Экстракорпоральное оплодотворение. Как делается эко.

Постановление Правительства РФ № 201 от 19.03.2001 (с изменениями от 26.06.2007). После получения налогового кредита (на ЭКО) вам будет возмещено 13% всех расходов, понесенных на лечение методом ЭКО — при соблюдении условий.

Содержание
  1. Экстракорпоральное оплодотворение
  2. В каких случая показано экстракорпоральное оплодотворение?
  3. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
  4. Как проходит подготовка к процедуре ЭКО
  5. Какие обследования и анализы нужно сдать перед ЭКО
  6. В каких случаях проводится ЭКО? Показания
  7. Пункция фолликулов
  8. Подготовка спермы и оплодотворение
  9. Перенос эмбриона в матку
  10. Диагностика и контроль беременности
  11. Делаем выводы
  12. Искусственное оплодотворение, культивирование эмбрионов
  13. Как происходит имплантация эмбриона
  14. Оценка результатов программы ЭКО
  15. Список анализов для ЭКО
  16. Как проходит ЭКО?
  17. Как можно повлиять на успех ЭКО?
  18. Культивирование эмбрионов
  19. Перенос эмбрионов
  20. Контроль и поддержка беременности
  21. Этап 6: Культивирование эмбрионов
  22. Этап 8: Контроль и поддержка беременности
  23. Популярные вопросы и ответы
  24. Кому подходит ЭКО?
  25. Какие новые технологии существуют в области экстракорпорального оплодотворения?
  26. Как часто бывают неудачные попытки?
  27. Сколько стоит процедура и кто оплачивает?

Экстракорпоральное оплодотворение

экстракорпоральное оплодотворение

При ЭКО яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидом ее партнера в лаборатории при определенных условиях — «in vitro». Созданные после оплодотворения эмбрионы переносятся в матку, где они имплантируются и наступает беременность.

В каких случая показано экстракорпоральное оплодотворение?

Мужское бесплодие :

  • Ашенозооспермия (сниженная подвижность сперматозоидов),
  • Олигозооспермия (пониженное количество сперматозоидов),
  • Тератозооспермия (нарушение нормальной структуры сперматозоидов),
  • Обструктивная азооспермия (отсутствие сперматозоидов при эякуляции вследствие обструкции семявыносящего протока). В этом случае сперма может быть получена путем парацентеза придатков яичек и яичек, или при наличии серьезных проблем может быть использована донорская сперма,

Женское бесплодие

  • Отсутствие или закупорка фаллопиевых труб,
  • Анорексия (овариальная недостаточность, выражающаяся в отсутствии созревания фолликулов и овуляции),
  • Поздний репродуктивный возраст (когда яичники истощены, может потребоваться использование донорских яйцеклеток или эмбрионов),
  • Все случаи безуспешного лечения бесплодия (эндометриоз, нарушения овуляции и т.д.) другими методами (лапароскопия, назначение гормональных препаратов и т.д.). Использование других методов лечения бесплодия до проведения ЭКО не должно откладываться на годы и не должно превышать 9-12 месяцев с момента постановки диагноза,
  • В случаях некорректируемых заболеваний матки (отсутствие матки или тяжелые пороки развития матки или нарушения роста эндометрия) может быть использовано суррогатное материнство, при котором эмбрион в матке передается не «генетической матери», а другой женщине («суррогатной матери»), которая вынашивает беременность до срока по заранее заключенному договору.
  • Бесплодие из-за неясного зачатия

Генетические нарушения, которые могут передаться ребенку в результате спонтанной беременности или неселективной пересадки эмбрионов. В этих случаях проводится ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Яйцеклетки или эмбрионы проверяются на наличие определенного генетического заболевания, и переносятся только здоровые яйцеклетки.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

Хотя ЭКО имеет высокую вероятность успеха, есть и некоторые недостатки:

  • Высокая стоимость процедуры (однако, по полису ДМС доступно бесплатное ЭКО),
  • Потенциальный риск побочных эффектов и осложнений, вызванных используемыми препаратами и инвазивными процедурами,
  • Повышенная частота многоплодных беременностей, преждевременных родов,
  • Вероятность внематочной беременности, хотя она и существует, ниже, чем при других методах лечения бесплодия.

Женщины, проходящие процедуру ЭКО, должны обсудить все потенциальные риски, преимущества и альтернативы со своим врачом и партнером до начала лечения (протокола).

В некоторых случаях перед ЭКО можно провести менее дорогостоящие и менее инвазивные процедуры (например, индукцию овуляции, искусственное оплодотворение).

Сначала узнайте о перечне анализов для ЭКО и необходимых обследованиях. Они понадобятся как мужчине, так и женщине. Не все тесты ЭКО могут быть проведены в один и тот же день, и многие результаты могут быть получены не сразу. Кроме того, результаты теста могут потребовать лечения.

Как проходит подготовка к процедуре ЭКО

Если пара планирует участвовать в программе ЭКО с использованием собственного генетического материала, а не донорского, рекомендуется заранее подумать о подготовке. Шансы на успех зависят от состояния здоровья обоих партнеров. Начинать оздоровление следует за 3-4 месяца до зачатия и продолжать до рождения нового члена семьи.

При планировании родительства рекомендуется помнить о следующих мерах:

  1. Откажитесь от вредных привычек. Не поддавайтесь вредным привычкам. Вредные привычки нарушают работу внутренних органов, вызывают постоянный гормональный дисбаланс и приводят к хроническим отравлениям. Прекращение курения и злоупотребления алкоголем делает программу ЭКО более предсказуемой и снижает риск врожденных дефектов у ребенка и осложнений во время беременности и родов.
  2. Скорректируйте вес своего тела. Ожирение часто является причиной бесплодия у супружеской пары. Жировая ткань вырабатывает гормоны и другие биологически активные вещества. Избыток жира в организме усиливает общее воспаление. Снижение массы тела помогает сбалансировать гормональную систему и повышает шансы на успех ЭКО с первой попытки.
  3. Скорректируйте свой образ жизни. Отсутствие порядка оказывает негативное влияние на все органы и системы. Прежде всего, он снижает устойчивость организма к стрессу, что приводит к гормональному дисбалансу и впоследствии может снизить эффективность репродуктивной терапии. При подготовке к родительству следует уделить внимание организации режима работы и восстановления. Лучше просыпаться и засыпать в одно и то же время, организовать оптимальную продолжительность ночного сна, практиковать психическую гигиену и свести к минимуму стрессовые ситуации.
  4. Оптимизируйте физическую активность. Умеренно активный образ жизни является здоровым. Приветствуется активный отдых на свежем воздухе и перерывы на физические упражнения во время статической работы. С другой стороны, для будущих родителей, которые активно занимаются спортом, темп физической активности должен быть снижен. Длительные и интенсивные силовые тренировки оказывают пагубное влияние на организм. Изнурительные физические упражнения следует заменить расслабляющими занятиями (пилатес, йога, плавание) и дополнить их прогулками на природе.
  5. Ешьте сбалансированную пищу. Качество питания при подготовке к зачатию важно для обоих родителей. Необходимо позаботиться о достаточном потреблении белка, полезных жиров, клетчатки и антиоксидантов. Также полезно ограничить потребление простых углеводов, полуфабрикатов, пищевых добавок и консервантов.
  6. Защитите себя от инфекций. Некоторые инфекционные заболевания могут вызвать проблемы во время беременности. Будущие матери должны пройти обследование на TORCH-инфекции и сдать анализ на наличие антител к краснухе. Если нет иммунитета к потенциально опасному возбудителю, рекомендуется вакцинация.
  7. Начните принимать витамины. Стоит поговорить с врачом о необходимости приема витаминных и минеральных добавок для подготовки к беременности. Для женщин обычно назначают фолиевую кислоту, омега-3 и йод. Если будущие родители уже принимают пищевые добавки, они должны обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу. Некоторые из них, возможно, придется прекратить.

Подготовка к беременности обычно включает в себя здоровый образ жизни. Комплексный подход позволяет значительно улучшить показатели здоровья без приема лекарств. Однако следует помнить, что положительные изменения в организме не происходят в одночасье. Вышеупомянутые меры должны выполняться регулярно.

Какие обследования и анализы нужно сдать перед ЭКО

Когда пара обращается в Центр репродуктивной медицины для проведения ЭКО, сначала оба партнера проходят всестороннее обследование. Это необходимо для объективной оценки состояния здоровья мужчины и женщины, выявления и устранения причин бесплодия, оценки шансов на наступление беременности с помощью ЭКО и адекватной подготовки партнеров к программе.

Мужскую фертильность можно проверить довольно легко. Для этого проводится лабораторное исследование эякуляции (спермиограмма). Тест показывает наличие, концентрацию и морфологические характеристики гамет в семенной жидкости. Результаты спермиограммы объективно отражают состояние мужской репродуктивной функции. При обнаружении отклонений в составе эякулята обычно назначаются дополнительные анализы. Для определения причин мужского бесплодия выписывается рецепт:

  • Урологическое обследование (исследование мазка из уретры, ПЦР-тесты на половые инфекции, УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы),
  • Анализы на гормоны (уровень гипофиза, щитовидной железы и половых стероидов),
  • Общее клиническое обследование (анализы крови и мочи, биохимические анализы, УЗИ внутренних органов, определение группы крови и резус-фактора, флюорография).

Диагностика женского бесплодия начинается с гинекологического осмотра, который включает следующие измерения:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
  • ультразвуковое исследование желез малого таза, ультразвуковое исследование органов малого таза, ультразвуковое исследование молочных желез,
  • гинекологический осмотр,
  • Мазки на флору,
  • исследование цервикального мазка,
  • анализы на половые инфекции.

Для уточнения диагноза могут быть назначены МРТ малого таза, биопсия эндометрия с аспирацией эндометрия, гистероскопия, гистеросальпингография (исследование матки и фаллопиевых труб, включая проходимость) и овариэктомия.

Эндокринологическое обследование включает определение уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых гормонов. Обширные диагностические исследования, необходимые при обнаружении отклонений, включают ультразвуковое исследование надпочечников и щитовидной железы, а также магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Общее клиническое обследование женщин более обширно (по сравнению с обследованием мужчин). Это связано с повышенной нагрузкой на организм будущей матери на каждом этапе ЭКО и после наступления беременности. Женщины проходят общий клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек), электрокардиограмму, фотофлюорограмму и анализ на группу крови и резус-фактор.

Если в ходе обследования в организме обнаружены отклонения от нормы, необходима консультация специалистов с подробным профилем, и лечение назначается по показаниям. К программе ЭКО приступают после полного выздоровления или стойкой ремиссии (при хронических заболеваниях).

В каких случаях проводится ЭКО? Показания

Программы ЭКО используются, когда один или оба партнера бесплодны. Диагноз ставится, когда причину нарушения фертильности не удалось устранить, а беременность не наступила. Срок, в течение которого возможно проведение ЭКО, определяется индивидуально, с учетом этиологии проблемы, возраста партнеров и других факторов.

Показаниями к проведению ЭКО могут быть следующие состояния:

  • Аномалии в анатомии половых органов мужчины или женщины, которые делают невозможным зачатие,
  • эндокринные аномалии,
  • генетические или иммунологические нарушения,
  • Идиопатическое бесплодие (причина неясна),
  • Отсутствие сексуального партнера для женщины, которая хочет иметь ребенка,
  • Бесплодие в однополом браке.

ЭКО может применяться в случаях, когда оба партнера физически здоровы, но зачатие не происходит по непонятным причинам. В современной репродуктивной медицине применение ЭКО не откладывается на долгий срок. Статистика показывает, что вероятность успешной программы со временем снижается, поскольку с возрастом уменьшается количество яйцеклеток в яичниках (овариальный резерв) и могут возникнуть хронические заболевания.

За месяц до процедуры необходимо избегать саун, бань и горячих ванн. Женщина должна соблюдать диету, содержащую белки, витамины и полезные элементы, пить много воды и избегать кофеина.

Стимуляция яичников — это производство зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла.

Гормональная терапия — инъекции гонадотропина, бусерелин, трипторелин, овитрель и т.д. — помогает достичь результата. С их помощью специалист может точно и быстро определить время созревания яйцеклеток. Продолжительность стимуляции зависит от протокола, выбранного пациентом. Препарат вводится под кожу, в брюшную полость, амбулаторно или на дому по определенному графику. Побочные эффекты минимальны, синдром гиперстимуляции яичников встречается примерно у 1% пациенток. Результатом стимуляции является созревание фолликулов (не только одного), что повышает вероятность беременности. Количество фолликулов зависит, в частности, от фолликулообразования и овариального резерва женщины.

Пункция фолликулов

На заключительном этапе стимуляции врач вводит специальную инъекцию. Это вызывает окончательное созревание яйцеклеток и происходит за 30-35 часов до пункции фолликула. Сама пункция проводится на 12-13 день менструального цикла, реже на 13-15 день, и выполняется под анестезией, без боли и дискомфорта.

Существуют определенные правила проведения фолликулярной пункции:

  1. Женщина не должна принимать пищу за 6-8 часов до родов и за 2-3 часа до приема воды.
  2. Процедура проводится утром. Женщина должна позаботиться о чистом нижнем белье, удобной одежде и обуви.
  3. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Фолликулярная пункция проводится на гинекологическом кресле. Состояние женщины контролируется с помощью ультразвука. Врач удаляет фолликулярную жидкость с яйцеклетками и передает ее эмбриологу. Эмбриолог рассматривает материал под микроскопом и помещает подходящие для оплодотворения яйцеклетки в чашку с питательной средой (каждая яйцеклетка находится в отдельном отсеке). Материал, который не используется в протоколе, замораживается.

Примечание: Общая продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. О результатах, а также о дальнейших назначениях врача можно узнать через 1-2 часа.

Подготовка спермы и оплодотворение

Мужчина сдает свою сперму в день оплодотворения или заранее (в этом случае образец также должен быть заморожен). Перед сдачей спермы следует воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. На качество спермы влияют никотин, алкоголь, стресс и перенапряжение. Количество попыток ЭКО определяется врачом в индивидуальном порядке. При повторной процедуре (через шесть месяцев) будут использованы уже извлеченные эмбрионы.

Для ЭКО отбираются сперматозоиды, которые двигаются непрерывно. Оплодотворение происходит в инкубаторе, где поддерживаются все условия: питательный раствор, высокая влажность и температура до 37 °C.

Перенос эмбриона в матку

Затем специалист отслеживает количество оплодотворенных яйцеклеток. Для развития эмбрионов требуется 5-7 дней. Наиболее перспективный эмбрион переносится в организм женщины через цервикальный канал с помощью катетера (цервикальный канал не расширяется). Чтобы увеличить шансы на беременность, мембрана эмбриона истончается — это называется хэтчингом.

При ЭКО риск внематочной беременности сводится к минимуму. Однако если вы чувствуете дискомфорт, следует немедленно обратиться к врачу. Это касается боли в нижней части живота, повышения температуры, ухудшения общего состояния. Наличие выделений различного характера на следующий день (кровянистые, розовые, водянистые) свидетельствует о том, что процедура прошла успешно.

Диагностика и контроль беременности

Рекомендации после переноса эмбрионов:

  • Возможен прием прогестерона — гормон поддержит организм во время переноса (прием других препаратов обсуждается с врачом),
  • Исключите все виды физической активности — женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, делать зарядку и т.д,
  • Не ходите в баню, сауну и не принимайте горячие ванны,
  • Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, а постельный режим не обязателен.

При здоровой беременности место разрыва фолликула заполняется лютеиновым тельцем — из него выделяется прогестерон. Обследование, свидетельствующее о зачатии, проводится на 10-14 день после переноса эмбрионов (в соответствии с указаниями врача). Первое УЗИ проводится через неделю.

Делаем выводы

Процент успеха ЭКО составляет 30-35% для женщин моложе 35 лет. В более старшем возрасте этот показатель снижается до 25-30 %. В России базовая программа ЭКО предоставляется бесплатно при оплате страхового полиса (ДМС).

Женщины с диагнозом «бесплодие» имеют право на получение MHI. Программы донорства и суррогатного материнства оплачиваются самими пациентами, а не из бюджета медицинского страхования.

Метод ЭКО абсолютно безопасен. Современные технологии позволяют лечить женщину быстро и с минимальным риском: можно проанализировать генетический материал, исключить риск врожденных аномалий и так далее. Однако результат процедуры зависит от многих факторов, включая физиологию организма. По этой причине выбор правильной клиники ЭКО имеет решающее значение для успешной беременности.

Теперь вы знаете процесс ЭКО шаг за шагом. Вам не нужно бояться этой процедуры. Это безопасный и высокоэффективный метод лечения бесплодия. Сотни тысяч пар по всему миру уже стали счастливыми родителями благодаря ЭКО.

Искусственное оплодотворение, культивирование эмбрионов

Биоматериал, полученный при пункции, доставляется в лабораторию. С помощью современного высокотехнологичного оборудования эмбриолог находит и извлекает яйцеклетки из фолликулярной жидкости и оценивает степень их зрелости.

В то же время партнер должен предоставить женщине сперму. Перед процедурой ЭКО специалист по репродукции консультирует пациента и информирует его о деталях сбора спермы и процедуры. Пациент и врач решают, каким способом лучше всего собрать сперму. Наиболее распространенный метод: пациент приходит в клинику в определенный день, и сперма собирается в специальный контейнер.

Из спермы, собранной амбулаторно, отбираются наиболее активные здоровые клетки и смешиваются с яйцеклетками. Их помещают в инкубатор, имитирующий среду фаллопиевой трубы, где происходит оплодотворение.

Если врачи прогнозируют плохой результат оплодотворения, используется ИКСИ или ИМСИ.

На 3-5 день эмбрион развивается в бластоцисту и готов к переносу в полость матки.

Как происходит имплантация эмбриона

Оплодотворенная яйцеклетка гнездится в стенке матки в среднем на 7-14 день после зачатия. Попав в матку, она начинает выделять специальные ферменты, которые разрушают выстилку матки, позволяя яйцеклетке проникать все глубже и глубже. Имплантация — это первое взаимодействие между матерью и нерожденным ребенком.

Пересадка эмбрионов происходит следующим образом:

  • Подготовленную пациентку укладывают в гинекологическое кресло,
  • Врач визуализирует шейку матки в зеркале,
  • В полость матки вводится катетер, содержащий питательную жидкость с эмбрионами,
  • перенос осуществляется под ультразвуковым наведением.

На следующий день женщина может вернуться к своей обычной повседневной жизни. Следует избегать половых контактов, физических и эмоциональных нагрузок и горячих ванн.

Оценка результатов программы ЭКО

Домашние тесты на беременность следует проводить не ранее чем через 14 дней после переноса. Для получения более точных результатов пациентка должна сдать в лаборатории анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который показывает, наступила беременность или нет.

Медицина сильно изменилась с древних времен, и ее развитие открыло множество новых возможностей для диагностики и лечения различных заболеваний. Репродуктивная медицина не является исключением — сегодня в мире насчитывается более 4 000 таких клиник. Однако для того, чтобы ЭКО было проведено безопасно и в соответствии с самыми высокими стандартами, важно выбрать клинику репродукции с высокими стандартами качества.

При выборе клиники по лечению бесплодия необходимо учитывать следующие важные факторы:

  • Продолжительность существования клиники, Опыт,
  • Статистика успешных беременностей,
  • Профессионализм медицинских работников,
  • стоимость программы, способ оплаты.
  • Стоит поинтересоваться о наличии благодарственных отзывов и писем.

Ведь только грамотный и серьезный подход к процессу планирования беременности может гарантировать паре успешное оплодотворение и долгожданную беременность.

Вся предоставленная информация носит исключительно информационный характер. Если у вас есть проблемы со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

В некоторых случаях перед ЭКО можно провести менее дорогостоящие и менее инвазивные процедуры (например, индукцию овуляции, искусственное оплодотворение).

Список анализов для ЭКО

ЭКО требует тщательной подготовки со стороны обоих супругов. И будущая мать, и отец должны пройти медицинское обследование и сдать анализы перед процедурой ЭКО.

Список анализов перед процедурой ЭКО:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Полный анализ мочи.
  • Полный анализ крови и анализ крови на свертываемость и уровень сахара в крови.
  • Анализ крови на сахар и глюкозу, уровень глюкозы в крови, анализ крови на глюкозу, анализ крови на глюкозу, анализ крови на глюкозу, анализ крови на глюкозу, анализ крови на глюкозу, анализ крови на глюкозу.
  • Исследование гормонов.
  • Бактериологический анализ мазка на флору влагалища.

В зависимости от результатов анализов врач может дополнительно назначить женщине: Лапароскопия, томография, гистероскопия, визуализация фаллопиевых труб, УЗИ малого таза и груди (маммография рекомендуется женщинам старше сорока лет) и т.д.

Мужчина, проходящий подготовку к ЭКО, должен иметь это:

  • Спермиограмма.
  • Анализ на гормоны (если спермиограмма плохая).
  • Мазок мочи (для исключения генитальных инфекций).
  • Анализ крови на наличие антисептических тел (MAR-тест).
  • Тест CGI.

Некоторые анализы должны быть сделаны и женщиной, и мужчиной, например, анализ крови:

  • Сифилис, ВИЧ, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
  • Группа крови и резус-фактор у мужчины и женщины.
  • Гепатиты В и С.

Электрокардиограмма и рентгеновский снимок для каждого партнера. Решение о проведении отдельных тестов принимает врач в каждом конкретном случае.

Тесты и обследования имеют срок годности, поэтому нет смысла делать их все сразу.

Как проходит ЭКО?

Как проводится ЭКО? ЭКО включает в себя несколько этапов.

1. стимуляция гипертрофии

Обычно у женщины есть только одна созревающая яйцеклетка, редко — две. Однако шансы на успех с одним или двумя яйцами очень малы. Поэтому яичники стимулируются для получения более зрелых яйцеклеток (обычно 10-20). Стимуляция проводится с помощью различных гормональных препаратов. Начиная с пятого дня после начала стимуляции, необходимо регулярно наблюдать за созревающими яйцеклетками. Это делается каждый второй день с помощью ультразвука.

Причины возможного прерывания этапа:

  • Зрелые яйцеклетки слишком рано покидают фолликул и попадают в брюшную полость. Их невозможно извлечь оттуда, поэтому так важно постоянно контролировать процесс стимуляции.
  • Созревает менее 3 фолликулов. Вероятность беременности очень низкая. Поэтому с согласия женщины цикл может быть прерван, чтобы повторить протокол с другим графиком стимуляции.
  • Слишком много созревающих фолликулов (более 25). Существует высокий риск развития тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS). Однако во многих клиниках существуют эффективные методы лечения этой проблемы и спасения цикла ЭКО.

2. Извлечение яйцеклеток путем пункции яичников

Для извлечения яйцеклеток тонкая игла вводится через стенку влагалища в фолликулы (под контролем УЗИ), а затем яйцеклетки «высасываются» из фолликулов. Пункция проводится под местной или короткой общей анестезией и обычно занимает не более 30 минут. После процедуры женщина находится под наблюдением в течение 2-3 часов, а затем может отправляться домой.

Трудности: Яичник может быть недоступен для пункции, в этом случае проводится лапароскопия.

ЭКО

Извлеченные яйцеклетки проверяются на зрелость. Яйца помещаются в инкубатор, имитирующий среду фаллопиевых труб. Сперматозоиды также помещаются в инкубатор. Сперматозоидам требуется несколько часов, чтобы проникнуть в яйцеклетку. Если есть основания полагать, что вероятность оплодотворения мала, может быть проведено ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку). Через 18 часов после добавления спермы эмбриолог проверяет, сколько яйцеклеток было нормально оплодотворено. Количество или даже процент нормально оплодотворенных яйцеклеток — это биологическая переменная, которую невозможно контролировать.

Что может пойти не так:

  • Оплодотворение не происходит вообще, даже если сперма и яйцеклетки хорошего качества.
  • Аномальное оплодотворение (например, яйцеклетка содержит три пронуклеуса вместо нормальных двух).

4. культура эмбрионов (2-6 дней).

Нормально оплодотворенные яйцеклетки начинают делиться. Их уже называют зиготами. Эмбриолог повторно оценивает зиготы через 24 часа по их внешнему виду и скорости расщепления.

Теоретически, эмбрионы могут быть перенесены в полость матки между 1-м и 6-м днем после пункции. Специалист принимает решение о переводе в каждом конкретном случае. К пятому дню развития внутри плода образуется полость с жидкостью. Клетки делятся на два типа: один — для формирования плаценты, другой — для формирования самого эмбриона. Эта стадия развития называется бластоцистой. На этой стадии эмбрион попадает в матку в свою естественную среду и гнездится там. По этой причине перенос эмбрионов показывает наилучшие результаты на этой стадии развития. Кроме того, такой подход помогает отобрать лучшие эмбрионы для переноса и повышает шансы на успех ЭКО. При необходимости на этом этапе может быть проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) для выявления генетических заболеваний. Однако если у женщины немногочисленные и слабые эмбрионы, специалисты предпочитают помещать их в матку раньше, до стадии бластоцисты, поскольку у таких эмбрионов больше шансов выжить в естественной среде.

Как можно повлиять на успех ЭКО?

Как мы видим, на каждом этапе существует множество осложнений для женщин и специалистов по фертильности. По этой причине сам факт проведения ЭКО не является гарантией успешной беременности. По данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), в среднем 30-40% процедур ЭКО в России заканчиваются беременностью и родами. И по этим показателям мы ничем не отличаемся от других европейских стран.

На сегодняшний день известны не все причины, играющие роль в исходе ЭКО. Однако некоторые из них были идентифицированы достаточно надежно. На эффективность ЭКО влияют следующие факторы:

  • Возраст женщины.
  • Возраст женщины.
  • Продолжительность бесплодия.
  • Качество и количество эмбрионов, полученных в ходе ЭКО.
  • Состояние эндометрия на момент переноса эмбрионов.
  • Количество предыдущих неудачных попыток ЭКО.
  • Образ жизни и вредные привычки (курение — одна из них).
  • Генетические факторы.

На некоторые из «ингредиентов успеха» невозможно повлиять. Однако некоторые из них полностью находятся в руках будущих родителей. Например, качество эмбрионов зависит от качества спермы. И этот показатель улучшается при приеме комплекса Сперотон. Толщина эндометрия может быть нормализована путем приема препарата Прегнотон, как упоминалось выше. Отказ от курения и правильное питание, конечно, требуют силы воли. Но в конечном итоге каждый день, когда вы делаете выбор в пользу здорового образа жизни, каждая сигарета, которую вы не курите, — это дополнительный шанс на успех ЭКО.

Представьте себе, чего вы можете ожидать. Они потребуют от вас больших умственных и физических усилий во время протокола ЭКО, вам придется пройти через некоторые не очень приятные процедуры, вам придется с затаенным дыханием ждать результатов каждого этапа, вы потратите значительную сумму денег. Поэтому начните свой путь к мечте, делая правильные шаги! Сделайте все возможное, чтобы помочь природе, которая находится в ваших руках!

Прохождение всех этапов ЭКО не исключает возможности неблагоприятных последствий в будущем. Некоторые осложнения возникают после имплантации эмбриона. Это могут быть:

Культивирование эмбрионов

Из оплодотворенных яйцеклеток создаются эмбрионы. Они содержатся в специальной питательной среде. Затем их выращивают в инкубаторе в течение 3-5 дней. Условия, созданные для эмбрионов, максимально естественны.

На этом этапе ЭКО возможно проведение ПГД. Это метод диагностики генетических и хромосомных аномалий. Она позволяет выбрать для переноса в матку здоровый эмбрион, который, скорее всего, будет нормально развиваться.

Перенос эмбрионов

В зависимости от того, как оцениваются шансы на беременность, в матку переносят 1 или 2 эмбриона. Если переносятся 2 эмбриона, шансы на успех выше. Однако риск многоплодной беременности также повышен.

Сама процедура пересадки проста и безболезненна. Это займет всего несколько минут. Эмбрион вводится в полость матки с помощью специального устройства, которое выглядит как шприц с гибкой трубкой на конце. Если эмбрион успешно имплантируется в слизистую оболочку матки, наступает беременность.

Контроль и поддержка беременности

После переноса эмбрионов женщина получает гормональные препараты для нормального течения беременности. Беременность подтверждается через 2 недели анализом крови на ХГЧ. Еще через 1 неделю женщина проходит УЗИ. Беременность диагностируется, когда эмбрион обнаруживается в матке с помощью ультразвука.

Теперь вы знаете процесс ЭКО шаг за шагом. Вам не нужно бояться этой процедуры. Это безопасный и высокоэффективный метод лечения бесплодия. Сотни тысяч пар по всему миру уже стали счастливыми родителями благодаря ЭКО.

Ведь только грамотный и серьезный подход к процессу планирования беременности может гарантировать паре успешное оплодотворение и долгожданную беременность.

Этап 6: Культивирование эмбрионов

На следующий день после оплодотворения эмбриолог определяет, сколько яйцеклеток было оплодотворено, и следит за развитием эмбрионов в последующие дни. Некоторые из них могут быть заторможены в своем развитии или вообще не расти. Наиболее перспективный эмбрион отбирается для переноса в матку.

Через несколько дней после оплодотворения эмбрион переносится в матку. Перенос осуществляется с помощью катетера через цервикальный канал. Процедура безболезненна и не требует анестезии.

Этап 8: Контроль и поддержка беременности

При нормальной беременности на месте разрушенного фолликула образуется лютеиновый корпус, который выделяет прогестерон. Этот гормон необходим для развития беременности. Лютеиновое тельце в месте разрыва фолликула может не сформироваться или быть неполным. Поэтому после переноса эмбрионов пациентки нуждаются в поддержке прогестероном, иногда в сочетании с эстрогеном.

— Существует два типа протоколов ЭКО — длинный и короткий, — продолжает врач-репродуктолог, — длинный протокол длится до 40 дней, короткий — 25-30 дней. Мы начинаем длинный протокол на 20-21-й день цикла или за 5-7 дней до менструации, а стимуляция начинается на 2-4-й день. Лечение длится 10-14 дней и всегда контролируется с помощью ультразвука. За 36 часов до пункции мы вводим триггер (инъекция ХГЧ), затем следует пункция, инсеминация и культивирование эмбрионов. А затем — в зависимости от ситуации — пересадка или криоконсервация. Короткий начинается на 2-й или 3-й день периода. Все делается так же, как и в длинном протоколе.

Какой протокол мне выбрать? Это решение не зависит от пациента, но всегда зависит от врача. Не существует универсального рецепта. Это зависит от ситуации. Доверие к своему врачу и выполнение всех рекомендаций — это лучшее, что вы можете сделать. Тем не менее, полезно и интересно представить, как работают различные системы.

Популярные вопросы и ответы

Вместе с врачом по лечению бесплодия мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы об ЭКО.

Кому подходит ЭКО?

ЭКО или ЭКО показано для пациентов с диагностированным бесплодием. Показаниями для проведения ЭКО являются.

— трубное бесплодие из-за отсутствия маточных труб в результате их удаления или закупорки; — бесплодие, связанное с эндометриозом; — эндокринные заболевания, приводящие к нарушению овуляции; — материнские формы бесплодия. — Наследственные заболевания (гемофилия и другие). Во время процедуры ЭКО перед переносом эмбрионов проводится их диагностика. В матку переносятся только генетически здоровые эмбрионы — Мужское бесплодие. Сперматозоиды партнера не способны к оплодотворению — Бесплодие неясной причины — Преждевременная недостаточность яичников.

ЭКО противопоказано людям с тяжелыми психическими или физическими заболеваниями, аномалиями развития органов репродуктивной системы, доброкачественными опухолями матки, требующими хирургического вмешательства, или злокачественными опухолями любого вида.

Какие новые технологии существуют в области экстракорпорального оплодотворения?

Новые технологии ЭКО позволяют проводить процедуру с минимальной стимуляцией яичников и проводить предварительное генетическое исследование эмбрионов для исключения врожденных аномалий и наследственных заболеваний. (3). Суррогатное материнство и перенос замороженных эмбрионов становятся все более распространенными. Для проведения ЭКО были созданы банки доноров яйцеклеток и спермы.

Как часто бывают неудачные попытки?

ЭКО, конечно, не гарантирует 100% беременности. В настоящее время процент успеха ЭКО у пациенток моложе 35 лет составляет около 30-35%. Для пациентов старше 35 лет этот показатель составляет менее 30%. Поэтому неудачи в ЭКО, к сожалению, встречаются довольно часто. Более половины пациентов покидают клинику после первой попытки, к сожалению, с отрицательным результатом.

С возрастом естественная фертильность женщины снижается. Это особенно заметно после 38 лет. Аналогичным образом, с возрастом снижается процент успешных циклов ЭКО. По мнению врачей, это связано с тем, что с возрастом у женщины остается все меньше зрелых яйцеклеток, которые имеют более низкое качество, что способствует созданию генетически нездоровых эмбрионов во время оплодотворения.

Возраст мужчины также влияет на успех ЭКО, но в гораздо меньшей степени.

Количество извлеченных яйцеклеток и овариальный резерв женщины также влияют на результат процедуры.

Сколько стоит процедура и кто оплачивает?

— В нашей стране возможно бесплатное ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования, — говорят врачи-гинекологи-репродуктологи: «Женщина с диагнозом бесплодие имеет право на ЭКО в рамках обязательного медицинского страхования, независимо от того, замужем она или имеет внебрачного партнера. Также незамужняя женщина с диагнозом «бесплодие» или женщина, у супруга (партнера) которой диагностировано бесплодие.

ЭКО может быть отклонено обязательным медицинским страхованием по различным причинам: если овариальный резерв низкий, т.е. если в яичниках находится всего несколько яйцеклеток и для достижения беременности необходимы донорские яйцеклетки.

Базовая программа ЭКО с гиперовуляторной стимуляцией (с использованием собственных клеток) может быть проведена бесплатно только по полису ДМС. Донорские программы (с использованием яйцеклеток и эмбрионов от доноров) и программы суррогатных матерей не покрываются фондом MHI. Без стимуляции программа оплачивается самими пациентами по различным причинам.

Оцените статью
Хозяюшки