БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ. Что такое биполярное расстройство.

Важным условием успешного лечения биполярного расстройства у мужчин является сотрудничество между членами семьи и медицинскими работниками. Это помогает обеспечить своевременное обращение за медицинской помощью.

Биполярное расстройство личности – причины, симптомы и лечение

Возникновение различных эмоций, перепады настроения, грусть и радость — это нормально и зависит от многих факторов, от темперамента и характера до внешних событий. Однако если эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, или человек остается в радикально позитивном или негативном настроении в течение длительного периода времени, очень вероятно, что будет диагностировано биполярное расстройство. Впервые он был описан в конце XIX века известным немецким психиатром Эмилем Крипелином и назван маниакально-депрессивным психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен и Авраам Линкольн, страдали от этой болезни. Тяжелая форма заболевания, называемая в Международной классификации болезней биполярным аффективным расстройством (БАД), встречается у 3% населения Земли.

Женщин часто лечат сочетанием лекарств и когнитивно-поведенческой терапии или межличностной терапии с психотерапевтом.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

По статистике, биполярное расстройство поражает людей в возрасте от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, дети и подростки чаще испытывают перепады настроения между манией и депрессией, иногда несколько раз в день. 90 % молодых людей начинают с фазы депрессии или меланхолии. Еще одной особенностью BAD является то, что из-за неадекватной диагностики больные могут жить с болезнью 5-10 лет, не зная причины своих мучительных симптомов.

Биполярное расстройство чаще всего диагностируется у людей, чьи ближайшие родственники имели такую же проблему. Причины этого расстройства не известны, но стресс, переутомление и различные заболевания могут спровоцировать появление симптомов. Однако изоляция человека от воздействия этих факторов не избавит его от проблемы, и ему следует обратиться за помощью к психотерапевту.

Биполярное расстройство — это болезнь, от которой невозможно избавиться навсегда. Однако при правильном подборе лекарств и психотерапии качество жизни значительно улучшается, а периоды между фазами удлиняются. Человек остается социализированным и трудоспособным.

Симптомы и признаки

Из названия понятно, что существует два разных полюса эмоционального выражения, т.е. выражения настроения. Одним из таких состояний является депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве интенсивна и очень симптоматична. Она может длиться до года и проявляется не только подавленным настроением, отсутствием удовольствия и незаинтересованностью в событиях, но и психозом, при котором возникает недовольство собой, пациент чувствует себя неполноценным и нежеланным, отравляет жизнь окружающим. Также распространены нигилистические убеждения, что они страдают от серьезного заболевания, несмотря на медицинские доказательства обратного. Также могут возникать бредовые идеи, суицидальные мысли и даже попытки самоубийства.

Другим полюсом биполярного расстройства является гипоманиакальное состояние или гипомания, которое характеризуется повышенным эйфорическим эмоциональным состоянием, пациент постоянно находится в движении, гиперактивен и имеет очень быструю, ассоциативную речь. Пациент постоянно находится в хорошем настроении, часто гиперсексуальный и почти всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией часто следует маниакально-биполярное состояние с психотическими проявлениями. Пациент убежден в собственном величии, считает, что он способен на все, чувствует, что у него есть особое призвание в этом мире или что он потомок великих людей. В поздних маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями часто наблюдается гнев, раздражительность и открытая агрессия. Это состояние приводит пациента в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов болезни, существует целый ряд психических расстройств, которые проявляются одновременно. Сопутствующие психические расстройства — это психические расстройства, которые сопровождают основное заболевание. Наиболее распространенным сопутствующим расстройством является тревога, которая проявляется в неспецифических вегетативных симптомах, таких как потливость, сердцебиение, дрожание конечностей, различные желудочно-кишечные жалобы, головокружение, головные боли, приступы удушья и многие другие. Когда эти симптомы возникают внезапно, особенно в общественных местах, их называют паническими атаками.

По мере нарастания симптомов качество жизни больных значительно ухудшается, пациенты больше не могут заниматься своей профессиональной деятельностью, а успеваемость их детей в школе снижается. Суицидальные мысли являются частым следствием.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА

Люди, страдающие биполярным расстройством, испытывают чрезвычайно сильные эмоциональные колебания, которые влияют на их личное функционирование в повседневной жизни, отношения с близкими и общее самочувствие.

Каждая фаза биполярного расстройства характеризуется своими симптомами, но иногда отдельные симптомы из разных фаз могут сочетаться (так называемые «смешанные состояния») и проявляться одновременно.

Главной особенностью биполярного расстройства является чередование маниакальных (субманиакальных) и депрессивных фаз. Иногда отдельные симптомы разных фаз могут сочетаться (смешанные состояния). Основными отличиями биполярного расстройства от нормальных колебаний настроения являются их тяжесть и интенсивность, а также продолжительность (по крайней мере, в начале заболевания), которые явно отличаются от нормального состояния человека. Это явно заметно для человека и/или его родственников.

СИМПТОМЫ ФАЗ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА:

Повышенный уровень энергии, настойчивая жажда деятельности, желание браться за много дел одновременно, эмоциональный подъём;

Также повышается самооценка и чувство независимости и величия,

раздражительность, чувствительность, нервозность,

трудности с концентрацией, недостаток внимания,

Снижение потребности во сне,

Снижение аппетита,

Повышенная разговорчивость, очень быстрый темп речи, частая смена темы,

Ускоренное мышление, ощущение «полета мысли», «скачущие идеи»,

Повышенная социальная активность, желание развлекаться,

Принятие риска, меньшая социальная ответственность и критическое мышление,

Антисоциальное поведение, частое злоупотребление алкоголем и наркотиками, чрезмерное и безрассудное использование денег, случайные сексуальные связи и небезопасное вождение,

Чувство неадекватности, чрезмерное чувство вины,

Нарушения сна: Бессонница или повышенная потребность во сне,

Изменение аппетита по сравнению с нормальным (снижение или повышение),

Замедленная речь, нежелание вступать в разговор, ощущение бессмысленности общения,

Психомоторная задержка или беспокойство (возбуждение),

Снижение интереса почти ко всем видам деятельности, отсутствие удовольствия (ангедония), даже в тех видах деятельности, которые раньше доставляли удовольствие (приведение удовольствия к норме),

Чувство беспомощности, неспособность выполнять даже простые повседневные задачи, отсутствие мотивации,

частое злоупотребление алкоголем и наркотиками,

ГИПОМАНИЯ: ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МАНИИ И ЗАЧЕМ ЕЁ ЛЕЧИТЬ

Гипомания — это легкая форма мании. Эта фаза часто не воспринимается страдальцами как состояние болезни, а скорее как время улучшения самочувствия, функциональности и продуктивности. Однако главная проблема этой фазы заключается в том, что она не одинакова для всех, а также может привести к нерациональным тратам, конфликтам с коллегами и родственниками, распущенным сексуальным отношениям и другим негативным последствиям.

Основная проблема этой фазы заключается в том, что без надлежащего лечения гипомания может перерасти в прогрессирующий маниакальный эпизод или в глубокую и стойкую депрессию.

Гипомания может показаться безобидной, но на самом деле эта фаза часто провоцирует тяжелый маниакальный эпизод или сменяется глубокой депрессией.

Поддержку можно найти в психотерапии и в группах самопомощи для пациентов с биполярным аффективным расстройством. Это специальные группы с правилами и рекомендациями, где вы можете встретить людей с таким же диагнозом, обсудить свои проблемы, связанные с БИА, и найти понимание и поддержку.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Существует две фазы биполярного расстройства: депрессивная фаза и маниакальная фаза. БАР может проявляться только как маниакальная фаза, только депрессивная фаза или только субманиакальная фаза. Количество фаз и то, как они меняются, у каждого пациента разное. Она может длиться от нескольких недель до 1,5-2 лет. Перерывы («перерывы ясности») также различаются по продолжительности — они могут быть относительно короткими или длиться до 3-7 лет. Прекращение приступа приводит к почти полному восстановлению психического состояния.

Не наблюдается развития дефектов (как при шизофрении) или других выраженных изменений личности, даже при длительном течении болезни и частых вспышках и смене фаз. 1 2 4

Давайте теперь рассмотрим основные проявления биполярного аффективного расстройства.

Депрессивный эпизод БАР

Депрессивная фаза характеризуется следующими признаками:

• Возникновение эндогенной депрессии, которая характеризуется биологическим характером патологических нарушений, затрагивающих не только психологические, но и физические, эндокринные и общие метаболические процессы,
• снижение основного настроения, замедление мыслительной и речевой деятельности (депрессивная триада),
• суточные колебания настроения — хуже утром (пациенты просыпаются с чувством грусти, тревоги, безразличия по утрам) и немного лучше вечером (небольшая активность),
• потеря аппетита, ухудшение вкусовых ощущений («продукты как будто теряют свой вкус»), потеря веса, у женщин могут пропасть месячные,
• может возникнуть психомоторная заторможенность,
• Тоска по дому, часто проявляющаяся в виде физического ощущения тяжести за грудиной (вагинальная тоска),
• Снижение или полное подавление либидо и материнского инстинкта,
• Вероятен «атипичный вариант» депрессии: повышается аппетит, возникает гиперсомния (периоды бодрствования становятся короче, а периоды сна — длиннее),
• Физическая триада (триада Протопопова): Тахикардия (учащенное сердцебиение), мидриаз (расширенные зрачки) и запоры встречаются довольно часто,
• проявление различных психотических симптомов и синдромов — бреда (бредовые идеи греховности, несчастья, самообвинения) и галлюцинаций (слуховые галлюцинации в виде «голосов», обвиняющих или оскорбляющих пациента). Эти симптомы могут возникать в зависимости от эмоционального состояния (чувство вины, греха, вреда, надвигающейся беды и т.д.), но характеризуются нейтральными темами (т.е. не связанными с эмоциями).

Можно выделить следующие варианты депрессивной фазы:

• Простая депрессия — проявляется при наличии депрессивной триады и протекает без галлюцинаций и бреда,
• Ипохондрическая депрессия — проявляется как ипохондрический бред с эмоциональной окраской,
• Бредовая депрессия — проявляется как «синдром Котара», который включает депрессивные симптомы, тревогу и бред с нигилистическим содержанием фантазий и имеет широкий, грандиозный спектр,
• Беспокойная депрессия — сопровождается нервным возбуждением,
• Анестетическая депрессия (или «болезненная анестезия») — пациент «теряет» способность что-либо чувствовать.

Патогенез маниакально-депрессивного психоза

Несмотря на многочисленные исследования БАР, патогенез этого расстройства до конца не изучен. Существует множество теорий и гипотез о происхождении этого расстройства. Сегодня известно, что возникновение депрессии связано с нарушением обмена различных моноаминов и биоритма (цикла сон-бодрствование), а также с нарушением тормозных систем коры головного мозга. Среди прочего, существуют доказательства участия норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина и ГАМК в развитии депрессии. 2

Причинами маниакальных фаз БАР являются повышенный тонус симпатической нервной системы, гипертиреоз и гиперпитуитаризм.

На рисунке ниже вы можете увидеть резкое различие в активности мозга в маниакальной (А) и депрессивной (Б) фазах БАР. Яркие (белые) области указывают на наиболее активные участки мозга, а синие — наоборот.

Классификация и стадии развития маниакально-депрессивного психоза

В Международной классификации болезней (МКБ-10) биполярное аффективное расстройство значится под кодом F31.

В настоящее время существует несколько типов биполярного аффективного расстройства:

• биполярный — в структуре заболевания присутствуют маниакальные и депрессивные фазы, с «просветлениями» («перерывами») между ними,
• униполярное (монополярное) течение — в структуре расстройства присутствуют либо маниакальные, либо депрессивные фазы. Чаще всего наблюдается только одна интенсивная депрессивная фаза,
• Непрерывный — фазы чередуются без перерыва.

Типы биполярного расстройства

Американская классификация психических расстройств (DSM) классифицирует

• Биполярное аффективное расстройство I типа (имеются маниакальные и депрессивные эпизоды),
• Биполярное аффективное расстройство II типа (депрессивные эпизоды, без явных маниакальных эпизодов, могут быть гипоманические эпизоды). 125

БАР характеризуется сильными перепадами настроения. Перепады настроения в течение месяцев, недель или (реже) в течение нескольких часов «впадают в крайности» — становятся то очень счастливыми, то очень плохими.

Как лечится биполярное расстройство личности? Я буду лежать в психбольнице?

Госпитализация может и не понадобиться, если вы ответственно подойдете к своему лечению. Если пренебречь лечением, эпизоды мании и глубокой депрессии могут привести к госпитализации. Однако госпитализация не прекращает жизнь человека, а помогает ему восстановиться после депрессивного или маниакального эпизода и вернуться к нормальной жизни.

Как уже говорилось ранее, на течение БАР влияют три фактора — биологический, психологический и социальный. Чтобы максимально снизить влияние биполярного аффективного расстройства на жизнь человека, необходимо управлять всеми тремя факторами. В этом случае госпитализация не требуется, достаточно амбулаторного лечения.

Биологический фактор покрывается лекарствами и здоровым образом жизни. Психиатр назначит правильные лекарства. Лекарство необходимо принимать регулярно; не следует делать перерывы без консультации с врачом. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом и вместе решите, стоит ли вам потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат.

Здоровый образ жизни помогает поддерживать все системы организма, включая нервную систему, в хорошем состоянии. Прием лекарств не даст положительного результата, если наркотики или алкоголь оказывают параллельное воздействие на мозг. Для поддержания нервной системы, а значит и общей умственной деятельности в хорошем состоянии, помогут: регулярный полноценный сон (не менее семи часов), отсутствие вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение), регулярные физические нагрузки, полноценный отдых, соблюдение режима дня, правильное питание.

Препарат следует принимать регулярно, нельзя делать перерыв без консультации с врачом. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, обсудите это со своим врачом и вместе решите, стоит ли потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат.

Психологический фактор можно лечить и контролировать с помощью психотерапии. Рекомендуемая психотерапия при биполярном аффективном расстройстве — это когнитивно-поведенческая терапия (КПП). Психотерапия не вылечит болезнь, но поможет развить навыки решения проблем, эффективного общения и стратегии преодоления трудностей. Новые навыки или привычки могут помочь вам справиться со стрессом и тревогой и разрешить внутриличностные конфликты. После психотерапии вы сможете самостоятельно применять эти навыки в своей жизни. С депрессивными эпизодами будет легче справиться, а их последствия уже не будут такими тяжелыми. Психотерапия способствует личностному росту и гармонизации, что помогает избежать определенных стрессовых ситуаций (конфликтов, деструктивных отношений).

Социальный фактор в развитии БАР — это отношения с близкими людьми, работа или учеба и общественная деятельность. Поддержка родственников и друзей положительно влияет на ваше психическое состояние и помогает легче переносить приступы. Также важно иметь стабильную работу, не только для обеспечения финансовой стабильности, но и для поддержания распорядка дня, расширения круга общения и ощущения собственной важности и нужности. Проведение времени с друзьями и знакомыми оказывает положительное влияние, приносит позитивные эмоции и отвлекает от грустных мыслей во время депрессивной фазы.

Я хотел бы подытожить вышеизложенные комментарии по работе с БАР:

Памятка по лечению биполярного аффективного расстройства (БАР)

Контролируйте биологические факторы:

1. Посещайте психиатра (по крайней мере, каждые три-четыре месяца),
2. Принимайте лекарства по назначению психиатра,
3. Ведите здоровый образ жизни,
4. Установите распорядок дня.

Контролируйте психологические факторы:

1. Примите себя с биполярным психическим расстройством,
2. Участвовать в психотерапии,
3. Использовать самостоятельно приобретенные навыки, чтобы избегать и разрешать стрессовые ситуации,
4. Минимизируйте стрессовые ситуации, насколько это возможно.

Контролируйте социальные факторы:

1. Получите помощь и поддержку от членов семьи,
2. Иметь стабильную и адекватную работу,
3. Постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа, постоянная работа,
4. общественная деятельность, расширение круга знакомств.

Этот контрольный список показывает, что есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое положение. Почти все зависит от вас.

Помните, если защитные факторы перевешивают факторы риска, это хороший способ снизить частоту и интенсивность эпизодов.

Можно ли полностью убрать симптомы, излечиться?

Биполярное аффективное расстройство — это хроническое заболевание. Не существует постоянного лечения, но можно минимизировать, а иногда и устранить симптомы. С помощью комбинации фармакотерапии, психотерапии и методов профилактики симптомы можно свести к минимуму. Если защитные факторы перевешивают факторы риска, симптомы биполярного расстройства не будут мешать вам жить или полностью исчезнут.

Нет, к сожалению, невозможно устранить депрессию и оставить только гипоманию.

Может наблюдаться дисфорическая мания. Вместо эйфории и повышенной активности в сочетании с очень высоким настроением, страдающие испытывают постоянную раздражительность и несчастье.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство лечится с помощью лекарств. Если пациент также проходит психотерапию, то риск рецидива гораздо ниже, чем при медикаментозном лечении. Биполярное аффективное расстройство лучше всего лечить путем разработки индивидуального плана лечения, включающего медикаменты, обучение самоконтролю и психотерапию.

Биполярное расстройство лечится в основном стабилизаторами настроения (нормотимиками). Один из старейших используемых нормотимиков, литий, значительно уменьшает симптомы мании, но это лечение недостаточно эффективно почти у каждого второго пациента с биполярным расстройством.

Вальпроевая кислота (дивалпроат) гораздо эффективнее в лечении биполярного аффективного расстройства и предотвращении рецидивов. Он особенно эффективен при лечении смешанных эпизодов, быстрой цикличности и депрессивных эпизодов. Он также подходит при наличии устойчивости к литию.

При лечении пациентов с биполярным аффективным расстройством возникает множество психосоциальных проблем. Само по себе медикаментозное лечение не дает долгосрочного терапевтического эффекта, поскольку пациенты часто склонны прекращать лечение по тем или иным причинам. Например, маниакальное или гипоманиакальное состояние часто воспринимается как позитивное, поскольку оно обеспечивает прилив энергии, резко контрастирующий с депрессивным эпизодом. Эпизоды имеют тенденцию повторяться.

В случае биполярного расстройства страдают также члены семьи, друзья и знакомые, близкие пациента. Вот почему психодинамическая семейная психотерапия помогает при этом расстройстве. Семейная терапия направлена на снижение межличностной напряженности и устранение источников ежедневного стресса,

Также важно: развивать уверенность в себе; действовать в роли, соответствующей желаемому поведению; учиться решать проблемы — сначала сформулировать проблему, затем разработать альтернативы и выбрать наиболее подходящую. Это очень подходит для пациентов, которые слишком остро реагируют на трудности проблемы или склонны к чрезмерным и импульсивным реакциям.

Используемые методы — наблюдение за эмоциями, анализ истории объектных отношений в значимые эмоциональные моменты, оценка стилей привязанности, использование контрпереноса для интерпретации переноса, работа со снами и фантазиями, интеграция защитных паттернов, понимание тревоги.

Лечение методами народной медицины

• Добавьте в ванну 3-4 капли елового масла (35-36 градусов С).
• Добавьте 100 г пустырника и дикого розмарина в 2 л воды и вымачивайте в течение 2 часов. Процедить и поставить в баню (36-38 градусов С). Также подходит для лечения радикулита.
• 100 г травы малины и корней тимьяна отварить в 5 л воды, настаивать в течение 2 часов. Процедите и вылейте в ванну.
• Заварите 200 грамм корня валерианы в 5 литрах воды и дайте прокипеть в течение 3 часов. Процедить и вылить в ванну.
• Заварите 200 грамм полыни, листья мяты и шишки хмеля в 5 литрах воды и настаивайте в течение 3 часов. Процедите и добавьте в ванну.
• Отварите 50-100 грамм сосновых почек в 2 литрах воды. Замочите на 30 минут. Кипятить на слабом огне, процедить и добавить в ванну. Таким образом можно приготовить ванну из хвойных веток.

При сердечных неврозах, бессоннице:

• Корни валерианы 20,0 г,
• 30,0 g,
• трава тысячелистника 50,0 г.

1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка на 10 минут; нагреть на водяной бане, охладить в течение 45 минут, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Бессонница? Выпейте вечером стакан теплого молока с медом или стакан теплой воды со столовой ложкой меда.

Успокаивает нервозность и улучшает сон чай из сушеной яблочной кожуры (2 столовые ложки кожуры заварить в стакане воды). Пейте по стакану утром и вечером перед едой.

Осложнения

Общие сопутствующие заболевания биполярного расстройства: алкогольная зависимость (со всеми ее социальными последствиями), наркотическая зависимость, криминальность, склонность к азартным играм, тревожные расстройства (посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство) и суицидальные мысли.

Сотрудничество с медицинским персоналом, открытость и способность обращать внимание на определенные повседневные вещи могут успешно снизить вероятность перепадов настроения.

Пациент с биполярным расстройством должен стараться поддерживать ритм сна, то есть ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, и контролировать свою физическую активность. Старайтесь избегать алкоголя и различных лекарств, так как их взаимодействие с принимаемыми вами препаратами может привести к побочным эффектам.

Вовлекайте супруга и членов семьи в процесс лечения и обучения. Жизнь с человеком, страдающим биполярным аффективным расстройством, может вызывать много страданий, изнурения и непонимания. Если родственники лучше понимают, что происходит с пациентом, они могут объяснить иногда «непонятное» поведение.

Распознать первые признаки перепадов настроения. Они могут варьироваться от человека к человеку. Существуют как преморбидные, так и преддепрессивные эпизоды. Это могут быть изменения настроения, сна, энергии, сексуальной активности, концентрации, планирования, мысли о смерти (или внезапный оптимизм). Даже изменение стиля одежды может быть ранним признаком изменений.

На эти признаки должны обратить внимание и члены семьи, поскольку пациент не всегда может их заметить. Важно обсудить возможность госпитализации с пациентом и его семьей. Это особенно актуально во время маниакального эпизода, поскольку пациента часто помещают в больницу без его согласия, что может стать неожиданностью не только для него самого, но и для его супруги.

На более позднем этапе важно подробно поговорить с пациентом и его родственниками о ситуации, которая привела к таким последствиям. Несмотря на страдания, вызванные принудительной госпитализацией,

людям с диагнозом биполярного расстройства необходимо следить за своим здоровьем. При первых симптомах следует обратиться к врачу. В этом списке:

Биполярное расстройство фазы

В медицинской практике выделяют две фазы этой патологии:

• Депрессивный, характеризуется подавленным настроением, чувством безнадежности, снижением интереса к повседневной деятельности, у пациентов развивается презрение к себе и желание покончить жизнь самоубийством.
• Маниакальная депрессия сопровождается повышенной двигательной возбудимостью, повышенным настроением и странным душевным беспокойством.

У значительной части пациентов наблюдаются смешанные фазы. Устная беседа с врачом выявит фазы, происходящие одновременно или через короткие промежутки времени.

Лечение аффективного биполярного расстройства

Психолог или психотерапевт разрабатывает план лечения биполярного расстройства. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа с учетом следующих моментов

• Возраст и пол пациента,
• частота припадков, продолжительность ремиссии,
• сопутствующие заболевания,
• тип и фаза.

Как и в случае с другими эмоциональными расстройствами, прогноз трудно предсказать априори. Врач разрабатывает вариант лечения, изучая, какие лекарства и психологические процедуры помогают страдающему.

Биполярное расстройство у подростков

СДВГ у подростков трудно диагностировать. Симптомы похожи на подростковые перепады настроения, которые сопровождают гормональные изменения. Некоторые эксперты считают, что почти у половины подростков и молодых взрослых симптомы биполярного расстройства проявляются на ранних стадиях. Диагноз официально ставится примерно у 1,5% молодых людей.

Лечение основано на коррекции расстройства, в основном путем психологического обучения и подавления. Рекомендуется назначение витаминов группы В для укрепления нервной системы.

При наличии показаний рекомендуется назначение нейролептиков, нормотимиков, антидепрессантов и транквилизаторов. Использование наркотиков в лечении подростков применяется в случаях абстиненции после острого состояния.

Биполярное расстройство у женщин

У женщин проявление биполярного расстройства характеризуется началом с депрессивного эпизода. Особенностью диагноза BAD у представительниц прекрасного пола является то, что он часто не распознается, что связано с естественно повышенным эмоциональным состоянием. Когда женщины пытаются справиться со своими перепадами настроения самостоятельно, болезнь часто прогрессирует до стадии, когда депрессивное состояние сменяется маниакальным.

При разработке лечения учитывается необходимость коррекции в соответствии с гормональным статусом пациента. Половое созревание, любое прерывание беременности (аборт, выкидыш или роды) и менопауза могут вызвать ухудшение БАР и изменение симптомов. Обострение может вызвать простое появление ежемесячного менструального кровотечения.

Лечение включает в себя комбинацию атипичных психотропных препаратов и стабилизаторов настроения. Заболевание часто сопровождается физической болью и повышением температуры тела. Лечение заключается в приеме жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Каждый пациент получает индивидуальную и групповую психотерапию. Это помогает снять сильное напряжение, тревогу и депрессию.

Биполярное аффективное расстройство у мужчин

Поскольку мужчины чаще страдают от наступления маниакальной фазы, при лечении предпочтение отдается транквилизаторам и депрессантам. Не рекомендуется отказываться от приема лекарств во время рецидива или начальной фазы манифестации. Использование медикаментов обеспечивает быстрое снятие активного состояния пациента, связанного с высоким риском. Затем рекомендуется назначение лекарств для поддержания длительной, в идеале пожизненной, ремиссии.

Особенностью лечения маниакального расстройства является частый отказ пациентов признать диагноз. В начале маниакального эпизода, который связан с повышенной активностью и работоспособностью, пациенты могут считать, что они просто обладают огромной жизненной силой. Большинство мужчин воспринимают свою внезапно возросшую сексуальность как положительное явление с их точки зрения, которое еще больше подтверждает их успех и силу. Если лечение не помогает, происходит переход от маниакальной к депрессивной стадии с тяжелыми симптомами.

Как жить с биполярным расстройством

людям с диагнозом биполярного расстройства необходимо следить за своим здоровьем. При первых симптомах следует обратиться к врачу. В этом списке:

• Внезапные перепады настроения от безудержной радости до глубокой печали в течение нескольких часов,
• потеря интереса к жизни, приводящая к физической слабости и апатии,
• чрезмерное возбуждение, во многих случаях сопровождаемое громким смехом и нескрываемой радостью,
• нарушения аппетита, набор и потеря веса, изменение пищевых привычек и предпочтений в еде.

Пациенты могут сами замечать другие необычные факторы, которые связаны с изменениями в психоэмоциональном состоянии.

Если приступы случались в прошлом, люди с AFS знают о симптомах, которые могут сопровождать окончание ремиссии. При подозрении на новый приступ пациенту рекомендуется обратиться к психологу или терапевту.

В то же время диагноз не следует воспринимать как приговор, заставляющий вас отказаться от привычного образа жизни. При правильном лечении и раннем обращении к врачу БАР может уменьшиться в долгосрочной перспективе, даже на всю жизнь. Состояние пациента должно контролироваться врачами и членами семьи до конца его жизни. Поскольку нет точных данных о причинах заболевания, невозможно разработать профилактические меры.

Если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием пациентов с любым типом СРК, они смогут сохранить качество жизни как здоровые люди. Посещение занятий по психотерапии, прием лекарств и поддержание эмоционального баланса в пределах нормы у большого количества пациентов в течение многих лет. Наличие сложной и опасной для жизни патологии у пациента, лечащегося самостоятельно, обычно не замечается окружающими.