Как лечить облысение у мужчин: стадии, причины и лечение. Почему мужчины лысеют.

Как уже говорилось ранее, облысение в столь юном возрасте является результатом серьезных нарушений в организме. Поэтому одних косметических процедур для ее исправления недостаточно. Чем раньше вы начнете серьезное медицинское обследование, тем больше вероятность того, что состояние можно замедлить или полностью вылечить.

Как лечить облысение у мужчин: стадии, причины и лечение

Выпадение волос — это нормальный человеческий процесс, пока он не становится ненормальным. При нарушении роста выпадение волос может варьироваться от частичного до полного. Возможными причинами обычно являются наследственность, вредные привычки или дисфункция. В этой статье мы рассмотрим причины и способы лечения выпадения волос у мужчин.

Поделиться этой статьей

Содержание статьи:

Разновидности алопеции

Существует несколько типов этого процесса, каждый из которых имеет свои особенности.

Андрогенетическое

Среди них это заболевание занимает первое место, приводя к потере 96% волос на голове. Эта патология связана со специфическим наследственным геном, который поражает лобную и теменную области головы.

Начальную стадию можно распознать по следующим факторам.

Это состояние вызывается гормоном дигидротестостероном, который препятствует нормальному функционированию волосяных фолликулов.

Диффузное

Это результат дисбаланса в нормальном функционировании организма. Различают следующие формы: 1. Регенеративная — волос не успевает полностью пройти одну из фаз и начинает выпадать в фазе роста. Это происходит после воздействия токсинов, химиотерапии и радиации. 2. телоген — волосяные фолликулы рано переходят в фазу покоя. Его вызывают тяжелые психические расстройства и стрессы, неправильное питание и ряд наследственных заболеваний.

Очаговое

Этот тип также называется гнездовым. Характерным признаком является округлое поражение волосистой части головы. Заболевание вызвано слабостью иммунной системы. В результате повреждаются корневые карманы. Различные вирусные заболевания и сильный эмоциональный стресс могут запустить процесс развития патологии.

Что делать при таком типе облысения? Лечение в этом случае может помочь только в том случае, если часть локонов в проблемных зонах еще сохранилась.

Рубцовое

В этом случае заболевание вызывают вирусные инфекции, грибки и бактерии, растущие в волосах и коже волосистой части головы. В некоторых случаях патология может начаться после травмы. Когда луковицы повреждаются, возникает воспаление, в результате чего область покрывается соединительной тканью.

Причины алопеции у мужчин

Если вы поймете это, состояние ваших волос значительно улучшится. Существует несколько заболеваний, которые могут вызвать алопецию: ● наследственность, ● загрязнение окружающей среды, ● употребление никотина и алкогольных напитков, ● тяжелые психические расстройства и постоянные стрессы, ● неправильное питание — недостаток необходимых элементов, ● гормональные нарушения, ● резкие изменения температурного режима, ● прием некоторых лекарств и последствия химиотерапии, ● неправильный уход за локонами.

Все эти причины приводят к ослаблению и истончению фолликулов в течение определенного периода времени. Это приводит к частичному или, в худшем случае, полному облысению.

Мезотерапия без инъекций. Современный метод лечения волос. В этом методе на кожу подаются токи, которые помогают питательной смеси, применяемой во время процедуры, проникнуть в клетки. Это способствует регенерации тканей и улучшает микроциркуляцию.

Сбой в иммунной системе

Сильное выпадение волос у мужчин может быть вызвано тяжелым расстройством аутоиммунной системы. В этом случае облысение может начаться в виде фолликулов различной локализации: на затылке, в макушке или в зоне лба, на висках, на бороде, на бровях. Если вы заметили такие вспышки, необходимо как можно скорее обратиться к иммунологу и андрологу. Важно не только сохранить волосы в хорошем состоянии, но и избежать повреждения внутренних органов и систем.

Слишком частое или слишком редкое использование шампуня негативно сказывается на состоянии волос и кожи головы. Мыть волосы следует по мере загрязнения, а не по определенному графику. Если вам приходится мыться каждый день, выбирайте шампуни, предназначенные для частого применения.

Стресс

Стресс влияет на наше общее самочувствие, усугубляет хронические заболевания и вызывает облысение. Стресс вызывает выпадение волос как у мужчин, так и у женщин. Фолликулы не получают питания, и новые волосы не растут.

Желательно избегать стрессовых состояний, но это не всегда возможно. Чтобы уменьшить вред, наносимый чрезмерным стрессом и постоянной усталостью, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу выбора лекарств. Это могут быть антидепрессанты или травяные чаи с успокаивающим эффектом.

Недостаток витаминов

Выпадение волос может быть вызвано недостатком питательных веществ в организме, таких как витамины, минералы и микроэлементы. Недостаточное снабжение волосяных фолликулов может привести к истончению волос и, как следствие, их выпадению или поредению. У мужчин появляются залысины, которые со временем увеличиваются. Витаминные и минеральные добавки могут остановить этот процесс. Лучше всего выбирать препараты вместе со специалистом, основываясь на результатах анализов.

Образование лысых пятен, диффузное, а также очаговое и полное выпадение волос может быть связано с нарушением функции щитовидной железы. Алопеция возникает как при гипотиреозе (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), так и при гипертиреозе (чрезмерная активность органа). Вам следует обратиться к эндокринологу. Эти состояния корректируются с помощью лекарств. Другие заболевания железы также могут вызывать алопецию. При правильном лечении у эндокринолога и трихолога можно восстановить не только волосы, но и гормональный баланс, который влияет на все аспекты жизни.

Миноксидил («Регейн») является чувствительным активатором калиевого канала с аденозинтрифосфатом (АТФ), который стимулирует выработку VEGF (сосудистого эндотелиального фактора роста) в клетках дермальных сосочков.

Симптомы андрогенной алопеции

• Андрогенетическая алопеция у мужчин обычно начинается с поредения волос в области спереди назад и распространяется на макушку головы (возможен и другой вариант: поредение волос на макушке головы с сохранением лобной линии роста, похожее на женское облысение),
• терминальные волосяные фолликулы трансформируются и напоминают волосяные фолликулы пуховых волос,
• Длинные волоски заменяются тонкими, светлыми, пушистыми волосками, которые короче и меньше в диаметре.

Патогенез андрогенной алопеции

Механизм андрогенетической алопеции:

1. Под действием фермента 5-альфа-редуктазы, который находится в клетках волосяного фолликула и волосяных луковиц, половой гормон тестостерон превращается в наиболее активный андрогенный гормон, 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ).
2. ДГТ связывается с тем же цитоплазматическим андрогенным рецептором, но с большей силой, что делает его более биологически активным, чем его предшественник тестостерон.
3. Повышение местной концентрации ДГТ приводит к постепенному укорочению анафазы (фазы роста) за счет удлинения телогеновой фазы (профазы или фазы покоя) и сопровождается микрорастительностью волосяных фолликулов.

Роль перифолликулярного воспаления

Причины андрогенной алопеции включают не только андрогензависимые изменения, но и эффект фолликулярного микровоспаления с избыточным ростом соединительной ткани (фиброз). Воспаление может быть вызвано бактериями, токсинами и окислительным стрессом.

Патофизиологические изменения в цикле роста волос

Помимо уменьшения волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции изменяется динамика цикла роста волос.

Нормальный жизненный цикл волос таков:

• Анаген (фаза роста): Продолжительность 2-7 лет; клетки в фолликуле интенсивно делятся, скорость роста составляет около 1 см в месяц и меняется в зависимости от сезона (зимой волосы растут быстрее),
• Катаген (промежуточная фаза): длится несколько недель; волосы перестают расти, пигмент больше не вырабатывается, фолликул постепенно уменьшается и перемещается на поверхность кожи,
• Телоген (фаза линьки или покоя): В среднем три месяца; волосы затем выпадают самопроизвольно или при незначительном усилии; волосы обычно выпадают, когда под ними вырастает новый волос.

При андрогенетической алопеции фаза регенерации постоянно сокращается, поэтому длина волос уменьшается до такой степени, что их уже не видно в фолликулярных отверстиях. Телогеновая фаза остается неизменной или удлиняется, что приводит к усиленному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.

Изменения в фолликулярных единицах

Фолликулярная единица — это совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающей их тканью).

Усадка сначала затрагивает несколько волос, но не все волосы в одной фолликулярной единице, поэтому пораженные участки кожи головы не полностью лишены волос, но имеют меньшее количество волос в каждой фолликулярной единице.

Также важна связь между волосом в каждой фолликулярной единице и мышцей, которая поднимает волос.

У большинства млекопитающих существует четкая иерархия волос внутри фолликулярной единицы:

• Первичный терминальный волосяной фолликул расположен в верхней части фолликулярной единицы, рядом с мышцей, поднимающей волос,
• Более мелкие вторичные веллусные волоски (тонкие, «пушистые», тускло окрашенные волоски) расположены далеко друг от друга и часто растут и выпадают в зависимости от сезона.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции

Степень облысения определяется по шкале Норвуда-Гамильтона.

Шкала Норвуд-Гамильтон:

• Степень 1: Минимальное изменение пограничного волосяного покрова в лобно-темпоральной области.
• Степень 2: Глубокое выпадение волос в передне-задней области на расстоянии до 2 см от передней линии волос. Наличие треугольной, обычно симметричной области более сильного выпадения волос в лобно-теменной области.
• Степень 3: Облысение на лбу и висках на расстоянии более 2 см от линии роста волос.
• Степень 3a: Углубление зоны поредения волос в лобно-теменной области.
• 3 класс Вершина/Макро: Помимо более глубокого облысения в области лба и висков, волосы в области темени также редеют.
• Степень 4: Сильное поредение волос в теменной и лобно-теменной области.
• Степень 4a: прогрессирующее поредение волос в теменно-лобной области (по сравнению со степенью 3a).
• Степень 5: области максимального выпадения волос в теменной и фронтотемпоральной областях по-прежнему разделены зоной более густых волос.
• Степень 5a: повышенное выпадение волос в лобно-теменной проекции (по сравнению со степенью 4a).
• Степень 6: темное и лобно-теменное выпадение волос сливаются.
• 7 класс: Остается небольшой участок подковообразных волос от ушей до затылка.

В 2007 году была предложена классификация основных типов и специфических типов (BASP), усовершенствованная версия шкалы Норвуда-Гамильтона, включающая четыре основных типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V). Новая классификация типов выпадения волос является универсальным инструментом, который применим как к мужчинам, так и к женщинам 11 .

Шкала Гамильтона-Норвуда используется как для подтверждения диагноза выпадения волос, так и для контроля реакции на лечение. К 40 годам у 90% мужчин наблюдаются некоторые изменения в виде фронто-теменной регрессии, однако скорость этого процесса значительно варьируется, и 40% мужчин остаются во второй фазе выпадения волос к 30 годам. Раннее выпадение волос прогрессирует быстрее 1 .

Изменения в волосяном фолликуле происходят как при нормальном уровне андрогенов, так и при нарушении обмена андрогенов, что приводит к истощению волосяных фолликулов, постепенному уменьшению их количества и переходу от густых волос к пушистым, которые в конечном итоге выпадают.

Диагностика

Диагностировать алопецию легко, поскольку у пациентов могут быть либо редкие волосы, либо участки без волос. Сложнее диагностировать причину алопеции, чтобы назначить лечение. Для этого необходимо проконсультироваться с трихологом.

Такое обследование обычно включает тщательное исследование гормонального фона пациента — тест на функцию щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Полный анализ крови также необходим для выявления или исключения нарушения иммунной системы. Сифилитическая алопеция должна быть исключена или подтверждена серологическим анализом крови и RPR-тестом. У пациентов с нервной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительный тест на выдергивание волос — легкое потягивание за волосы приводит к легкому удалению волос.

Микроскопическое исследование стержня волоса и алопеции на наличие грибков обязательно, а биопсия кожи головы позволяет выявить или исключить дерматомикоз и алопецию, развившуюся на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или сквамозной алопеции. Кроме того, проводится спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

Шампунь может быть необязательным при лечении алопеции, за исключением себорейной алопеции, при которой шампунь следует использовать не чаще одного раза в неделю. Использование неагрессивных очищающих средств с растительными экстрактами способствует росту волос.

Помимо витаминных добавок и основного лечения, необходимо также проверить рацион питания. При облысении и выпадении волос в рационе должно быть высокое содержание цинка и меди. Диета должна включать печень, морепродукты, крупы и злаки, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок — эти продукты следует употреблять не менее одного раза в день. Отказ от кофе, алкоголя и экстрактов может нормализовать работу вегетативной нервной системы, а также противопоказан при приеме лекарств от облысения.

Если основной причиной является выпадение зрелых волос, пик алопеции наступает после трех месяцев лечения. Как правило, рост волос быстро восстанавливается после прекращения лечения и нормализации питания и образа жизни. При облысении, вызванном выпадением волос, рост волос достигает пика в течение недели или нескольких дней после воздействия провоцирующего вещества. Когда основная причина устранена, рост волос быстро восстанавливается.

Алопеция с рубцеванием требует мер по предотвращению постоянной потери волос, которые могут сопровождаться хирургическим лечением с удалением рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции фармацевтические растворы, содержащие стимуляторы роста волос, помогают отрастить волосы у значительной части пациентов. Однако следует помнить, что их эффективность зависит от длительности применения. Отрастание волос обычно наблюдается через 10-12 месяцев после начала лечения. Альтернативным методом лечения андрогенной алопеции является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона с последующей пересадкой волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначаются оральные антиандрогенные контрацептивы, которые нормализуют гормональный баланс и оказывают благоприятное воздействие на кожу, волосы и ногти. Важно выбирать оральные контрацептивы, которые имеют мало противопоказаний и побочных эффектов.

Нервная алопеция обычно исчезает сама по себе в течение двух-трех лет, но даже после излечения нередки рецидивы. Поскольку стресс и гиповитаминоз являются основными причинами такого облысения, полезны витаминные процедуры, препараты для щитовидной железы и седативные средства. Препараты фурокумарина (растительные лекарства) используются в трихологии для стимуляции роста волос. Следует помнить, что лечение алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и времени года, поэтому во время лечения алопеции применение этих препаратов должно контролироваться врачом.

Лечение травматической алопеции должно проводиться в сотрудничестве с психологами и психиатрами, поскольку излечение достигается, когда прекращается вырывание волос. Использование подавления и коррекции поведения может полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое вызвало травматическую алопецию.

Если алопеция вызвана дерматомикозом, необходимо проводить противогрибковую терапию, уделяя особое внимание комплексным противоэпидемическим мероприятиям. После лечения рост волос обычно возобновляется. Однако длительное лечение препаратом Fauvus, например, может привести к стойкому облысению, что делает пересадку волос единственным методом восстановления.

Прогноз

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, гормональные нарушения и трихотилломания, после коррекции наблюдается полное восстановление волос. В случаях рубцовой и полной алопеции волосы обычно невозможно восстановить, поскольку волосяные фолликулы сильно повреждены, поэтому требуется пересадка волос.

В целом, успех лечения алопеции зависит от соблюдения врачебных предписаний и стадии заболевания, на которой пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства могут ускорить процесс выздоровления, если использовать их в сочетании с лекарственными препаратами. Самолечение обычно не рекомендуется и дает ограниченные результаты, поскольку не устраняются основные причины облысения.

3. Клинические варианты алопеции: дифференциальная диагностика, лечение / Солошенко Е.Н. // Международный медицинский журнал — 2009 — №1.

4. андрогенная алопеция: патогенетические механизмы и терапевтические подходы / Олисова О.Ю. и др. Вертиева // Российский журнал кожных и венерических болезней — 2013 — №3.

Большинство мужчин предрасположены к облысению; по последним данным, 95% мужского населения подвержены риску потери волос с возрастом. Обычно облысение начинается в возрасте от 35 до 50 лет. Начало заболевания в возрасте 20 лет протекает гораздо тяжелее.

Диффузная алопеция

В основном от него страдают женщины. Это гормононезависимая форма алопеции. Более 20% волос переходит в фазу телогена (нормальный процент — 10-15%). Выпадение волос продолжается 1-2 месяца или дольше.

• Нервный шок,
• Наркотики,
• воздействие солнца,
• гормональные изменения, связанные с родами, прекращение приема гормональных контрацептивов,
• внезапная потеря веса,
• смена часовых поясов.

Хроническая диффузная телогеналопеция возникает при (длительном) грудном вскармливании, низком уровне эстрогена, витаминов и минералов.

Очаговая (гнездная) алопеция

Заболевание является многофакторным. К основным причинам очаговой алопеции относятся стресс, аллергические заболевания и нарушения иммунной системы (Т-клеток).

При очаговой алопеции на голове или теле появляются круглые, шарообразные опухоли размером более 1 см, которые иногда могут расти вместе, образуя более крупные участки.

Пациенты жалуются на зуд и покалывание в области облысения. В области выпавших и пораженных волос появляются участки яркого желто-коричневого цвета (область вокруг стержня волоса). По краям поражения шириной 1-2 мм имеются отслоившиеся волосы в форме восклицательного знака и черные точки в устьях фолликулов. Затем остается участок шириной 1 см, где волоски легко выдергиваются. Волоски, которые появляются вновь, менее окрашены, а длиной до 1-2 см вообще не окрашены.

Гнездную алопецию следует отличать от невральной алопеции, трихотилломании, сифилитической алопеции и диффузной токсической алопеции.

• Умеренная (одна или несколько вспышек),
• мягкий (подмножество, оффазм),
• суровый (полный и универсальный).

Универсальная алопеция — это потеря 100% волос на коже головы и по всему телу.

Тяжесть заболевания определяется по шкале SALT (Severity of Alopecia Tool), где площадь кожи головы составляет 100% и обычно делится на четыре квадранта. Каждый квадрант разделен на 4 части.

Алопеция у детей

• Наследственность,
• Недостаток витаминов и минералов,
• принимать жаропонижающие препараты,
• гормональные нарушения (включая заболевания щитовидной железы),
• высокая температура тела,
• тугие стрижки (тракционная алопеция).

• Запишите жалобы и историю болезни, расспросите о длительности заболевания и наличии сопутствующих заболеваний,
• Осмотр пораженной области, в том числе с помощью дерматоскопа,
• Исследование уровня гормонов, включая половые гормоны и щитовидную железу,
• диагностика инфекционных заболеваний, сифилиса.

Всегда уделяйте внимание своей гигиене. Кожный жир скапливается в локонах и способствует выпадению волос. Обратите внимание, что людям, которые активно истончают свои локоны, следует использовать мягкие шампуни.

Что такое алопеция?

Алопеция в переводе с греческого означает «облысение». Это аномальное выпадение волос, которое происходит не только на голове, но и на других частях тела. Потеря может быть как частичной, так и полной. Облысение чаще всего поражает кожу головы.

Каждый волос растет из фолликула (волосяной фолликул — это корень с окружающей тканью, состоящий из 20 различных типов клеток с различными функциями).

Сначала волосы проходят фазу активного роста, называемую фазой регенерации, которая длится до 5 лет.

Затем следует вторая, недолговечная фаза — катагенез (окончание активного роста волос), которая длится до четырех недель. Во время этой фазы фолликул переходит в стадию покоя, и рост волос прекращается.

После того как фолликул погружается в сон, начинается заключительная фаза или фаза покоя, называемая телогенезом. Волосяной фолликул перестает питать волос; он остается в фолликуле около 6-8 недель, а затем происходит выпадение волос.

Снова начинается первая фаза анагена — спящий фолликул снова формирует новый волос.

Каждый фолликул — а их на голове десятки тысяч — имеет свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы постоянно растут и выпадают. В среднем около 90% волос находится в фазе роста, а 8% — в конечной фазе, что объясняет нормальное выпадение волос.

Средняя скорость выпадения волос составляет от 80 до 150 волос в день. Если это число значительно превышает норму, рекомендуется обратиться к трихологу.

Распространенность

Нарушения, связанные с выпадением волос, не только широко распространены, но и социально значимы. Волосы особенно важны для женщин, поскольку являются символом красоты и здоровья. Выпадение волос очень сильно влияет на психику женщин. Однако мужчины часто болезненно воспринимают выпадение волос, и мужчины более подвержены этому, поскольку около 95% мужского населения страдает от проблем с выпадением волос.

По статистике, примерно каждый третий человек в мире страдает от проблем с волосами или кожей головы, и почти 90% населения недовольны состоянием своих волос! Из всех проблем, с которыми обращаются к специалисту, 80% связаны с чрезмерным выпадением волос и только 20% — с различными другими заболеваниями, такими как псориаз, перхоть или себорея.

Насколько распространена алопеция у женщин? Статистика мрачна: 79% женщин с возрастом страдают от выпадения волос.

Поэтому у большинства мужчин и женщин с возрастом появляются признаки облысения. Из них только 10% обращаются за медицинской помощью, хотя в большинстве случаев выпадение волос можно и нужно лечить!

Одной из наиболее распространенных форм облысения является андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу), при которой волосы истончаются из-за прогрессирующего уменьшения размера фолликулов. Андрогенная алопеция встречается у 50% мужского населения к 50 годам.

Давайте подробнее рассмотрим андрогенную алопецию, а также некоторые другие виды алопеции.

Виды алопеции

Существуют различные типы алопеции, связанные с патологическим выпадением волос. Существует два типа алопеции — сетчатая и неретикулярная. Нерубцующаяся алопеция делится на несколько типов — нерастущая, андрогенетическая и диффузная алопеция.

Рубцовая алопеция

Эта алопеция характеризуется полным разрушением фолликулов вследствие воспаления кожи, рубцевания и атрофии. На месте воспаления образуется волокнистая соединительная ткань (прочная ткань из эластичных волокон).

Рубцовая алопеция приводит к появлению гладких, блестящих участков без короны волос. Рубцовая алопеция чаще всего вызывается внешними травмирующими факторами, такими как химические ожоги, термические ожоги и травмы любого рода.

Некоторые другие заболевания, такие как системная красная волчанка, также могут привести к ретикулярной алопеции.

К сожалению, этот тип алопеции невозможно вылечить, так как рост волос не восстанавливается.

Неклеточная алопеция (типы: алопеция хозяина, андрогенетическая алопеция, диффузная алопеция).

Все виды нерубцовой алопеции характеризуются отсутствием поражений на коже. Она встречается в 90% случаев всех заболеваний волос.

Нестигматическая алопеция

Нестигматическая алопеция (или очаговая алопеция) — это состояние выпадения волос, характеризующееся развитием очагов без прорастания. Эти очаги различаются по размеру и форме и могут расти, со временем сливаться и вызывать облысение.

Воспаленная алопеция возникает на всех частях тела, но чаще всего на голове — волосы, брови, борода и ресницы. Основными проблемами этого вида алопеции являются частота ее возникновения и развития, широкий возрастной диапазон (страдают как взрослые, так и дети) и недостаточное изучение ее причин.

Частота обращения к специалисту по поводу нервной алопеции составляет от 1 до 4% всех пациентов.

В одной трети случаев существует генетическая предрасположенность к нервной алопеции. Часто очаги поражения роста волос заживают, но они могут рецидивировать и появляться в новых местах.

Только опытный врач может помочь вам правильно определить и лечить это состояние.

Андрогенетическая (андрогенетическая) алопеция

Андрогенетическая (андрогенетическая) алопеция — это преждевременное облысение у мужчин и выпадение волос у женщин. Это генетическое заболевание, характеризующееся чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам (андрогены — это стероидные мужские половые гормоны, которые в разном количестве присутствуют у обоих полов).

Изменения в волосяном фолликуле происходят как при нормальном уровне андрогенов, так и при нарушении обмена андрогенов, что приводит к истощению волосяных фолликулов, постепенному уменьшению их количества и переходу от густых волос к пушистым, которые в конечном итоге выпадают.