Что делать, если проткнул ногу гвоздем: первая помощь и лечение. Что делать если наступил на ржавый гвоздь.

Инкубационный период длится 1-3 недели, в среднем около 14 дней. Чем дальше от центральной нервной системы находится травма, тем позже появляются симптомы. В редких случаях наблюдается более длительный период задержки, который может достигать нескольких месяцев.

Лечение гнойных ран

Лечение гнойных ран, включая труднозаживающие пищевые язвы нижних конечностей, раны, вызванные сахарным диабетом, пролежни, посттравматические раны и ожоги, часто проводится в домашних условиях. Воспалительные гнойные раны всегда содержат разнообразные микроорганизмы — бактерии и грибки. Для такой раны характерны отек, покраснение кожи вокруг раны, локальная боль и локальное повышение температуры в области, где находится рана.

Этапы заживления гнойной (инфицированной) раны

(концепция T.I.M.E.)

Назначение	Повязки
T. Очистить рану:

Жидкость, выходящая из раны, имеет неприятный запах и цвет. Это гнойный экссудат. Лечение гнойных ран включает хирургическую обработку раны и наложение повязок. Хирургическая обработка ран и вскрытие гнойных полостей всегда проводится в медицинском учреждении — амбулатории, больнице. Лечение гнойных ран с помощью повязок проводится как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Чтобы местное лечение было эффективным, повязки должны бороться с инфекцией и обеспечивать дренаж гнойного экссудата из раны.

Антибактериальные повязки

Рана должна быть чистой

Гнойная рана может содержать корку, некроз, инкрустацию, фиброз (желтая, плотная ткань в ране), в этом случае рана должна быть очищена. Очищение может быть достигнуто с помощью Neofix FibroGel AG, IntraSite Gel и IntraSite Conformable Hydrogels. Основная цель этих гелей — увлажнить и разрыхлить некроз и корки, что облегчает удаление некроза при последующих перевязках. Гидрогели наносятся непосредственно на рану в достаточном количестве, чтобы рана была полностью покрыта гидрогелем, со слоем гидрогеля не менее 5 мм. Затем на рану следует наложить мембранную повязку, например, OpSite Flexigrid, или одну из послеоперационных повязок OpSite Post-Op, PRIMAPORE, NEOFIX Post. Впитывающие повязки Allevyn Adhesive или Allevyn Sacrum можно использовать вместо гелей, которые предпочтительнее и удобнее для лечения борка, так как эти повязки имеют липкий край и мягкую губку. Через максимум три дня следует наложить повязку и удалить гидрогель с раневой поверхности, а вместе с ним и размягченные некрозы и корки. Если на ране остаются некроз и струпья, гидрогель следует использовать несколько раз до полного очищения раны. Преимущество использования антимикробного гидрогеля Neofix FibroGel AG для этой цели заключается в том, что этот гидрогель содержит серебро. Этот противомикробный ингредиент борется со всеми инфекционными агентами в ране. Нанесение гидрогеля очищает рану. Повязки следует накладывать не реже одного раза в 1-3 дня и желательно под наблюдением врача.

ACTICOAT и ACTICOAT7 — лучшие повязки для борьбы с инфекциями в ране. Это впитывающие сетчатые повязки, которые отводят экссудат из раны и борются с инфекциями. Эти прокладки содержат серебро. Антибактериальное действие серебра известно уже много лет, и его эффективность неоспорима. На активность серебра не влияет наличие крови и гноя в ране. Все возбудители раневых инфекций, включая устойчивые к антибиотикам бактерии, не устойчивы к серебру. Серебро обладает универсально широким спектром активности, который включает препарат против смешанной микрофлоры с различными бактериями, грибками и дрожжами. Использование серебряных повязок приводит к быстрому подавлению воспалительной реакции в ране и одновременно уменьшает количество выделяемого экссудата.

Важно отметить, что серебро в повязках ACTICOAT и ACTICOAT7 высвобождается сразу после наложения повязки. В течение первых 30 минут в ране достигается необходимая концентрация серебра, которая сохраняется в течение длительного времени — до 3 дней для ACTICOAT и до 7 дней для ACTICOAT7. Это обеспечивает длительный антибактериальный эффект повязок, позволяя ACTICOAT оставаться на ране до 3 дней, а ACTICOAT7 — до 7 дней, в то время как внешние впитывающие повязки (марля или губка Allevyn) необходимо менять ежедневно.

Используйте повязку ACTICOAT для эффективного контроля инфекции.

Излишки экссудата

Если в ране нет корок или некроза, экссудат можно активно дренировать, используя технику локального отрицательного давления. Для этого используется устройство для лечения ран PICO, которое создает непрерывный дренаж гнойного экссудата из раны, что сопровождается уменьшением отека тканей и бактерий в ране, тем самым ослабляя воспалительную реакцию и позволяя новой ткани расти, сосудам формироваться и заполнять рану, эпителию начинать расти, краям раны постепенно срастаться и рана заживает. При использовании этого устройства ежедневные перевязки не требуются. В среднем достаточно менять повязки каждые три дня.

1. Карбонет. Эта многослойная повязка хорошо впитывает вязкий гной и, благодаря слою активированного угля, поглощает запах, который часто сопровождает гнойные раны. Поскольку Carbonet не содержит противомикробных ингредиентов, при гнойных ранах повязки следует менять ежедневно.
2. Полиуретановые губчатые повязки NEOFIX с серебром — NEOFIX FibroSorb AG и NEOFIX FibroSorb AG Sacrum. Серебро в составе повязок обладает противомикробным действием.

При использовании повязок NEOFIX FibroSorb AG и NEOFIX FibroSorb AG Sacrum для лечения ран ежедневные перевязки не требуются. Рекомендуется менять повязку каждые 2-3 дня, в зависимости от степени заполнения повязки экссудатом.

Вакцинация не является пожизненной, поэтому необходимо либо делать повторные прививки через регулярные промежутки времени, либо проверять уровень иммунитета. Для определения степени иммунитета (защиты от столбняка) у привитых лиц проводится анализ крови на антитела к столбнячному токсоиду (антитела IgG к столбнячному токсоиду IgG). Полученные результаты можно интерпретировать следующим образом:

Проткнул ногу гвоздем: первая помощь

Прежде всего, самый важный совет — всегда иметь при себе аптечку или хотя бы пакет с бинтами, когда вы находитесь на природе, в поездке или на открытом воздухе. Несколько бинтов, пластырей, перекись водорода, медицинская повязка, ножницы, дезинфицирующий раствор, йод или зеленка — простой набор, который поместится в небольшой поясной сумке или даже в кармане куртки.

Если кто-то вонзил гвоздь в ногу, необходимо немедленно оказать первую помощь! Во-первых, это ускорит заживление раны, а во-вторых, снизит риск развития сепсиса.

Первая помощь при ножевых ранениях ноги:

Вымыть и продезинфицировать руки

Разработано jcomp/Freepik

Перед оказанием первой помощи себе или другому человеку вымойте руки водой с мылом или протрите их дезинфицирующим раствором.

Обратите внимание, что руки в идеале следует мыть под теплой проточной водой не менее 20 секунд, а затем высушить чистым полотенцем. Если это невозможно, обильно опрыскайте их медицинским спиртом или дезинфицирующим раствором.

Остановить кровотечение

Оцените масштаб проблемы. Прокол ржавым гвоздем обычно поверхностный, так как сначала он должен выйти за пределы протектора. Гвоздь может повредить подкожные сосуды и вызвать сильное кровотечение. Постарайтесь аккуратно закрыть рану чистой тканью, ватным тампоном или повязкой, смоченной перекисью водорода.

Если перекись недоступна, просто надавите на рану подушечкой пальца. Не нажимайте на ногу слишком сильно, иначе кровотечение может усилиться.

Промыть рану

Правильный алгоритм очистки проколотой раны следующий:

Как только кровотечение остановится, подержите ногу под проточной водой,

Если это невозможно, достаточно чистой воды из бутылки (ни в коем случае не из лужи!),

Промойте несколько раз, чтобы удалить кровь и грязь со стопы,

Аккуратно протрите участок полотенцем (кусочком бинта),

Обработайте кожу вокруг раны зеленым тампоном с йодом или спиртом, стараясь не касаться самой раны.

Забинтовать рану

После остановки кровотечения не забудьте наложить повязку на место прокола. Независимо от того, где застрял гвоздь, вы должны сделать это:

Прикройте рану завернутым куском ткани, бинтом или несколькими тампонами. Предварительно замочите их в йоде, зеленке или спирте. Предпочтительно, чтобы изделие было более толстым и упругим, чтобы уменьшить давление на стопу,

Наденьте его на ногу, сделав сначала несколько оборотов вокруг стопы, затем еще несколько вокруг лодыжки и, наконец, снова несколько оборотов вокруг стопы,

Ослабьте свободные концы бинта по длине и завяжите его крест-накрест вокруг лодыжки.

Следите за тем, чтобы повязка не была слишком тугой. Это усилит боль и может привести к повторной остановке кровотечения. После промывания ран повязку следует менять не реже двух раз в день.

Если вы ударились ногтем где-нибудь в лесу или во время купания в водоеме и у вас нет под рукой йода, бинта или пластыря, можно только туго забинтовать рану. Для этого вам придется пожертвовать рубашкой или футболкой. Разрежьте ткань на полоски и оберните не менее трех слоев как можно плотнее вокруг ноги.

Куда обращаться, если проткнул ногу ржавым гвоздём?

Как только кровотечение остановится, пострадавший должен обратиться к врачу:

На улице: пункт первой помощи (ППМП) или пункт неотложной помощи в местной клинике,

В городе: травматологическая клиника (травмпункт),

Вызовите скорую помощь (тел. 103), если рана очень глубокая, если вы не можете извлечь инородное тело и остановить кровотечение, или если вы подозреваете, что оно попало в кость или связку.

Нужна ли прививка от столбняка, если проткнул ногу гвоздём?

Разработано 8photo/Freepik

Главная опасность колотых ран — от гвоздя, осколка стекла, куска ржавой проволоки или арматуры — заключается в столбняке. Поскольку инородное тело проникает глубоко в мягкие ткани и затем удаляется, оно оставляет небольшую полость. Она немедленно закрывается, и внутри создается анаэробная среда, в которой возбудитель (столбнячная палочка Clostridium tetani) может быстро и беспрепятственно размножаться.

Существует только одно исключение: если вы недавно были привиты от столбняка, и это отмечено в вашей медицинской карте. Если прививка была сделана более 10 лет назад, вы всегда должны вводить себе половину дозы столбнячного токсоида; если прививка была сделана более 5 лет назад, вы должны вводить себе только половину дозы. Это должно быть сделано в течение 48 часов после травмы.

Не следует недооценивать риск заражения столбняком: Смертность составляет 80% даже в условиях стационара, если у заболевшего не выработался иммунитет к возбудителю.

Вакцинация не является пожизненной, поэтому необходимо либо делать повторные прививки через регулярные промежутки времени, либо проверять уровень иммунитета. Для определения степени иммунитета (защиты от столбняка) у привитых лиц проводится анализ крови на антитела к столбнячному токсоиду (антитела IgG к столбнячному токсоиду IgG). Полученные результаты можно интерпретировать следующим образом:

Если прививки есть

Существует достаточная иммунная защита от инфекции у детей, получивших четыре прививки в первые годы жизни — три в первый год и четвертую в полтора года. Затем иммунитет поддерживается ревакцинацией в возрасте 6-7 лет — перед школой — и через 10 лет в возрасте 16-17 лет. В этом случае дополнительная экстренная профилактика столбняка при оказании травматологической помощи не требуется. Иммунитет после вакцинации довольно напряженный. Совсем другая ситуация у взрослых, которые никогда не были в прививочном кабинете и не были привиты против АД (содержит анатоксин против столбняка и дифтерии).

Для полной профилактики столбняка взрослые должны прививаться каждые 10 лет, так в 26-27 лет, затем в 36-37 лет и так далее. В случае некоторых групп пациентов, для которых вакцинация требуется как условие работы или как особая необходимость (военнослужащие, курсанты военных училищ, врачи), речь не идет о срочной профилактике. Для других людей, не имеющих надежной защиты от инфекции, требуется особый подход.

Иммунитет к столбняку: контроль напряженности

Если у взрослого нет доказательств вакцинации (не помнит прививку или нет доказательств вакцинации), иммунитет к столбняку может быть проверен во время направления на травму. Уровень специфического анатоксина в плазме определяется с помощью экспресс-теста. Результат получается быстро, для анализа достаточно менее 1 мл крови (из самой раны, из пальца для других тестов, из вены). Столбняк опасен, если количество анатоксина в плазме крови составляет менее 1 МЕ/мл. Если тест не может быть проведен и нет доказательств вакцинации, пациент считается невакцинированным и подвергается риску столбняка, и требуется комплексная профилактика.

Для экстренной профилактики против столбнячной инфекции при лечении ран используются следующие типы составов:

• Адсорбированный столбнячный токсоид (сокращенно AS).
• Адсорбированный дифтерийно-столбнячный токсоид (ADS-m), префикс, указывающий на сниженную концентрацию антигена.
• Столбнячно-антистолбнячная сыворотка (TAS) на основе супериммунной плазмы лошади, тщательно очищенной и концентрированной. Одна доза сыворотки содержит 3000 МЕ активного вещества.
• Столбнячный иммуноглобулин человека (HHA): одна доза содержит 250 ME активного вещества.

Из всех этих соединений сыворотка является одним из самых реакционноспособных и опасных препаратов. Сыворотка может вызывать тяжелые аллергические реакции, включая шок. Поэтому перед введением сыворотки необходимо провести кожный тест.

Кому и как проводится экстренная профилактика?

Показаниями к экстренной профилактике столбнячной инфекции являются травмы с нарушением целостности тканей, инфицированные раны, обморожения и ожоги выше 2 степени, проникающие раны пищеварительного тракта, роды и аборты вне больниц, укусы животных (диких и домашних). Некроз или гангрена тканей, застарелые карбункулы или абсцессы также являются показаниями к профилактике.

Профилактика инфекции заключается в первичной хирургической обработке раны с одновременным введением иммунологических препаратов. Инъекции должны быть сделаны как можно раньше после травмы, начиная с первого дня и до двадцатого дня. Это связано с длительностью инкубационного периода. В зависимости от истории вакцинации пациента будет принято решение о типе лекарств и вариантах вакцинации.

• Если с момента последней вакцинации прошло не более 5 лет, препарат не вводится.
• Если имеется инфицированная рана и с момента последней вакцинации прошло более 5 лет, необходимо ввести 0,5 мл АС (противостолбнячный токсоид).
• Если предыдущая вакцинация, даже в детстве, была неполной, т.е. включала только две прививки, взрослых вакцинируют 1 мл анатоксина и вводят 250 МЕ иммуноглобулина. Если иммуноглобулин недоступен, показано использование сыворотки. Из-за высокой реактивности перед использованием необходимо провести кожный тест. Если тест положительный и на месте нанесения сыворотки имеется покраснение более 1 см в диаметре, сыворотку вводить не следует и показана замена иммуноглобулином, полученным от другого медицинского работника.

Чтобы избежать ненужных инъекций и введения препаратов, которые достаточно реактивны и опасны (иммуноглобулин или сыворотка), сделайте прививку вовремя. Она предоставляется бесплатно в поликлиниках и защищает детей и взрослых от заражения столбняком.

Этиотропное лечение (направленное на уничтожение возбудителя) включает антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также химиопрепараты из группы нитроимидазолов.

Классификация и стадии развития столбняка

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

• Неонатальный столбняк — A33.
• Акушерский столбняк — A34.
• Другие формы столбняка — A35.

A34 — Острый столбняк — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34 — A34:

• Инкубационный период (от 8 дней до нескольких месяцев, в среднем около 2 недель).
• Начальный период (предвестники до 2 дней).
• Фаза обострения (1-3 недели, в зависимости от тяжести заболевания).
• Фаза восстановления (до 2 месяцев).

С преобладанием:

1. распространенный (широко распространенный или обобщенный):

• Первичная генерализованная форма.
• Нисходящая форма — сначала сокращаются мышцы головы, затем туловища и конечностей.
• Восходящая форма — симптомы распространяются от места проникновения на отдаленные участки, развивается мышечный тризм.

2. местный (ограниченный):

• Местные — боль и напряжение в месте повреждения, местные спазмы, возможно дальнейшая генерализация,
• Паралитический лицевой танус Роуза (при травмах лица) — тризм, сардоническая улыбка, ригидность (жесткость, напряженность) затылочных мышц, односторонний парез лицевых нервов, иногда абдукторных и глазодвигательных нервов.
• Головной столбняк Бруннера (цефалический, бульбарный) — поражает мышцы лица, глотки и гортани со спазмами глотательных мышц, мышц голосовых связок, диафрагмы и межреберных мышц. Часто наступает смерть.

На место внедрения патогена:

• Рана,
• после ожога,
• послеоперационный,
• после обморожения,
• после электротравм.

Продолжительность курса:

• Молниеносный — короткий инкубационный период и быстрое развитие симптомов (в течение 1 дня).
• Острая с бурным течением (столбняк).
• Подострый: латентный период длится несколько недель, после чего симптомы развиваются постепенно.
• Хронический (tetanus lentus) — малоинтенсивный процесс, продолжающийся несколько месяцев в недезинфицированной ране.

По степени тяжести (для обычного столбняка):

• Легкая — инкубационный период 3 недели, приступы отсутствуют или слабые и нечастые, гипотермия (температура тела 37,1-38 °C), продолжительность болезни до 2 недель, симптомы обычно проходят сами собой.
• Умеренная — инкубационный период 2 недели, характерная триада симптомов (тризм, «сардоническая улыбка» и дисфагия), тахикардия, лихорадка (до 39 °C), частота приступов — не более 2 в час, продолжительность — не более 30 секунд, продолжительность типичного заболевания — не более 3 недель.
• Тяжелая — инкубационный период 9-15 дней, тяжелые симптомы, фебрильная лихорадка, частые судороги (начинающиеся каждые 5 минут) продолжительностью до 3 минут, неустойчивое артериальное давление, тахиаритмия, развитие осложнений, угрожающее жизни состояние продолжительностью не менее 3 недель.
• Очень тяжелая — инкубационный период 5-8 дней, внезапное повышение температуры тела до 40 °C и выше, постоянные судороги, бледность, нарушение дыхания, остановка дыхания и смерть 56911 .

Осложнения столбняка

• Ларингоспазм — это внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани, вызывающее затруднение дыхания и даже удушье и смерть.
• Переломы в результате внезапных и сильных спазмов, возможен разрыв связок. (Повышенное кровяное давление),
• внутрибольничные инфекции — закупорка легочных артерий сгустками крови.

• Аспирационная пневмония — это воспаление легких, вызванное проглатыванием рвоты, слюны и т.д.
• Смерть (от асфиксии, паралича сердца, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии) 25911 .

Диагностика столбняка

Дифференциальная диагностика

• Бешенство (обычно тяжелые фазы болезни). Характеризуется депрессией, беспокойством и параличом. Возникают нарушения сознания и психические расстройства: спутанность сознания, судорожные сокращения мышц в ответ на раздражители, острая боязнь воды и полетов. Имеется история укусов животных. Течение болезни вариабельно, нарушения сознания и психики возникают только на поздних стадиях заболевания. Нет ни гидрофобии, ни аэрофобии, ни беспокойства, ни судорог, только паралич. Имеется история укусов клещей или употребления неконсервированного свежего молока.
• Отравление стрихнином. Бустер включает в себя: Возможность интоксикации, мидриаз (расширение зрачков), анодический характер судорог, отсутствие тонического напряжения мышц между судорогами.
• Недостаточная функция паращитовидных желез — коварное начало, пониженное настроение, без тремора или лихорадки, судороги, сопровождающиеся рвотой, болью в животе, потливостью, диареей и частым мочеиспусканием. Генерализация встречается редко, но всегда затрагивает мышцы рук и ног, симптомы Эрба (повышенная возбудимость на гальванический ток), симптомы Труссо («руки акушерки»), симптомы Хвостека (сокращение, подергивание мышц рта), «конская стопа» (постоянное сгибание ног) и гипокальциемия (дефицит кальция).

• Истерия (всегда развивается на фоне психоэмоциональной травмы). При истерии требуются «посторонние», наблюдаются сильные эмоциональные реакции, после приступа мышцы полностью расслабляются, и обычные седативные средства возвращают пациента в нормальное состояние. и менингоэнцефалит — менингеальная (спазмы затылочных мышц, симптом Грануля и т.д.) и очаговая симптоматика (головная боль, тошнота, рвота), явные нарушения сознания, изменения спинномозговой жидкости воспалительного характера 58911 .

Лабораторная диагностика

В типичных случаях на основании характерной клинической картины специфический диагноз не ставится. В спорных случаях исследуются раневые жидкости, кровь, почва, шовный материал и т.д. Токсин обнаруживается с помощью биопробы, ELISA (иммуноферментный анализ) или PHA (реакция непрямой гемагглютинации). Микроскоп и бактериальные культуры для выявления возбудителя.

• Клинический анализ крови — нейтрофильный лейкоцитоз (повышенное количество нейтрофилов), иногда из-за сгущения крови, левый сдвиг типа лейкоцитов (повышенное количество незрелых нейтрофилов в периферической крови), иммунофилия (отсутствие в крови эозинофилов, которые должны бороться с многоклеточными паразитами) при других бактериальных инфекциях.
• Анализ мочи — повышенный удельный вес мочи, протеинурия (белок в моче).
• Биохимический анализ крови — метаболический ацидоз (нарушенное кислотно-основное равновесие), азотемия (повышенное содержание азота), антидинемия (появление креатина в крови), гипопротеинемия (пониженное содержание белка), гипогликемия (пониженное содержание сахара), липемия (повышенное содержание жира).

При использовании повязок NEOFIX FibroSorb AG и NEOFIX FibroSorb AG Sacrum для лечения ран ежедневные перевязки не требуются. Рекомендуется менять повязку каждые 2-3 дня, в зависимости от степени заполнения повязки экссудатом.

Степени тяжести

Заболевание может принимать одну из следующих форм:

1. Мягкая, когда нет или мало тонических кризов. Эта фаза длится около 5-7 дней. Такое течение болезни наблюдается у ранее вакцинированных пациентов.
2. Умеренный курс. На третий-четвертый день у пациента появляются такие симптомы, как судороги, повторяющиеся несколько раз в день, и лихорадка.
3. Тяжелое течение. Судороги, лихорадка, тахикардия и потливость возникают несколько раз в час.
4. Очень суровый курс. Судороги возникают каждые 5 минут, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание. Это состояние чрезвычайно опасно и часто приводит к летальному исходу.

При столбняке в организме не вырабатывается постиммунитет, и существует возможность повторного заражения болезнью. Прямая передача столбнячной инфекции от больного человека невозможна.

Прогноз при тяжелом течении болезни часто неблагоприятный — летальный исход, реже целый букет осложнений после воздействия сильных токсинов на внутренние органы.

Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых

После того, как человек подвергся воздействию токсинов:

• Появление мышечной боли,
• ригидность мышц нижней челюсти,
• характерная улыбка на лице с опущенными уголками губ,
• трудности при глотании,
• спазмы в области лица, постепенно распространяющиеся на все тело и заставляющие пациента непроизвольно извиваться.

Осложнения

Внезапное начало судорожного синдрома может привести к перелому костей и позвоночника, разрыву сухожилий и мышечной ткани. Существует высокий риск повреждения сердечной мышцы, сердечного приступа, сепсиса, отека легких или пневмонии.

Точный диагноз заболевания может поставить только врач. Не откладывайте консультацию — звоните по телефону +7 (495) 775-73-60.

Ведущие специалисты АО «Медицина» (Академическая клиника Ройтберга) в Москве готовы консультировать и наблюдать пациентов со столбняком и тех, кто недавно лечился от этого заболевания. Все необходимые диагностические и лечебные мероприятия могут проводиться в одном здании. Тесты не занимают много времени и дают быстрые, точные и достоверные результаты. Задать вопросы и записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60.

Как лечится столбняк?

Лечение основано на немедленном введении пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, что позволяет смягчить последствия токсического воздействия патогенной микрофлоры. Одновременно назначается противосудорожная терапия, устраняющая последствия повреждения периферической нервной системы и стабилизирующая сердечную деятельность. Все вышеперечисленные процедуры проводятся в отделении интенсивной терапии.

Каков риск заболевания столбняком?

Анаэробная бацилла Clostridium tetani, которая затаилась в организме и продолжает активно размножаться, может однажды дать о себе знать судорогами, учащенным сердцебиением и быстрым ухудшением состояния. Эти симптомы будут усиливаться и ухудшать патологическое состояние пациента. Риск смерти приближается к 100%, если немедленно не назначить специфическое лечение.

Сколько времени требуется для проявления столбняка?

Первые неприятные симптомы в виде онемения и судорог в мышцах могут появиться через несколько дней, недель или даже два месяца после заражения. Все зависит от того, как функционирует иммунная система и насколько сильно инфекция проникла в организм. При своевременной вакцинации заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться редкими, легкими судорогами.

При использовании повязок NEOFIX FibroSorb AG и NEOFIX FibroSorb AG Sacrum для лечения ран ежедневные перевязки не требуются. Рекомендуется менять повязку каждые 2-3 дня, в зависимости от степени заполнения повязки экссудатом.

Вы наступили на ржавый гвоздь или порезались

Сначала рану нужно промыть под проточной водой и продезинфицировать любым антисептиком — обильно залить перекисью водорода, обработать йодом», — советует Владимир Бекетов, врач Сеченовского университета, кандидат медицинских наук. Все клостридии погибают под действием перекиси водорода. Кстати, противодифтерийно-столбнячную прививку (ПДС) следует делать всем взрослым каждые 10 лет. Вакцину можно получить бесплатно во всех медицинских центрах. У детей она вводится вместе с вакциной против коклюша (АКДС).

Те, кто очень чувствителен к боли, могут использовать водный раствор йода вместо спиртового раствора. Зеленка не должна использоваться. В целом он считается очень неэффективным антисептиком и к тому же сильно окрашивает кожу. После обработки рану следует вытереть насухо и закрыть пластырем. Если в ране появились признаки гноя, можно использовать специальные мази, такие как Левомеколь.

При тяжелых ранах на коже, распространяющихся на мышцы и кости, обратитесь в ближайший медицинский центр. Последний введет противостолбнячную сыворотку, проведет первую операцию и при необходимости зашьет рану. Если кровотечение сильное, сначала нужно попытаться его остановить. Для остановки капиллярного кровотечения (кровотечения, тонкий слой которого выходит за поверхность кожи) достаточно наложить давящую повязку. При венозном кровотечении (темная кровь, не пульсирующая) также поможет давящая повязка. Если у вас артериальное кровотечение (кровь ярко-красная и пузырится), наложите давящую повязку на рану в месте прокола кости конечности и немедленно обратитесь к врачу. Например, если травмирована рука, повязку следует наложить на предплечье перед локтевым сгибом, а на ногу — на голень».

Вы получили ожог

«Промойте место ожога холодной водой, не рвите кожу и не вскрывайте волдыри, — продолжает Владимир Бекетов, — затем можно нанести на место ожога раствор пантенола. Это крем или пена, содержащая дексапантенол или апопантенол, которые помогают восстановить кожу и обладают охлаждающим эффектом. Наложите на рану свободную, не растягивающуюся повязку с сетчатой повязкой. При химических ожогах рану можно промыть слабой щелочью, добавив в мыльную воду пищевую соду. Это уменьшит воздействие «химиката».

Вы обнаружили занозу в коже

Промойте рану перекисью водорода и осторожно удалите занозу пинцетом или иглой под увеличительным стеклом или лупой. Кстати, в большинстве случаев заноза выходит сама в течение 2-3 дней, потому что она воспалилась и нагноилась, так как иммунная система вытеснила инородное тело. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вам придется обратиться в травматологическую клинику, где занозу удалят под местной анестезией с помощью профессионального инструмента.

Важно как можно скорее охладить место ушиба — с помощью пакета со льдом или льда из холодильника. Это позволит быстрее снять боль и воспаление. Еще эффективнее массировать ушибленное место холодным предметом — делать круговые движения в течение 5 секунд. То есть несколько ударов каждые 2-3 секунды. Тогда тепло не концентрируется на поверхности, а проникает глубоко в ткани, охлаждение происходит более интенсивно, что оказывает лучшее обезболивающее и противовоспалительное действие.

Также могут помочь продукты, которые уменьшают воспаление и снимают отеки. К ним относятся обычные мази с нестероидными противовоспалительными веществами, которые также обладают охлаждающим эффектом, а также мази с небольшим количеством глюкокортикоидов или гепарина.