Доноры костного мозга: кому они помогают и как ими стать

Если ваш фенотип совпадает с фенотипом реципиента, сотрудники регистра свяжутся с вами и запросит подтверждение вашего согласия стать донором. Важно отметить, что у вас есть право отказаться от донорства. Тем не менее, следует помнить о всей ответственности, которую вы берете на себя, когда принимаете такое серьезное решение.

Как стать донором костного мозга?

Как стать донором костного мозга? Боитесь ли вы за свое здоровье? Кому может понадобиться трансплантация костного мозга? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Донорство костного мозга: когда требуется трансплантация

Часто трагедия и болезни приходят в нашу жизнь неожиданно. Это может случиться с каждым из нас, поэтому так важно быть готовыми прийти на помощь. Многие люди могут оказаться в одиночестве с тяжелыми недугами, однако медицина не стоит на месте. Многие заболевания, которые ранее считались фатальными, теперь успешно лечатся. В числе таких серьезных заболеваний, которые можно победить с помощью трансплантации костного мозга, находятся:

• Онкологические заболевания крови;
• Аномалии лимфатической системы;
• А пластическая анемия;
• Нейробластома;
• Наследственные патологии крови.

Если вы решили стать донором, у вас может возникнуть вопрос: как именно это сделать? Постараемся подробно ответить на него!

Вы можете спасти жизнь

Костный мозг является критически важным органом. Истории людей, которые получили донорские клетки и смогли преодолеть смертельные болезни, лучше всего иллюстрируют значимость донорства. Один из реципиентов, Сергей Татарский, сказал: «Если бы мне когда-либо представился шанс спасти чью-то жизнь, я бы сделал это мгновенно. Мы должны просыпаться каждое утро, ощущая свое тело и ценность каждого момента, проводимого с близкими». Реципиентка Юлия Подосенова добавляет: «Знать, что можно обнять любимого человека и своих детей, — это главное». Это как раз тот шанс, когда клетки костного мозга одного человека могут стать спасением для другого, даже если они не являются родственниками.

Кто может стать донором?

• возраст от 18 до 45 лет;
• масса тела не менее 50 кг;
• отсутствие постоянных медицинских противопоказаний;
• наличие российского гражданства или регистрации в России на срок более 6 месяцев.

Существуют определенные ограничения по состоянию здоровья, в числе которых:

• ВИЧ-инфекция;
• Вирусные гепатиты (В и С);
• Сифилис;
• Сыпной тиф;
• Туберкулез;
• Злокачественные новообразования;
• Хронические заболевания (например, бронхиальная астма).

Также стоит отметить, что нельзя стать донором костного мозга в период беременности или грудного вскармливания.

Для получения полного списка медицинских противопоказаний можно посетить специализированные ресурсы.

Кто может стать донором костного мозга

Любой гражданин России, имеющий возраст от 18 до 45 лет, массу тела более 50 кг и отсутствующие медицинские противопоказания, может стать потенциальным донором. Как поясняет Ирина Семенова, руководитель донорской службы AdVita, ограничение по возрасту обусловлено тем, что чем моложе донор, тем выше качество и концентрация гемопоэтических стволовых клеток в трансплантате.

Среди абсолютных медицинских противопоказаний выделяются:

• Заболевания крови и органические патологии центральной нервной системы;
• Полная потеря слуха и речи;
• Психические расстройства;
• Наркомания и алкоголизм;
• Серйозные заболевания эндокринной системы;
• Инфекционные болезни, такие как ВИЧ, сифилис, гепатиты, все формы туберкулеза;
• Паразитарные инфекции, такие как эхинококкоз, токсоплазмоз и трипаносомоз;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Дыхательные патологии;
• Проблемы с органами пищеварения;
• Заболевания почек в декомпенсации;
• Офтальмологические заболевания, например, высокая миопия;
• Распространенные кожные заболевания, такие как псориаз и гнойничковые инфекции.

Для получения полного перечня противопоказаний можно посетить сайт Национального регистра доноров костного мозга. Существуют также онлайн-тесты, которые помогут вам понять, можете ли вы стать донором.

Почему важно, чтобы донор был здоров? Это необходимо для того, чтобы организм донора смог быстро и эффективно восстановить свои стволовые клетки. Кроме того, важно исключить любые инфекции, которые могут угрожать реципиенту. Если вы уже являетесь донором крови, вы также имеете право стать донором костного мозга, так как медицинские противопоказания совпадают.

Лиза Тюрина делится своим опытом: «Я впервые узнала о донорстве костного мозга, работая в организации Нужна помощь. Честно говоря, раньше я думала, что это нечто страшное и рискованное. Я вообразила себе классическую картину – когда кто-то ждет пересадку органов и в этот же момент другого человека не становится. Однако оказалось, что донорство абсолютно безопасно и безболезненно. Это некие «рыцарские подмостки» современности, когда от одного человека зависит жизнь другого». Лиза продолжает: «Вступить в регистр довольно просто. Я сдала слюну, заполнила анкету, и через несколько недель мне позвонили из регистра, уточнив, что с моим диагнозом я, к сожалению, не подхожу. У меня аутоиммунный тиреоидит, и с таким диагнозом стать донором невозможно».

Что нужно сделать, чтобы попасть в регистр потенциальных доноров

Чтобы попасть в регистр, необходимо сдать биоматериал для типирования — исследования генетических маркеров, отвечающих за совместимость тканей. Сделать это можно двумя способами:

1. Сдать кровь: потребуется 4 мл крови из вены. Это можно сделать в любой из лабораторий, включая Инвитро, CMD или ДНКом. Также возможно сделать это в государственных клиниках в дни специальных акций. Кроме того, можно сдать кровь в отделении переливания крови Российской детской клинической больницы имени Пирогова или в Центре Дмитрия Рогачева в Москве. Существуют карты, показывающие 113 учреждений по всей стране, где можно сдать кровь для регистра.
2. Сдать мазок из полости рта (буккального эпителия) самостоятельно. Для этого вам нужно подать заявку на сайте Национального регистра доноров костного мозга, после чего вам будет выслан специальный набор для взятия образца. После сбора образца и заполнения анкет необходимо отправить все обратно почтой России, что будет для вас бесплатно.

Кроме того, вам нужно будет заполнить документы: анкету потенциального донора, согласие на вступление в регистр и разрешение на обработку персональных данных. Если вы сдаете кровь в медицинской лаборатории, вы сможете заполнить бумаги там. Если выбрали самостийную сдачу мазка, документы будут высланы вам по почте.

Ваш биоматериал будет отправлен в лабораторию, где будет определен ваш фенотип — уникальный цифровой идентификатор, который используется для оценки совместимости тканей. В течение шести месяцев вам сообщат о том, что ваши данные были внесены в регистр.

Виолетта Шабаш рассказывает о своем опыте: «В 2022 году я зарегистрировалась в качестве донора костного мозга. Узнала о нем от моего молодого человека, который более десяти лет страдал от лимфомы и нуждался в трансплантации. Процедура прошла успешно. Мы пережили много трудностей, но в итоге болезнь отступила, и он вновь живет полноценной жизнью».

Виолетта продолжает: «Когда я узнала о необходимости его пересадки, мне стало важно стать донором. Я посетила Кировский научно-исследовательский институт, где сдала кровь и заполнила документы. У меня не было никаких серьезных противопоказаний, и проблем с регистрацией возникнуть не должно было. Как психотерапевт, я вижу в помощи другим важное жизненное призвание. Я понимаю, что такая возможность может представиться не каждому, и это действительно ценно».

Как проходит сдача биоматериала для включения в регистр?

Для успешной сдачи биоматериала потребуется некоторый уровень подготовки:

• Кровь следует сдавать не менее чем через шесть часов после последнего приема пищи.
• Перед сдачей мазка из внутренней поверхности щеки должно пройти как минимум один час с момента последнего приема пищи, питья или чистки зубов.

Для сдачи материала посетите рекрутинговый центр (в случае подачи через Госуслуги вам назначат конкретное время). Не забудьте взять с собой паспорт и СНИЛС. Заполните и подпишите все требуемые документы.

Если вы чувствуете себя плохо или сомневаетесь в возможности стать донором, обратитесь за консультацией к специалистам в рекрутинговом центре.

Что такое квоты на трансплантацию костного мозга?

В каждом финансовом году каждый медицинский центр получает от государства квоты (сейчас правильнее говорить — государственные задания) на выполнение определенного количества операций. Для пациентов-граждан России такие процедуры будут бесплатными.

Тем не менее, в квоту на бесплатную трансплантацию не включены дополнительные расходы на поиск неродственного донора в иностранных регистрах, а также некоторые препараты. К сожалению, стоит отметить, что, исходя из опыта предыдущих лет, никогда не хватает госзаданий.

Чаще всего квоты на бесплатные операции заканчиваются уже к сентябрю, и все последующие процедуры проводятся на платной основе или за деньги благотворителей, поскольку ждать до начала нового года многим больным попросту невозможно.

Платить за операцию придется немало: стоимость койко-дня в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток института им. Рогачева составляет от 38 500 рублей. Общая стоимость трансплантации может варьироваться от 2,2 млн до 3,3 млн рублей.

Лечение за границей может обойтись до 260 000 евро в Германии или до 240 000 долларов в Израиле. И это без учета затрат на поиск донора в международном регистре, что также обойдется в дополнительные 21 000 евро. В большинстве случаев именно благотворительные фонды, такие как Русфонд, Подари жизнь и AdVita, покрывают эти расходы по поиску донора в России.

Возможен ли поиск донора в Европе, когда на Россию наложены санкции?

Несмотря на наложенные санкции на Россию в 2022 году, возможность поиска доноров костного мозга для российских пациентов в зарубежных регистрах остается.

По информации фонда Подари жизнь, нет никаких сведений о том, что какие-либо европейские регистры отказались работать с российскими пациентами. Чаще всего они находят доноров в немецком регистре Стефана Морша.

При этом, даже если подходящий донор найден в Европе, российскому реципиенту не обязательно ехать непосредственно на операцию. Костный мозг будет забирать в Европе, после чего его доставят в Россию в специально подготовленном контейнере.

С марта 2022 года для транспортировки донора, найденного в зарубежном регистре, используется маршрут через Стамбул. Этот путь был разработан еще во времена пандемии, когда врач летит в Стамбул, а контейнер с материальным материалом для пересадки забирает представитель регистра.

Более того, несмотря на санкции, в начале июня костный мозг доноров из российского регистра был успешно пересажен реципиенту, находящемуся в Австралии.

Проблемой остается то, что трансплантация костного мозга должна быть осуществлена в течение 48 часов с момента забора. С учетом работы или закрытия некоторых аэропортов на юге России, и ряда авиакомпаний, осуществляющих международные полеты, приходится внимательно составлять маршрут, что делает процесс доставки более дорогим.

Мы призываем вас подписаться на небольшие, но регулярные взносы в пользу нашего сайта. Проект Милосердие.ru функционирует благодаря добровольным пожертвованиям наших читателев, которые помогают покрывать расходы на командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку ресурса.