Как правильно подобрать костыли и как на них ходить

Если рядом со ступеньками имеется перила, то можно взять оба костыля в одну руку, а другой рукой опираться на перила. Поднимаясь и спускаясь по лестнице, следует помнить, что основная нагрузка должна приходиться на здоровую ногу. Руки в этом процессе в основном помогают сохранять равновесие.

Как правильно передвигаться на костылях

В период реабилитации после травм, хирургических вмешательств на нижних конечностях, а также в случаях длительного нарушения функций одной из ног, людям для поддержания мобильности часто обходится без костылей. Эти устройства помогают поддерживать равновесие тела во время движений и облегчают нагрузку на поврежденную конечность, позволяя вес тела перераспределяться на верхнюю часть туловища и руки.

Несмотря на то, что передвижение на костылях может показаться простым, для многих людей это вызывает трудности. Тем не менее, правильное использование костылей позволяет минимизировать нагрузку на травмированную или оперированную ногу и способствует тому, чтобы пациент смог успешно вернуться к обыденной жизни после периода восстановления.

Пациенты, которым после переломов или экстренных операций необходимо быстро научиться ходить на костылях – зачастую сразу после наложения гипса или в короткий срок после операции, могут столкнуться с трудностями. В то время как при плановых хирургических вмешательствах, таких как эндопротезирование суставов, можно заранее освоить технику использования костылей, что значительно упростит восстановительный процесс.

Общие правила хождения на костылях

В зависимости от ситуации используются различные виды костылей. Для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, операций или накладывания гипса наиболее часто применяются подмышечные костыли. После завершения первого этапа восстановления, когда пациенту разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, можно перейти на подлокотные костыли, также известных как канадки.

Ключевое значение имеет правильный выбор обуви для ходьбы на костылях. Желательно использовать ту же обувь, которую человек носил до травмы, чтобы избежать дискомфорта, вызванного ношением новой обуви. При этом важно помнить, что обувь не должна быть на каблуках или высоких платформах. Лучше отдать предпочтение максимально удобной обуви, подходящей по сезону, которая легко надевается и снимается, без сложных шнуровок или лишних декоративных элементов.

При передвижении на костылях необходимо обращать внимание на поверхность, по которой двигаться. Оптимальным вариантом является асфальт или ровное, утрамбованное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава или песок не обеспечивают достаточной устойчивой основы для костылей и могут стать причиной потери равновесия, а даже небольшой камень или ямка могут привести к падению. Важно быть осторожным на мокрых или скользких поверхностях.

Необходимо делать перерывы и периодически отдыхать, поскольку тело не привыкло к таким нагрузкам. Мышцы, особенно верхней части тела, работают в непривычных условиях и могут перенапрягаться.

При использовании как подмышечных, так и подлокотных костылей, важно иметь нормально развитую мускулатуру рук, плечевого пояса и торса. Для ослабленных или пожилых людей врачи зачастую рекомендуют вместо костылей использовать ходунки.

Как подготовиться

Важно, чтобы помещение, где будет происходить передвижение на костылях, было безопасным, учитывая возможность нестабильных движений, так как вначале будет наблюдаться некоторая неуверенность.

• Уберите с пола все коврики, электрические шнуры и прочие предметы, о которые можно споткнуться или наткнуться.
• Обеспечьте хорошее освещение на пути к спальне, кухне, ванной и туалету.

В первые дни пожилому человеку может понадобиться помощь родственников и поддержка, чтобы предотвратить падения.

Как держать разные виды костылей

Существуют подмышечные костыли (с опорой на подмышечную впадину), подлокотные костыли (с опорой на локтевой сустав) и эргономичные костыли (с опорой на предплечье). Подбор костылей должен осуществляться с участием специалиста с учетом индивидуальных параметров пользователя.

Подмышечный костыль является наиболее распространенным вариантом. Деревянные или алюминиевые модели можно легко отрегулировать по высоте. Для определения необходимой длины костыля, как правило, отталкиваются от роста человека, вычитая 40 см. При стоянии прямо подушечные перекладины должны находиться на 4–5 сантиметров (или на 2–3 пальца) ниже подмышечной впадины.

• Стойте на костылях так, чтобы основная нагрузка приходилась на руки, а не на подмышки.
• Ручки костылей должны находиться на одном уровне с бедром. Держите их так, чтобы локоть был слегка согнут.
• Плечи должны быть слегка наклонены вперед.

Костыль с опорой под локоть имеет ручку и манжету, обхватывающую предплечье, что позволяет сгибать локоть на 15-30 градусов. Это позволяет руке нести больший вес благодаря повышенной механике сгибания. Доступны также эргономичные модели, которые отличаются повышенным комфортом и снижением вероятности травм.

• Длину локтевого костыля необходимо установить так, чтобы ручка находилась на уровне складки запястья при расслабленных руках по бокам.
• Манжета локтевого костыля должна находиться на 2,5–4 см ниже тыльной стороны локтя.

Если при использовании костылей пожилой человек ощущает боль или онемение в области подмышек, это значит, что костыли неправильно используются или подобраны.

Из-за слишком коротких костылей тело будет наклоняться вперед, что приведет к болям в спине, плечах и шее. Высокие костыли могут навредить плечам и шее, а также ухудшить равновесие.

Подбор костылей под локоть-канадки

Во время примерки важно просунуть руку в манжету и установить костыль на расстоянии 15 см. от стопы. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20 градусов. Правильное положение манжеты устанавливается с учетом расстояния до самой остроконечной точки локтя:

• 4,5-5 см при росте 150 см
• 5-7 см при росте 170 см
• 10 см при росте 180 см

Подбор трости

Длина трости является ключевым фактором выбора. Для правильного подбора трости нужно стоять прямо, свободно опустив руки и слегка согнув их в локтях (примерно на 15-20 градусов) — рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястья.

Сколько нужно ходить на костылях после перелома

При переломе бедра обычно сначала применяется метод скелетного вытяжения, который длится 1,5-2 месяца. Затем накладывается гипс, а нагрузка на ногу допускается только через 3-4 месяца.

Перелом шейки бедра можно лечить множеством способов:

1. 1. Иммобилизация – накладывается гипс и обеспечивается покой для ноги. Однако такой подход не рекомендуется, так как есть риск атрофии мышц вследствие длительной неподвижности.
2. 1. Остеосинтез – осуществляется репозиция костных отломков с помощью винтов или штифта. Хотя этот метод менее рискованный по сравнению с иммобилизацией, могут возникнуть рубцы.
3. 1. Эндопротезирование – замена поврежденного сустава на металлический протез. Это оптимальный вариант, но в любом случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев.

При переломе лодыжки соблюдение режима может включать и лечение без гипсовой повязки, тогда пациенту будет необходимо ходить на костылях всего лишь 1,5-2 месяца. Если накладывается гипс или назначается операция, то это время может немного увеличиться до 2-2,5 месяцев. В сложных случаях при использовании скелетного вытяжения срок лечения может увеличиться до 4-6 месяцев.

Как ходить на локтевых костылях (канадках)

Ходьба на локтевых костылях очень похожа на передвижение с подмышечными костылями. Если у вас недостаточно сил в руках, подумайте о том, чтобы отдать предпочтение подмышечным костылям, так как с ними будет легче передвигаться.

Преимущества локтевых костылей заключаются в их меньшем весе и компактности, что облегчает маневренность.

Информацию о технике ходьбы вы можете найти в начале статьи. Крайне важно правильно подобрать костыли по размеру. При использовании канадок основная нагрузка должна ложиться не на подмышечные области, а на кисти рук.

Для правильной настройки локтевых костылей:

1. 1. Встаньте ровно и отведите наконечник костыля в сторону, примерно на 15 сантиметров от стопы.
2. 1. Согните руки в локтях на 15-20 градусов.
3. 1. Манжета, охватывающая предплечье, должна располагаться на 5-10 сантиметров от локтя.
4. 1. Манжета не должна быть слишком плотной или слишком свободной.

   Как ходить на костылях

   

   Возьмите костыли в руки. Сначала разместите костыли прямо вертикально. Накладки должны находиться чуть шире плеч, что позволит вам легко проходить между костылями при подъеме. Ножки костылей должны располагаться рядом с вашими ногами, накладки держите под руками. Убедитесь, что вы крепко держитесь за рукоятки. 10 X Источник информации

   

   • Когда вы начинаете передвигаться самостоятельно, если потребуется, держитесь за что-нибудь устойчивое, будь то тяжелый предмет мебели или поручень.

   

   • При поворотах также опирайтесь на здоровую ногу, а не на травмированную. 12 X Источник информации
   • С течением времени вам станет проще делать более длинные шаги, однако не перемещайте костыли вперед на расстояние, превышающее длину ноги до носка пораженной конечности, так как это может привести к потере равновесия и падению. В первые дни на костылях уделяйте особое внимание своей безопасности.

   

   • При опирании на костыли не делайте упор на подмышки; это может вызвать болезненные ощущения, а также привести к возникновению болезненной сыпи. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы напрягать мышцы рук и использовать их для опоры.
   • Чтобы предотвратить натирание, верхние накладки можно смягчить с помощью носков или валика из полотенца. 13 X Источник информации
   • Частое опирание на подмышки может вызвать паралич лучевого нерва, что приведет к ослаблению запястья и ладони, а также неполному ощущению тыльной стороны руки. 14 X Источник информации Однако хорошая новость заключается в том, что это состояние устраняется по мере устранения давления.
   • Кроме того, опора на подмышки может вызвать повреждение плечевого сплетения (костыльный паралич) или тендинит плечевого пояса, что ведет к воспалению и болезненным ощущениям в плечах и наружной части рук. 15 X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

   

   Не сжимайте рукоятки слишком сильно. Это может привести к судорогам в пальцах и онемению рук. Постарайтесь удерживать руки в расслабленном состоянии. Чтобы избежать судорог, придайте пальцам форму чаши, таким образом, костыли будут сами падать вам в руки, когда вы поднимаете их от земли. Это снизит давление на ладони и позволит вам дольше ходить на костылях без дискомфорта.

   

   Как присаживаться и подниматься по ступеням на костылях

   

   Опуститесь на стул, чтобы присесть. Удерживайте равновесие на здоровой ноге и поместите оба костыля подмышкой со стороны слабой ноги. Второй рукой аккуратно нащупайте стул позади себя. Затем спокойно опуститесь на стул, одновременно приподнимая травмированную ногу. 17 X Источник информации Сев на стул, можно положить костыли рядом с собой, чтобы они не упали.

   

   • Если есть помощь, попросите другого человека поддержать вас с одним из костылей.
   • При использовании костылей всегда лучше предпочесть лифт, если он доступен. 18 X Источник информации

   

   Сначала поставьте костыль на землю. Костыль должен находиться рядом с вами, снаружи от здоровой ноги. Возьмитесь второй рукой за перила или поручень со стороны травмированной ноги. Не перемещайте костыль, пока не сделаете шаг вверх, затем перенесите костыль на одну ступень выше вместе с собой. Ни в коем случае не ставьте его вперед.

   

   • Если сбиваетесь в процессе подъема или спуска, помните, что здоровая нога всегда будет выше на ступенях, так как она принимает на себя основную нагрузку при перемещении веса тела. Запомните принцип: здоровая нога выше, травмированная – ниже. При подъеме здоровая нога всегда поднимается первой, а травмированная нога опускается первой при спуске.
   • Со временем вы научитесь подниматься по ступенькам и на двух костылях, однако не забывайте соблюдать осторожность. Также помните, что при спуске нужно начинать с травмированной ноги. 20 X Источник информации

   

   Попробуйте перетаскивать свой вес. Если на ступенях вы чувствуете себя крайне неуверенно, вы можете присаживаться на каждую ступеньку и переносить вес тела вверх или вниз. Сначала сядьте на нижнюю ступеньку и выставьте травмированную ногу перед собой. Постепенно перетаскивайте себя на ступень выше, держа костыли одной рукой и подтаскивая их за собой. При спуске выполняйте те же действия. Держите костыли свободной рукой, а вторую руку и здоровую ногу используйте для поддержки во время спуска. 21 X Источник информации