачатием врачи настоятельно рекомендуют соблюдать ряд мер:
В профилактике женского бесплодия особое внимание стоит уделить правильному применению современных контрацептивов для предотвращения нежелательных беременностей. Медицинские аборты могут значительно увеличить риск: согласно данным Научного центра акушерства и гинекологии, через год после аборта репродуктивные расстройства встречаются у 15% пациенток, а через 3-5 лет — у 53,5% женщин. Комплексные программы диагностики и лечения бесплодия показывают высокую эффективность, позволяя большинству пар в конечном итоге добиться желаемой беременности и родить здоровых детей. Более оптимистичный прогноз существует для семейных пар без серьезных хронических заболеваний и предшествующих проблем в репродуктивной сфере. Тем не менее, квалифицированные специалисты центра ОН КЛИНИК смогут разработать эффективный план лечения даже в самых сложных случаях бесплодия. При необходимости преодолеть бесплодие обращайтесь в центр ОН КЛИНИК, чтобы определить причины ваших проблем с зачатиями и подобрать необходимые методы диагностики и лечения, соответствующие вашим индивидуальным потребностям. |