Как правильно планировать беременность и зачем

Многие врачи утверждают, что подготовку к беременности следует начинать за год до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что первые недели беременности являются особенно критическими для здорового развития вашего ребенка.

Планирование беременности: что нужно знать

Согласно современным медицинским рекомендациям, планирование беременности является необходимым шагом для увеличения вероятности рождения здорового ребенка. В акушерской практике планирование беременности включает в себя ряд мероприятий, проводимых будущими родителями с целью успешного зачатия, вынашивания и последующих родов. Рассмотрим, какую подготовку следует провести каждой семейной паре.

Первым делом — изменение образа жизни. Будущим родителям рекомендуется:

• Избегать вредных привычек. Рекомендуется как минимум за три месяца до предполагаемой беременности отказаться от курения и употребления алкоголя, как женщине, так и мужчине. У курящих женщин значительно снижается вероятность зачатия, а также увеличивается риск различных осложнений. Употребление алкоголя также нецелесообразно, так как оно уменьшает шансы на успешную беременность на 44%. Подобные привычки у мужчин негативно влияют на качество спермы.
• Минимизировать стресс. Хотя это звучит банально, будущим родителям следует избегать стрессовых ситуаций. Психоэмоциональное напряжение может затруднить зачатие. Если человеку сложно справиться со стрессом самостоятельно, стоит обратиться к психологу.
• Следить за своим весом. Во время подготовки к зачатию рекомендуется достичь нормального показателя массы тела. Избыточная масса тела может снизить вероятность зачатия как у женщин, так и у мужчин.
• Отказаться от работы в условиях вредного производства. Ионизирующее и магнитное излучение негативно воздействует на фертильность. В соответствии с действующим законодательством беременные женщины должны быть переведены на более безопасные должности внутри своей компании. Эти вредные факторы могут оказывать влияние на здоровье будущего ребенка еще до его зачатия. Если сменить место работы не представляется возможным, можно использовать ежегодный отпуск для подготовки к зачатии.

Начинать подготовку к беременности желательно как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. В случае если у партнеров есть хронические заболевания, стоит предусмотреть больший срок для подготовки, так как могут потребоваться дополнительные обследования и лечение.

Подготовка к беременности: медицинское обследование пары

С чего начинать женщине подготовку к беременности? Первым этапом должно стать посещение акушера-гинеколога. На первом приеме врач соберет анамнез, выясняя все данные о состоянии здоровья пациентки, а также подробно расспросит о наличии хронических заболеваний, измерит рост и вес, оценит пульс и артериальное давление. После этого доктор предложит пройти ряд обследований.

Врачами рекомендованы следующие мероприятия при подготовке организма к беременности:

• Общий осмотр и обследование молочных желез.
• Гинекологический осмотр с микроскопией мазка.
• Проверка на инфекции, передающиеся половым путем.
• Консультация стоматолога. Сообщите врачу о своих планах по беременности. Возможно, он предложит сменить средства гигиены для рта и проконсультирует по поводу повторного визита во время беременности.
• Цитологическое исследование шейки матки.
• Обследование у терапевта, при необходимости — ЭКГ.
• Общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора.
• Проверка на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.
• Определение наличия антител к вирусу краснухи.
• УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности, за исключением ТТГ, обычно не назначается. Однако рекомендуется оценить функцию щитовидной железы всем женщинам.

Важно!

Если будущая мама имеет хронические заболеваний и регулярно принимает медикаменты, ей необходимо проинформировать лечащего врача о своих планах забеременеть. Вполне вероятно, что потребуется замена препарата или коррекция дозировки.

Мужчинам при планировании ребенка также стоит проконсультироваться с урологом и сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Запрос на обследования можно получить в женской консультации или центре планирования семьи. Если в процессе подготовки к беременности будет выявлено какое-либо заболевание, врач может назначить соответствующее лечение и, если потребуется, рекомендовать консультации других специалистов.

Как проверить фертильность

Первым шагом может быть использование простейших тестов на фертильность, которые доступны в многих интернет-источниках. Эти тесты основаны на анализе ответов на вопросы, касающиеся возраста, наличия заболеваний и хирургических вмешательств, регулярности менструального цикла и других факторов, позволяя оценить уровень фертильности. Такой тест носит ознакомительный характер и не служит полноценным диагностическим инструментом, но может стать поводом для размышлений о соответствии образа жизни и состояния здоровья пары. Существуют и другие тесты на фертильность, предназначенные как для мужчин, так и для женщин. Один из них для мужчин определяет количество сперматозоидов в сперме, но не предоставляет информации о их жизнеспособности и активности, что является решающими факторами мужской фертильности. Тем не менее, такой домашний тест может стать дополнительным стимулом для будущего отца обратить внимание на свое здоровье. Тест на овуляцию для женщин определяет наличие овуляции по уровню лютеинизирующего гормона (ЛГ), однако он не показывает точную стадию овуляции. Если вы уже ведете дневник менструального цикла, у вас могут быть данные о ваших овуляторных днях. Если же нет, можно начать фиксировать утреннюю базальную температуру, чтобы лучше разобраться в процессе овуляции. Для получения более полной и надежной информации о возможности зачатия лучше всего обратиться к врачу для направления на ряд анализов. Если пара настроена на серьезные изменения в своей жизни, стоит основательно подойти к подготовке к беременности. Поясним, что включает в себя понятие планирования беременности.

При оценке фертильности у женщин АМГ — антимюллеров гормон — является одним из важнейших показателей. Он не входит в число первоочередных гормонов для проверки, но служит важным маркером функционального резерва яичников.

Как подготовиться к беременности

Рекомендуется начинать подготовку к беременности за три месяца, а лучше — за год до зачатия. Чтобы ваша будущая беременность прошла гладко, а малыш появился на свет здоровым, важно заранее избавиться от вредных привычек. Как именно подготовиться к беременности?

• Никотин, алкоголь, наркотики. Связь курения с возникновением от 20 до 30% случаев рождения детей с низкой массой тела, 14% преждевременными родами и 10% неудачных исходов после рождения доказана. На сегодняшний день не существует клинически установленной безопасной дозы алкоголя для женщин в период ожидания ребенка. Даже легкие наркотики могут значительно увеличить риск выкидыша, преждевременных родов, внутриутробной гибели и затруднить развитие малыша, что в дальнейшем приводит к проблемам с обучением и поведением. Следует понимать, что употребление этих веществ недопустимо во время беременности.
• Лекарства. Некоторые медикаменты способны вызывать пороки развития. Поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах на этапе подготовки к беременности и во время нее.
• Химические вещества. Некоторые химикаты представляют опасность для плода, особенно в первом триместре беременности. Период от 3 до 8 недель, когда происходит формирование центральной нервной системы в виде нервной трубки, считается особенно уязвимым. Опасность представляют ситуации, когда женщина может взаимодействовать с химическими веществами в этот критический период, не подозревая о наступлении беременности.
• Стресс. Психоэмоциональное напряжение может нарушить менструальный цикл, порождая задержки и отсутствие овуляции. Стремитесь минимизировать стрессовые события и ситуации. Расслабляющие практики, такие как йога и медитация, могут помочь снизить уровень внутреннего стресса.
• Кофеин (кофе, какао, чай, шоколад, кола). Исследования показывают, что высокие дозы кофеина могут затруднить зачатие, а некоторые источники указывают на снижение фертильности на почти треть.
• Чрезмерные физические нагрузки. Избыточные нагрузки могут негативно сказаться на фертильности как женщин (уменьшая выработку прогестерона и нарушая циклы), так и мужчин (особенно при сочетании с использованием спортивных добавок).

Если вы отметили выполнение одного из указанных пунктов или нескольких, стоит заменить вредные привычки на более позитивные. Что можно предпринять для того, чтобы войти в беременность в хорошей физической и эмоциональной форме?

• Пройдите генетическое обследование.
• Будьте физически активны. Рекомендуется минимум 150 минут аэробной активности в неделю, что составляет 5 дней по 30 минут (максимальное время — 5 часов в неделю). Найдите вид спорта, который доставляет вам радость, и продолжайте заниматься им. Если вы не знакомы со спортом, выбирайте интенсивные прогулки (помните, что нагрузки при ходьбе ниже, чем при аэробных упражнениях).
• Приведите свой вес в норму. Обсудите при этом, как недостаток, так и избыток веса могут сказываться на процессе беременности. Для нахождения идеального веса можно использовать формулу индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) / рост (м)^2. После вычисления сравните полученный индекс с нормальными показателями и проанализируйте, что можно улучшить в своем образе жизни.
• Следите за правильным питанием, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами (в первую очередь вам понадобятся фолиевая кислота и цинк). При наличии значительных витаминных дефицитов (это можно выявить с помощью анализов или по собственным ощущениям) следует начать принимать витамины, предназначенные для беременных. Обсудите с врачом, какие из них подойдут вам больше всего.
• Обеспечьте себе полноценный отдых, научитесь расслабляться, высыпайтесь и стремитесь к позитивному психологическому состоянию.
• Следите за своим менструальным циклом и периодами овуляции.

Когда планировать ребенка

В процессе планирования беременности важно детально проанализировать текущую ситуацию и, возможно, предугадать будущее. Хотя полный учет и предсказание всех событий невозможно, некоторые аспекты все же стоит продумать. Специалисты советуют начинать подготовку к зачатию минимум за 3 месяца, а в идеале — за полгода до беременности, если никаких болезненных состояний у будущих родителей не наблюдается. Если же хотя бы у одного из них есть текущие или наследственные заболевания, рекомендуемое время подготовки значительно увеличивается.

Когда следует начинать планировать беременность? Какой возраст считается оптимальным для зачатия и вынашивания? В конечном итоге, решение о том, когда стать родителями, принимает каждая пара индивидуально. В современном обществе рождение первого ребенка часто откладывается на период после достижения 30-летнего возраста. Задача врачей заключается в том, чтобы подготовить женщину к беременности в любое время.

Врачи должны предупредить женщину о том, что по мере старения качество яйцеклеток ухудшается, а количество фолликулов уменьшается. Кроме того, специалисты могут поднять вопрос о возможности заморозки яйцеклеток или эмбрионов для последующего использования.

Что еще подразумевает планирование

Консультация специалиста. На этапе планирования беременности первоочередной задачей для женщины является посещение своего гинеколога. Врач может порекомендовать дополнительные обследования в зависимости от индивидуальных потребностей. Например, стоит проверить наличие антител к вирусным заболеваниям, таким как корь, краснуха и ветряная оспа. Если антитела отсутствуют, вакцинация и соблюдение методов предохранения на протяжении одного месяца могут быть рекомендованы врачом.

Коррекция приема препаратов. Если женщине назначены какие-либо лекарственные средства для регулярного применения, ей обязательно стоит согласовать это с врачом в свете планов на беременность. Специалист подберет аналогичные, более безопасные препараты. Некоторые медикаменты могут проявлять тератогенные и мутагенные эффекты, поэтому консультация с врачом станет важным шагом перед их использованием, даже на этапе подготовки к беременности.

Сбор информации. Будет полезно поинтересоваться у родителей и родственников о случаях невынашивания или наследственных заболеваний. Если такой опыт имеет место, рекомендуется посещение генетика для оценки ситуации.

Гормональные таблетки могут отсрочить беременность

После отмены применения гормональных таблеток фертильность женщины может нормализоваться достаточно быстро. У некоторых это произойдет уже после первой естественной менструации, у других потребуется время, иногда несколько месяцев. Поэтому очень важно прекратить использование гормональной контрацепции как минимум за три-четыре месяца до намеренного зачатия и дать организму шанс вернуться к нормальному состоянию.

Как до, так и во время беременности необходимо заботиться о здоровье зубов. Игнорирование таких проблем, как гингивит и кариес, может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Бактерии из полости рта могут попасть в организм будущего ребенка через кровоток, увеличивая риск инфицирования во время родов. Именно поэтому визуальный осмотр у стоматолога — важный этап в подготовке к беременности!

Добавки во время беременности

Во время беременности и в период кормления грудью не следует заниматься самолечением — принимая исключительно те препараты, которые были назначены врачом, или о которых была договоренность с ним, даже если речь идет о безрецептурных препаратах, таких как аспирин. При подготовке к беременности крайне важно начать принимать добавки с фолиевой кислотой. Это известное органическое химическое вещество, получившее название витамин B9. Фолиевая кислота является незаменимой в первые недели беременности, потому что такая добавка влияет на формирование центральной нервной системы, а также головного и спинного мозга ребенка. Следовательно, медицинские сотрудники часто рекомендуют женщинам, планирующим беременность, принимать фолиевую кислоту.

При посещении гинеколога сообщите о своих намерениях по беременности. Понимание эмбриональных стадий и цикла овуляции поможет определить лучшее время для зачатия ребенка. Врач успокоит вас и даст рекомендации, в том числе о дополнительных анализах. Женщинам, имеющим различные медицинские состояния, перед планируемой беременностью следует обратиться к соответствующим специалистам. Чем лучше здоровье будущей матери, тем выше шанс на зачатие здорового ребенка!

Не стоит забывать и о том, что период попыток забеременеть — это также значимое время в жизни будущего отца. Ему нужно уделить внимание не только своей партнерше, но и самому себе.

Пошаговая инструкция для мужчин

Будущие отцы нередко испытывают растерянность перед таким важным этапом. Чтобы упростить понимание необходимых шагов для подготовки, мы собрали полезные инструкции.

— Качество спермы зависит от множества факторов, включая образ жизни и окружающую среду, поэтому начать подготовку к зачатию следует с нормализации веса обоих партнеров, поскольку жировая ткань является гормонально активной. Лишний вес у мужчин может привести к гормональным нарушениям, так что представляется важным сбросить лишние килограммы до зачатия, — комментирует врач акушер-гинеколог и репродуктолог Айгуль Низаева. — Партнеру нужно по возможности избегать вредных привычек. Курение негативно сказывается на качестве спермы, которая должна быть здоровой для зачатия. Необходимо следить за питанием: исключите продукты с мутагенными и тератогенными свойствами, такие как фастфуд, газированные напитки, консервы и продукты с искусственными добавками, трансжирами. Употребление слишком большого количества сладостей также отрицательно влияет на сперматозоиды, делая их менее подвижными. Мужчинам стоит принимать витамины, в частности фолиевую кислоту в дозе 400 мг в сутки, витамин D и препараты йода. При выявленной нехватке железа также следует поправить этот дефицит. Важно помнить о возможной передозировке витаминов, поэтому в процессе подготовки к беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

1. Сдаем анализы и консультируемся с врачом

Первый этап — это обследование. Многие процессы в организме мужчины могут быть незаметны без специального тестирования — в этом помогут лабораторные анализы.

К анализам можно обратиться к специалисту — урологу-андрологу, который работает в центрах планирования семьи либо в частных и государственных клиниках. И в дальнейшем врач сможет раскидать результаты анализов, проанализировать стиль жизни, ваши жалобы и другую информацию. Специалист также даст рекомендации, если потребуются.

Анализы на инфекции. Множество мужчин могут быть носителями инфекций, передающихся половым путем. Часто заболевание протекает бессимптомно, но при этом существенно ухудшает качество спермы. Существует также риск передачи инфекции женщине, когда беременность наступит, что опасно для ее здоровья и здоровья плода.

Анализы на гормоны. Нарушения в гормональной системе могут повлиять на способности к зачатию. Проверить мужские половые гормоны можно с помощью анализа крови.

Спермограмма. Успех зачатия, выношение беременности и здоровье ребенка в значительной мере зависят от качества спермы. В отличие от женских половых клеток, которые закладываются с момента рождения, новые сперматозоиды производятся постоянно. Однако они крайне чувствительны к воздействию различных пагубных факторов, таких как экология, стресс, нерациональное питание, вредные привычки и различные заболевания, включая малоподвижный образ жизни и профессиональную деятельность в неблагоприятных условиях.

Воздействие негативных факторов может привести даже к оксидативному стрессу — резкому увеличению количества свободных радикалов. Эти молекулы обладают разрушительной силой и могут повреждать сперматозоиды, приводя к их гибели.

Поврежденные и непрочные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, что может привести к мужскому бесплодию. Если оплодотворение все же происходит, статистика весьма печальна: около 70% выкидышей и более 50% неразвивающихся беременностей связаны с генетическими недостатками сперматозоидов.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли зачать ребенка при простуде?

Да, но важно учитывать, что высокая температура и инфекции могут серьезно влиять на репродуктивную функцию. Чем сильнее выраженные симптомы простуды, тем большее влияние они оказывают на сперматогенез. Качество сперматозоидов может ухудшиться, и плохое самочувствие может повлиять на эрекцию. Если были использованы антибиотики или другие медикаменты, лучше подождать с зачатией до полного выздоровления.

Можно ли зачать ребенка при простатите?

Не всегда. Исход зависит от степени тяжести и длительности заболевания. В остром фазе болезни не стоит планировать зачатие. При хроническом простатите возможны проблемы с эрекцией и снижением качества спермы, но правильное лечение дает шанс на удачное зачатие. К сожалению, если заболевание было запущено или не лечилось, это может привести к бесплодию.

Можно ли зачать ребенка, если пил алкоголь?

Да, это возможно, но могут возникнуть проблемы. Этанол, содержащийся в алкоголе, является токсичным веществом, влияющим на весь организм. Доказано, что алкоголь может повредить ДНК. Сперматозоиды, образовавшиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут быть генетически недостаточными, что может привести к патологиям у плода. Именно поэтому употребление алкоголя следует исключить до зачатия.

Можно ли зачать ребенка, принимая антибиотики?

Да, это возможно, но желательно избегать этого. Вероятность возникновения проблем с зачатием в ходе лечения высока. Антибиотики используются для борьбы с инфекциями, при этом разрушают клетки бактерий, также влияя на сперматозоиды. После использования антибиотиков часть сперматозоидов может погибнуть, что ухудшает их качество и снижает выработку. Сперматогенез является непрерывным процессом, поэтому имеет смысл подождать после окончания курса лечения, чтобы сперматозоиды обновились. Специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок 2-3 месяца после приема антибиотиков.