Именно так развивается акне: сначала появляется один прыщик, затем другой, а потом начинается маленький личный ад и постоянная борьба с ним. Но это только внешняя сторона вопроса.
Как избавиться от комедонов
Комедоны образуются в результате снижения выделения кожного сала и выглядят как черные или беловатые бугорки на коже. Когда железы разблокируются, появляются яркие кометы или черные точки. Когда железы полностью блокируются, развиваются закрытые или иначе подкожные капсулы с дремлющей инфекцией. Их иногда называют белыми кометами из-за их цвета.
Причины возникновения комедонов
Блокировка сальных желез происходит из-за особенностей строения кожи и изменения свойств самого секрета. В результате уменьшается шелушение, шелушение и задержка выделений.
Проблема возникает в местах наибольшей локализации сальных желез, таких как лоб, нос, подбородок, скулы, плечи и спина. Помимо анатомических особенностей кожи, развитию этого состояния могут способствовать следующие факторы:
- Образ жизни: стресс, бессонница, неправильное питание и употребление алкоголя, плохая гигиена и косметические средства.
- Физическое состояние: гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность, заболевания органов пищеварения.
Поскольку причинами высыпаний могут быть различные факторы, а удаление закрытых комедонов должно быть комплексным и включать: косметические процедуры, проверку общего состояния организма и уровня гормонов под наблюдением врача.
Как предупредить появление комедонов
Необходимо скорректировать образ жизни и питание, отказаться от вредных привычек, уделять внимание гигиене и не удалять закрытые комедоны самостоятельно, чтобы предотвратить ухудшение состояния и образование рубцов. Регулярное очищение лица от угрей и профилактика других проблемных зон в парикмахерской. Квалифицированные специалисты не только помогут вам с выбором уходовой и лечебной косметики, но и профессионально обработают вашу кожу наиболее подходящим для вас методом.
Дополнительные меры: питательные маски, продукты с антиоксидантами, такие как травы, свежие фрукты, овощи и зеленый чай. Обратите внимание на состав вашей ежедневной косметики, она не должна содержать кератолитиков. Эти вещества истончают кератинизированные клетки и предотвращают закупорку пор. Особенно популярны продукты на основе витамина А или ретиноидов.
Именно так развивается акне: сначала появляется один прыщик, затем другой, а потом начинается маленький личный ад и постоянная борьба с ним. Но это только внешняя сторона вопроса.
Клиническая картина
У большинства пациентов высыпания появляются на дерме лица; у 60% зрелых людей поражается область спины. Поражение распространяется на конечности, плечи и грудь. Патология развивается поэтапно:
Себорейная обструкция проявляется образованием черных точек. Появляются пятна с черными точками. Под давлением из канала выступает стержень темного цвета. Воспалительных процессов не обнаружено.
Впоследствии образуются папулы и конусообразные лакуны. Внутреннее содержимое гнойное, а окружающая кожа воспалена.
Продвинутые формы перерождаются в кисты: сначала в дерме образуются узелки, позже они расплавляются, а гнойные узелки рассасываются в борозды и абсцессы. Проблема связана с проникновением инфекционных агентов путем выдавливания. Это приводит к образованию рубцов, которые долго не заживают.
Разновидности и стадии развития
Существует два типа комедонов:
Закрытая — представлена белыми подкожными узелками диаметром 1 мм. Небольшое отверстие в коже не позволяет содержимому контактировать с внешней средой и достигать поверхности кожи, тем самым повышая внутреннее давление. Закрытая форма патологии встречается даже у новорожденных в первые недели жизни. В это время он проходит сам по себе и не требует специального лечения. В других случаях комедоны переходят в следующий подтип.
Открытые — проявляются в виде темных пятен размером от 0,5 до 1 мм. Темный цвет обусловлен большим отверстием в дерме, окислением содержания кислорода и меланина.
После устранения комедонов они исчезают сами по себе.
Терапевтические мероприятия
Перед началом лечения дерматолог ставит точный диагноз и определяет причину заболевания. Затем назначается лечение и подробно объясняются правила ухода за кожей.
Комплексное лечение состоит из:
физическое удаление комедонов,
изменение рациона питания.
Лекарства используются для предотвращения закупорки выходов сальных желез волос. К эффективным препаратам относятся:
Ретиноевая кислота или ретинол,
салициловая кислота, азелаиновая кислота,
резорцинол, цинк и сера.
Застойные формы патологии требуют применения изотретиноина.
Механическая чистка закупоренных пор проводится дерматологом, часто ей предшествует химический пилинг. Он помогает устранить осложнения и улучшить общее состояние кожи.
Диетическое лечение означает отказ от продуктов, активизирующих работу сальных желез. При жирной коже следует избегать всех молочных продуктов и продуктов с высоким ГИ.
Затем используется очищающий лосьон, чтобы успокоить кожу. В завершение процедуры наносится маска (чаще всего альгинатная), а затем крем в зависимости от типа кожи.
Классификация комедонов
В клинической практике комедоны делятся на 2 типа:
- Открыто. Открыто: Это пробки из кожного сала и клеток кожи, которые блокируют вход в волосяной фолликул. Они окисляются при контакте с воздухом, чернеют и выглядят как черные точки диаметром 0,5-1,0 мм.
- Закрыто. Закупоренные волосяные фолликулы, которые расширяются из-за накопления секрета и образуют небольшие кисты. На коже они выглядят как узелки диаметром около 1 мм, белого или красноватого цвета.
Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Он включает в себя 4 степени тяжести:
- Класс I. Наличие комедонов и до десяти папул — маленьких розовых волдырей, иногда с черной точкой в центре.
- Класс II. Сочетание комедонов и папул, с появлением не более 5 пустул — пустулезных образований.
- Степень III. Сочетание комедонов и папиллярно-пустулезной сыпи. На коже появляется не более пяти узелков.
- IV класс. Сильное воспаление кожи с образованием болезненных узелков и кист.
Кроме того, для оценки выраженности комедонов можно использовать шкалу Кука², которая оценивает тяжесть патологического процесса в баллах:
- 0 баллов. Наличие множества мелких комедонов или папул, которые видны только при внимательном осмотре.
- Пункт 2. Наличие 1-2 открытых комедонов или 20-30 закрытых комедонов. До ¼ поверхности кожи покрыто до 6-12 небольших папул.
- 4 балла. На более чем ½ лица имеются мелкие папулы или комедоны. Также могут наблюдаться множественные пустулы и крупные выступающие комедоны.
- Точка 6. Примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими заметными комедонами в сочетании с множественными пустулами.
- 8 баллов. Высыпания появляются почти на всей поверхности лица, образуются крупные пустулы.
Симптомы комедонов
Первые признаки комедонов — огрубевшая кожа и заметно расширенные поры, часто в сочетании с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. Цвет кожи часто меняется и может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.
Затем образуются непосредственно комедоны. В зависимости от типа кожи это могут быть черные точки или белые узелки. Последние немного выпячиваются над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной чувствительности при контакте с ней.
Комедоны чаще всего встречаются на лице, верхней части груди и спины. Их количество зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний и может составлять от 3-7 до 100-150.
Факторы риска
Помимо основных причин, существует несколько факторов, повышающих риск появления комедонов. Среди наиболее важных из них:
- Наследственная предрасположенность.
- Частые стрессы и эмоциональное напряжение, недостаток сна.
- Естественные колебания уровня гормонов, в том числе в период полового созревания и менопаузы.
- Эндокринные заболевания: Гипертиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, синдром поликистозных яичников, гиперандрогенизм.
- Неправильное питание: чрезмерное употребление мучного и сладкого, цельномолочных продуктов, жирной и жареной пищи.
- Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Желудочно-кишечные расстройства: Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз.
- Трение или давление на кожу, например, при использовании мобильных телефонов, шлемов, тесных воротников и рюкзаков.
Беременность и начало менопаузы
Основной причиной появления комедонов является гормональный дисбаланс. Очень часто это связано с изменением соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами (андрогенами и эстрогенами). Естественная гормональная перестройка организма происходит, например, во время беременности и в начале менопаузы.
Сальные железы также являются частью эндокринной системы и контролируются рецепторами андрогенов. Половые стероидные гормоны (дигидротестостерон) отвечают за синтез кожного сала. Колебания соотношения андрогенов и эстрогенов могут стимулировать синтез кожного сала и усиливать деление клеток рогового слоя, что часто приводит к образованию комедонов.
