Диета номер 5 (стол 5п): правила питания при заболеваниях поджелудочной железы (меню при панкреатите)

Молочные продукты с пониженным содержанием жира могут быть включены в рацион. К таким продуктам относятся молоко, натуральный йогурт и сметана с 10% жирности, которые могут использоваться в смеси с другими ингредиентами, а также ряженка. Творог желательно употреблять в виде запеканок или сырников, что позволяет разнообразить рацион и минимизировать нагрузку на поджелудочную железу.

Диета при панкреатите: что можно есть

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором требуется особое внимание к составлению рациона. Подбор правильного питания может облегчить симптомы, снизить нагрузку на орган и предотвратить обострения заболевания, что особенно важно для поиска оптимальной стратегии лечения.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы, иногда затрагивающее и близлежащие ткани. Это состояние может проявляться очень острыми болями в верхней части живота, рвотой и лихорадкой, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Данное заболевание является серьезным и может привести к необратимым изменениям в работе железы. Чаще всего в остром периоде пациенты нуждаются в стационарном лечении под наблюдением медицинских специалистов. При первых признаках заболевания важно провести квалифицированное медицинское обследование!

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит представляет собой длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Во время обострений строгий подход к питанию становится необходимым для смягчения симптоматики и снижения нагрузки на поджелудочную железу, что в свою очередь помогает избежать дальнейших осложнений.

Основные принципы питания при панкреатите

Согласно лечебным диетам, разработанным диетологом Певзнером, питание при панкреатите соответствует столу № 5 В. Главная цель данной диеты — минимизировать нагрузку на поджелудочную железу и обеспечить максимальный комфорт организму. Рассмотрим основные принципы, которые необходимо учитывать при составлении диеты для пациентов с панкреатитом:

1. Режим питания: Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто, примерно 5-6 раз в день, чтобы разгрузить поджелудочную железу и облегчить процесс пищеварения.
2. Выбор продуктов:Основное внимание следует уделять нежирным и легко усваиваемым продуктам. Предпочтение отдается нежирным источникам белка, таким как куриное и индюшачье мясо, рыба, а также овощам и кашам.
3. Исключение жирных продуктов: Жирные блюда и продукты, содержащие жареные и копченые ингредиенты, должны быть исключены, так как жиры могут приводить к усиленной выработке пищеварительных ферментов и провоцировать обострение панкреатита.
4. Ограничение сахаров: Снижение потребления сахара и сладостей является важным шагом в уменьшении нагрузки на поджелудочную железу и стабилизации уровня глюкозы в крови.
5. Исключение специй и острых блюд: Пряности и острые приправы могут раздражать пищеварительный тракт и способствовать возникновению осложнений.
6. Исключение продуктов, вызывающих брожение в кишечнике: Дрожжевое тесто, газированные напитки, алкоголь, свежие лук и чеснок, капусту, квашеные продукты, а также сладкие фрукты следует исключить из своего рациона.
7. Умеренное потребление соли: Ограничение использования соли помогает избежать задержки жидкости в организме и уменьшая нагрузку на почки.
8. Тщательная подготовка пищи: Продукты рекомендуется варить, запекать или готовить на пару, что способствует сохранению питательных веществ и облегчает усвоение пищи.
9. Мониторинг реакции организма: При введении новых продуктов в рацион необходимо следить за реакцией тела и признаками дискомфорта во избежание аллергических и негативных реакций.

Следуя этим принципам, можно подготовить более сбалансированный рацион, который будет поддерживать здоровье при панкреатите, уменьшит нагрузку на поджелудочную железу и снизит вероятность обострений заболевания. Однако перед внесением изменений в диету обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом для получения персонализированных рекомендаций.

Питание при панкреатите

При панкреатите крайне важно уменьшать количество жиров в рационе и отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием питательных веществ и белка. Это помогает предотвратить возможные приступы заболевания.

Диета, разработанная для пациентов с панкреатитом, нацелена на поддержание работы поджелудочной железы, которая уже испытывает стресс и функционирует не совсем эффективно. Неспособность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина может привести к диабету, и чем меньше жиров в наличии, тем меньшую нагрузку она будет испытывать.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что мужчины с панкреатитом, придерживавшиеся высокожирового питания, чаще жаловались на постоянные боли в желудке и страдали от хронического панкреатита в более молодом возрасте.

Поскольку жирная пища может вызывать обострение панкреатита, снижение жиров помогает облегчить работу поджелудочной железы или минимизировать дальнейшие ее повреждения. Японские ученые в 2015 году установили, что пациенты с тяжелой формой хронического панкреатита получили положительный эффект от диеты с крайне низким содержанием жира. В то же время люди с более легкими формами заболевания нормально переносили присутствие жира в рационе, особенно если они принимали пищеварительные ферменты во время еды.

Продукты питания при панкреатите должны быть богатыми питательными веществами, что важно для избежания недостатка ключевых витаминов (A, D и E), которые являются жирорастворимыми. Расстройства усвоения жиров могут вызвать проблемы с получением этих важных питательных веществ, что в свою очередь приводит к дефициту.

Недостаток одного или нескольких жирорастворимых витаминов может сопутствовать различным осложнениям в состоянии здоровья. К примеру, дефицит витамина A может вызывать гемералопию (расстройство сумеречного зрения, также известное как куриная слепота), тогда как недостаток витамина D подтверждает связь с повышенным риском развития остеопороза, особенно после менопаузы.

Национальный фонд поджелудочной железы рекомендует людям с хроническим панкреатитом ограничить суточное потребление жиров до 50 г. В некоторых случаях может потребоваться снизить дневное количество жиров до 30-50 г, исходя из роста, веса и индивидуальной переносимости человека.

Тем не менее, жиры обязательны для сбалансированного питания. При проблемах с поджелудочной железой стоит внимательно подходить к выбору жиров и контролировать их количество в рационе.

Если вашему организму сложно переваривать полезные жиры, врач может рекомендовать принимать пищеварительные ферменты с едой для улучшения пищеварительного процесса.

Основные правила питания при панкреатите

1. Избегайте употребления полуфабрикатов и фастфуда, а также блюд на вынос, так как они часто содержат много жиров и вредных добавок.
2. Старайтесь готовить пищу самостоятельно, чтобы точно знать, какие продукты и ингредиенты используются.
3. Обязательно изучайте этикетки на упаковках и выбирайте продукты с содержанием жира менее 3 г на 100 г, что поможет поддерживать правильный баланс.
4. Перед приготовлением удаляйте видимое сало с мяса и шкуру с птицы для снижения общей жирности блюд.
5. Готовьте пищу на гриле, на пару, отваривайте или тушите, чтобы сохранить как можно больше полезных веществ.
6. Перекусывайте между основными приемами пищи каждые 2-3 часа, чтобы не испытывать голод и поддерживать уровень энергии на должном уровне.

Питание во время обострений панкреатита должно быть особенно строгим.

При обострении панкреатита обычно назначается строгая голодовка, которая lasts typically 2–3 дня (но всегда по рекомендации врача). В этот период необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров воды в сутки, распределяя ее на 6–7 приемов. Оптимально выбирать минеральную воду без газа, такую как Ессентуки или Боржоми.

После завершения периода голодания переходят к монодиете, состоящей из протертых слизистых каш, например, овсяной или рисовой. Затем постепенно добавляются другие продукты, увеличивая калорийность питания по мере улучшения состояния.

Комплексное питание в это время должно исключать раздражающую пищу – нельзя есть горячие, холодные, сильно соленые, кислые, острые или твердые блюда. Желательно, чтобы еда была теплой и хорошо протертой.

Следует принимать пищу небольшими порциями 4–6 раз в день, что поможет избежать перегрузки пищеварительной системы.

Какие продукты и блюда разрешены или запрещены при диете для поджелудочной железы?

Лечебный стол при панкреатите должен минимально нагружать работу органов ЖКТ. Для этого подходят следующие продукты:

Мясо, рыба и птица:

✅ Разрешено: нежирные виды рыбы, такие как хек, минтай, путассу, треска, а также крольчатина, телятина, индейка и курица без кожи.

• ❌ Запрещено: жирные виды, такие как свинина, баранина, говядина, субпродукты (печень, мозги, почки), утка, гусь, а также икра, скумбрия, сельдь и лосось.
• Запрещены также копчености, колбасы и сосиски.
• Недопустимые продукты включают консервы и полуфабрикаты.

Крупы и каши:

✅ Разрешено: гречку, рис, овсянку и пшеничную кашу в жидком, перетертом состоянии.

❌ Запрещено: рассыпчатые каши, перловая, ячменная, кукурузная, горох, фасоль, чечевица и нут в любом виде.

Хлебобулочные и мучные изделия:

✅ Разрешено: подсушенный пшеничный хлеб (второго дня), сухари, сушки, галеты, а также макароны или лапша из твердых сортов пшеницы.

❌ Запрещено: ржаной хлеб, свежая выпечка, сдоба, печенье и прочая сладкая выпечка.

Яйца (куриные и перепелиные):

✅ Разрешено: белковый омлет, приготовленный в духовке или на пару; рекомендуется не более 70 г белка в день (половина желтка из одного яйца).

❌ Запрещено: яичница, яйца в крутую или всмятку целиком.

Молочные и кисломолочные продукты:

✅ Разрешено: нежирное молоко и кисломолочные продукты, такие как творог, простокваша, сметана, кефир и сливки (в разведенном виде, как добавка к супам и соусам).

❌ Запрещено: йогурты с добавками, творожные массы и сырки, сыры с высоким содержанием жира.

Масла:

✅ Разрешено: небольшое количество рафинированных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, облепиховое), а также сливочное масло (не более 30 г в день).

❌ Запрещено: нерафинированные масла, их использование допустимо лишь в период ремиссии и с осторожностью.

Овощи, зелень и грибы:

✅ Разрешено: отварные или запеченные овощи, такие как картофель, кабачки, свекла, тыква, цветная капуста, морковь, огурцы и сельдерей.

❌ Запрещено: любые виды грибов, а также такие овощи, как белокочанная капуста, редис, репа, лук, чеснок, стручковая фасоль, баклажан и помидоры. Салаты и зелень с высоким содержанием кислоты в составе также не рекомендованы.

Фрукты и ягоды:

✅ Разрешено: некислые фрукты и ягоды, такие как яблоки, груши, клубника, персики, абрикосы, черника, бананы, гранат и манго, а также небольшое количество сухофруктов.

❌ Запрещено: апельсины, грейпфруты, хурма, виноград, дыня, киви и кислые ягоды, такие как клюква и брусника.

Напитки:

✅ Разрешено: чай, цикорий, компот, отвар шиповника, ромашки, кисель, разбавленный сок из некислых ягод и фруктов, а также смузи из разрешенных продуктов.

❌ Запрещено: кофе, какао, покупные соки, газированные напитки, алкогольные и энергетические напитки, молочные коктейли, морс и квас.

Сладкое:

✅ Разрешено: сироп топинамбура (без сахара), натуральные заменители сахара (например, стевия), пектиновое варенье из разрешенных фруктов (без сахара или на сахарозаменителе), желе и зефир (не более одного в день).

Пример меню при панкреатите на день / неделю

Предлагаем вам образец диетического меню на один день. Оно состоит из шести приемов пищи, объем порций составляет около 150 граммов без учета жидкости (чаи, цикорий, компот и т.п.).

1 прием пищи (завтрак):

Каша на воде (в период ремиссии допускается использование молока). Каждый день можно варьировать разнообразие круп: гречневая, рисовая, манная или овсяные хлопья. Допустимые добавки включают в себя сироп топинамбура и разрешенные ягоды и фрукты, а также пектиновое варенье.

2 прием пищи (перекус): творог с бананом или галеты, запеченное яблоко, подсушенный пшеничный хлеб с пектиновым вареньем (без сахара на сахарозаменителе), либо смузи из допустимых фруктов и ягод.

3 прием пищи (обед): На обед лучше всего готовить жидкие блюда, такие как нежирный бульон из телятины с разрешенными овощами (картофель, морковь, тыква, кабачок, сельдерей). Овощи и бульон нужно протереть до состояния крем-супа, подавая с сухариками. Можно также приготовить молочный суп с вермишелью.

4 прием пищи (второй обед / полдник): картофельное пюре с рыбой, перетертая гречневая каша с куриным суфле, рисовая каша с тушеными тефтелями и морковкой либо макароны с котлетами из кабачка и куриного мяса.

5 прием пищи (ужин): белковый омлет или запеченное яблоко с творогом, кабачки или цветная капуста на пару, приправленные нежирной сметаной (10%) или ацидобифилином без сахара, или запеканка из мяса птицы.

6 прием пищи (ночной перекус): нежирный йогурт без добавок с разрешенными фруктами и ягодами, кефир с галетами, творог с сиропом топинамбура, кисель или смузи из разрешенных продуктов.

Важно! Все указанные блюда должны быть приготовлены без специй и приправ, что минимизирует риск раздражения поджелудочной железы.

Диета при хроническом панкреатите

• Принимать пищу нужно каждые 3 часа, 5-6 раз в сутки небольшими порциями, что называется дробным питанием.
• Пища должна быть в умеренно теплой температуре.
• Еда должна приниматься медленно, тщательно пережевывая.
• Во время приема пищи нельзя отвлекаться на телевизор, печатные издания или телефон, нужно сосредоточиться на процессе и получать удовольствие от еды.
• Необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют выработке в желудке соляной кислоты (концентрированные бульоны, кислые ягоды и фрукты).
• Пища должна быть приготовлена путем варки, тушения или на пару.
• Следует уменьшить углеводы и жиры, а белковое питание необходимо увеличить.

Под полным запретом находится все, что может вызвать обострение болезни, включая фастфуд, жирную, жареную, соленую, консервированную и маринованную пищу, сладкую газировку, алкоголь. Также избегайте переедания, что может способствовать развитию осложнений.

Список запрещенных продуктов

При панкреатите под запретом оказываются следующие продукты:

• горячий шоколад;
• алкоголь;
• кофе;
• жирные бульоны, включая грибные;
• сладкая газировка и пакетированные соки;
• щи, борщ, уха, рассольник и супы с зажаркой;
• гороховая и пшенная каша (вызывают повышенное газообразование);
• фастфуд;
• жирное мясо;
• выпечка (как сладкая, так и сдобная);
• полуфабрикаты и консервы;
• кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
• некоторые виды твердых сыров;
• торты;
• орехи;
• маргарин;
• мороженое;
• кислые ягоды и фрукты;
• нерафинированные растительные масла.

Кроме того, запрещается употребление окрошки на сыворотке или квасе. Самая строгая диета рекомендуется пациентам во время обострения заболевания. Однако по мере улучшения состояния и купирования воспалительного процесса, список разрешенных продуктов может быть расширен.

Почему белок важен при панкреатите?

Белок является основным строительным элементом для клеток человеческого организма. Потребность в белке обусловлена необходимостью быстрого восстановления поврежденных участков поджелудочной железы. Употребление большого количества белка возможно через мясные, бобовые и молочные продукты. Тем не менее в данной ситуации возникает логичный вопрос о противоречии: молочные и бобовые продукты необходимо ограничивать в период обострения панкреатита. Как же поступить в этом случае? Выход существует.

Дополнительным источником белка служат специальные вещества — биорегуляторные пептиды. Это короткие цепочки аминокислот, которые выделяются из тканей или органов животных. Они способствуют восстановлению функциональной активности и предотвращают развитие патологических процессов в тех органах, из которых они были экстрагированы. Каждый пептидный биорегулятор ориентирован на определенный орган. Например, для клеток поджелудочной железы был создан пептидный регулятор, получивший название Панкрамин.

Как Панкрамин действует при хроническом панкреатите?

Препарат Панкрамин показан при различных нарушениях работы поджелудочной железы, таких как:

Заболевания желудочно-кишечного тракта на фоне метаболических нарушений.

Пред- и послеоперационный период при оперативных вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, а также непосредственно на поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке.

Онкологические заболевания, в том числе во время лучевой терапии и химиотерапии.

Кроме того, препарат Панкрамин рекомендуется пожилым людям, чтобы поддерживать нормальную деятельность клеток поджелудочной железы и предотвращать их истощение.