До какого возраста женщина может забеременеть

Беременность, как нагрузка на организм женщины, длится 9 месяцев и оставляет значительное влияние на здоровье. Это может проявляться в увеличении нагрузки на тазобедренные суставы, изменениях в гормональном фоне, нарушениях в кровообращении, а также в необходимости дополнительной поддержки организма, включая прием витаминов и минералов.

Беременность после 40 лет

С изменениями в продолжительности жизни и улучшением качества жизни людей изменились и стили жизни, и приоритеты. Современные достижения медицины дают женщине возможность самостоятельно выбрать удобное время для беременность и родов, исходя из ее психологического состояния и готовности к материнству. Тем не менее, вынашивание ребенка в более позднем возрасте связано с определенными рисками для здоровья. Рассмотрим подробнее, какие особенности характеризуют беременность после 40 лет и актуален ли вопрос об одновременной родозаботности в этом возрасте.

Первая беременность после 40 лет

Первая беременность после 40 может не иметь значительных отличий от первой беременности в 20 лет с точки зрения рисков и особенностей, а также общего расхода ресурсов организма матери. Однако стоит понять, что ресурсы у женщин в возрасте 20 и 40 лет различны.

Несмотря на то что организм каждого человека уникален, существует общее количество трудностей, с которыми сталкиваются женщины при беременности в более зрелом возрасте.

Основная проблема поздней беременности заключается в сниженной вероятности зачатия. К 40-45 годам постепенно истощается фолликулярный запас в яичниках, и их реакция на гормоны ослабевает. Исследования показывают, что изменения в репродуктивной системе могут стартовать значительно ранее, уже после 35 лет. Кроме того, ухудшается кровоснабжение органов репродукции и состояние эндометрия. На возможность зачатия также влияют заболевания, перенесенные женщиной за ее жизнь, а также медикаменты, которые она принимала. Очевидно, что в 20 лет этот список с проблемами будет значительно короче по сравнению с 40-летней женщиной.

Тем не менее, статистика представляет среднестатистические данные, и у многих женщин сохраняется высокая фертильность даже после 40. Кроме того, современные медицинские практики могут помочь преодолеть многие из перечисленных трудностей и значительно улучшить шансы на зачатие.

Вторая проблема – это увеличенный риск генетических заболеваний у рождающегося ребенка. Чем старше женщина, тем выше вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и иными хромосомными аномалиями.

Третья проблема – наличие хронических и скрытых заболеваний, а также истощение ресурсов организма. Беременность в любом возрасте представляет собой значительное испытание для организма, ведь она требует значительных энергетических затрат и перестройки всего организма. Таким образом, если состояние здоровья женщины оставляет желать лучшего, это значительно усложнит процесс вынашивания ребенка. Заболевания опорно-двигательного аппарата, проблемы с сердечно-сосудистой системой (например, гипертония), гормональный дисбаланс и другие недолеченные недуги создают дополнительные трудности в ходе беременности и родов. К сожалению, не все женщины в возрасте 40 лет обладают хорошим здоровьем, поэтому, чтобы иметь возможность родить здорового ребенка в таком возрасте, нужно уделять внимание своему самочувствию и поддерживать себя в хорошей физической форме.

Возрастает риск патологий у плода

Начина с 35 лет, а особенно после 40, повышается вероятность появления хромосомных аномалий у плода. К числу часто встречающихся патологий можно отнести синдром Дауна, синдром Патау и синдром Эдвардса, а также более редкие аномалии. Например, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна у 30-летней матери составляет примерно один случай на 800 родов. Однако к 40 годам это соотношение составляет уже один к ста, а в 44 года поднимается до одного к 25.

Поэтому фразы вроде «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» не следует принимать за чистую монету. Да, риск действительно возрастает, но вероятность все еще не является критической.

К тому же существуют современные безопасные методы тестирования плода на наличие генетических отклонений. Например, неинвазивный пренатальный тест, который можно проводить с 10-11 недель беременности, позволяет извлекать ДНК плода из крови матери и анализировать ее на наличие как частых, так и редких аномалий.

Существуют и более традиционные и также достаточно точные методы исследований, однако они могут быть связаны с риском для плода, так как требуют забора тканей из полости матки.

Также имеются скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях, используя анализы крови и УЗИ. Хотя их точность может быть недостаточно высока, и если вас интересует наличие или отсутствие хромосомной аномалии у плода, стоит рассмотреть более квалифицированные методы.

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Согласно статистическим данным, с ростом вероятности патологий также увеличивается и частота прерываний беременности на ранних сроках. Половина всех поздних беременностей заканчивается прерыванием до 12 недель, будь то замершая беременность или выкидыш.

В дополнение к генетическим дефектам у эмбриона и ранним потерям беременности, женщины более старшей возрастной группы могут сталкиваться с другими сложностями, связанными именно с возрастом и состоянием здоровья. Например, ряд гинекологических заболеваний, операции и миомы матки, возникающие в возрасте 38-40 лет, могут оказывать влияние на ход беременности, повышая риски кровотечений во время родов, а также усложняя сам процесс родоразрешения.

Известно, что у женщин старше 39 лет желательно не дожидаться срока в сорок недель, а организовывать роды заранее. Это объясняется тем, что начиная с тридцать девятой недели, риск внутриутробной гибели плода увеличивается: плацента испытает сильную нагрузку, и организм часто использует свои последние ресурсы для поддержки беременности. В нормальных условиях организм понимает, что его эффективности недостаточно, и начинают возникать признаки родов.

Однако у женщин старшей возрастной группы такой механизм может не запуститься, что приведет к гибели плода внутричеревно. Этот плод может быть абсолютно здоровым, с нормальным набором хромосом, но плацента в более поздние сроки уже не может выполнять свои функции, и механизм начала родов не работает. Поэтому врачами рекомендовано проводить кесарево сечение у таких женщин на сроке 38-39 недель.

Преимущества беременности и рождения ребенка в старшем возрасте

Рождение ребенка в более зрелом возрасте имеет множество явных преимуществ, которые зачастую и побуждают современную молодежь откладывать вопросы материнства:

• Более опытные родители в большинстве случаев успевают построить карьеру, обеспечить себя материально и создать комфортные условия для жизни, что, в конечном итоге, позволяет предоставить своему ребенку больше.
• С годами у человека накапливается жизненный опыт, он становится более спокойным и уравновешенным, что положительно сказывается на воспитании ребенка и, как следствие, на его дальнейшей жизни.
• Существуют исследования, результаты которых показывают, что женщины, родившие ребенка после 33 лет, имеют в два раза больше шансов дожить до 95 лет по сравнению с теми, кто стал матерью до 30 лет.

Недостатки материнства старшего возраста

Однако существуют и определенные недостатки поздних родов. Прежде всего, это те потенциальные проблемы в репродуктивной сфере и здоровье, которые были упомянуты ранее. Женщине для зачатия и родов в зрелом возрасте могут потребоваться более дорогие технологии вспомогательной репродукции. Но иногда даже эти технологии не позволяют достичь желаемого результата.

Не все люди сохраняют хорошее самочувствие после 35–40 лет. А это здоровье крайне необходимо для полноценного ухода за ребенком, занятия с ним и обеспечения необходимых условий жизни. В этом контексте на помощь бабушек и дедушек обычно рассчитывать уже не приходится.

Какие осложнения сопровождают поздние роды?

Роды сами по себе являются непредсказуемым процессом, так как внезапные осложнения могут возникнуть как у молодых, так и у более зрелых рожениц. Тем не менее, уровень настороженности врачей, особенно акушеров-гинекологов, возрастает, когда дело касается женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Поздние роды могут быть связаны с множеством осложнений:

1. Слабая родовая деятельность, особенно если поздняя беременность является первой или, если между беременностями прошло больше 5 лет.
2. Разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Со временем соединительная ткань теряет свой коллаген, что делает кожу менее эластичной и податливой.
3. Гипотонические кровотечения. В ранний послеродовой период матка должна интенсивно сокращаться и уменьшаться в размерах, что должно предотвращать тяжелые кровопотери. Но с возрастом сократительная функция миометрия может ослабевать, увеличивая риск подобных осложнений.
4. ДВС-синдром. По причинам, связанным с риском массивного кровотечения во время родов, увеличивается вероятность развития этого синдрома.
5. Венозные тромбоэмболические расстройства. К ним относятся такие серьёзные осложнения, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоз подкожных вен и тромбоэмболия легких.
6. Острые экстрагенитальные патологии, такие как инфаркт миокарда, инсульт и отслойка сетчатки.

Учитывая множество осложнений, с которыми сталкивается женщина, находящаяся в позднем репродуктивном возрасте, врачи чаще прибегают к операционному родоразрешению через кесарево сечение, чем к естественным родам. Статистика показывает, что у беременных в возрасте 35-40 лет операция выполняется в 40% случаев, а у женщин старше 40 лет — в 47% случаях.

При нормальном течении беременности и родов предпочтение отдается естественным родам.

Полезные сервисы для будущих мам:

Что делать при поздней беременности и родах?

1. Серьезно подготовиться к беременности и родам. Важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, провести санацию очагов хронических инфекций, регулярно заниматься физическими упражнениями (например, ЛФК, йога, пилатес).
2. Как можно скорее встать на учет в женскую консультацию. Это позволит оперативно разрабатывать соответствующую программу ведения беременности в старшем возрасте.
3. Следить за режимом труда и отдыха. Следует ограничить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессов, а также нормализовать режим сна и бодрствования.
4. Сбалансировать рацион питания. Правильное и разнообразное питание позволит контролировать набор веса во время беременности, а патологическое увеличение веса может привести к гестационному диабету.
5. Нельзя забывать о совместной беременности под контролем смежных специалистов. Ответы на вопросы о том, что делать при поздней беременности, будут зависеть от состояния здоровья будущей мамы. Если у женщины есть хронические заболевания, то наблюдение должно осуществляться не только акушером-гинекологом, но и врачом узкой специализации: кардиологом, офтальмологом, пульмонологом и т. д.
6. Индивидуально подойти к выбору роддома. Женщины с повышенными рисками должны особенно тщательно подойти к выбору роддома, внимание стоит уделить наличию оборудования для детской и взрослой реанимации.
7. Подумать о заморозке здоровых яйцеклеток или эмбрионов. Если женщина решает отложить материнство из-за карьерных амбиций, неполноценной семейной ситуации или других обстоятельств, стоит задуматься о криоконсервации. Это надежный способ сохранить высококачественный генетический материал и обеспечить шанс на успешную беременность даже в более позднем возрасте.

У здоровых женщин старше 35 лет вероятность успешной беременности составляет 90% при надлежащем медицинском сопровождении.

Мамы в возрасте старшей репродуктивной категории обладают осознанным подходом к материнству, финансовой стабильностью и богатыми жизненными опытами. Эти качества играют значительную роль в обеспечении комфортной и безопасной жизни для будущего ребенка.

Надеемся, что эта информация оказалась вам полезной. Чтобы получать подобные материалы, подписывайтесь на нашу рассылку. Мы будем снабжать вас важной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в самые первые, зачастую непростые месяцы материнства.

Источники:

1. Рождаемость и планирование семьи в России: История и перспективы: Сборник статей / Под ред. И.А. Троицкой, А.А. Авдеева. М.; 2011.
2. Паскарь С.С., Калугина А.С. Современные тенденции позднего материнства: Российский вестник акушера-гинеколога 3. 2018; 9-12.
3. Szafarowska М., Jerzak М. Увядание яичников и бесплодие. Ginekol. Pol. 2013; 84 (4): 298—304.
4. Khoufache K., Michaud N., Harir N. и др. Аномалии воспалительного ответа при эндометриозе и возможные последствия: Обзор. Minerva Endocrinol. 2012; 37 (1): 75—92.
5. Амирова А.А., Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г. Факторы, влияющие на исход ЭКО (обзор литературы). // Проблемы производства. — 2010. — №1. — С. 68-74.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

По данным статистики, после 46 лет шанс забеременеть с использованием собственных яйцеклеток стремительно падает до практически нуля. Исключения, хоть и бывают, подтвердят это правило. Однако это не означает, что желание стать матерью необходимо считать утраченным. Если собственные яйцеклетки непригодны для оплодотворения, альтернативой для женщин позднего репродуктивного возраста может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток.

Преимущества этого метода заключаются в том, что донорами яйцеклеток выступают молодые и здоровые женщины, находящиеся в оптимальном репродуктивном возрасте. Их физическое и психическое здоровье тщательно проверяется, а сами яйцеклетки проходят строгий отбор по качеству и зрелости. ЭКО с донорской яйцеклеткой сразу увеличивает шансы на успешное вынашивание и роды до 40-60% (в зависимости от клиники). Однако важно учесть, что не все женщины могут быть готовы к тому, чтобы родить ребенка, который не является генетически родным. Тем не менее, процесс вынашивания и грудного вскармливания, а также возможность прямого генетического участия супруга могут восполнить это отсутствие. Кроме того, доноров можно подбирать с максимальным внешним сходством, при этом их личности останутся анонимными. В конечном итоге, решение остается за вами, и важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с ним.

От чего зависит успех поздней беременности

В заключение, можно сказать, что родить здорового ребенка после 40 вполне реально; современная медицина может оказать помощь даже в самых сложных ситуациях. Однако следует помнить о том, что время не бесконечно, и его не стоит упускать.

Самое важное — это довериться опытному врачу, который имеет значительный опыт работы с пациентками старшего возраста. Не менее важно также, чтобы клиника имела высокое технологическое оснащение и профессиональный медицинский персонал. Например, в случае ЭКО критически важен опыт эмбриологов, которые выполняют все этапы экстракорпорального оплодотворения и проводят другие диагностические процедуры.

Готовясь к беременности в зрелом возрасте, необходимо ознакомиться с особенностями этого процесса, чтобы получить уверенность и понимание. Это поможет вам чувствовать себя лучше, придаст уверенности и сил для преодоления всех трудностей.

Мы желаем вам успешного и радостного пути к материнству!