Беременность двойней: нужно ли удвоить силы. Как узнать что двойня на раннем сроке.

Использование современных методов скрининга при постановке пациентки на учет в женской консультации позволяет диагностировать многоплодную беременность даже на ранних сроках беременности. Наиболее информативными методами, указывающими и подтверждающими, что женщина вынашивает более одного ребенка, являются:

Беременность двойней

Статистическая вероятность забеременеть двойней составляет около 2%. До широкого внедрения методов ВРТ в медицинскую практику это случалось еще реже — только в 1 случае из 90.

Если оба ребенка происходят из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (т.е. являются идентичными), они обязательно будут иметь одинаковый пол и генотип. Близнецов трудно различить, потому что они очень похожи.

Когда эмбрионы создаются путем оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, они могут иметь разный пол и генотип.

Предрасполагающие факторы

Вероятность рождения близнецов увеличивается, если:

• существует наследственная предрасположенность,
• будущая мать старше 35 лет,
• женщина принимала КОК до беременности (это ребаунд-эффект),
• В программу ЭКО было перенесено более одного эмбриона,
• У женщины уже есть несколько детей. По статистике, около 30% четверти беременностей являются многоплодными.

Признаки

Существует много общего между одноплодной и многоплодной беременностью. В обоих случаях будущие мамы могут быстро уставать и испытывать перепады настроения на ранних стадиях беременности. Сильная утренняя тошнота также не является специфическим симптомом.

При многоплодной беременности живот увеличивается быстрее, первые движения наблюдаются раньше, а масса тела увеличивается сильнее. Однако в этом случае женщина обычно уже знает, что ждет близнецов, так как во время ультразвукового исследования в матке обнаруживается сразу несколько эмбрионов.

2. Многоплодная беременность: современный взгляд на проблему беременности и родов (обзор литературы)/ Цивцивадзе Е.Б., Новикова С.В. // РМЖ. Мать и дитя. 2014 — №1.

Беременность двойней: нужно ли удвоить силы?

По статистике, беременность двойней (так называемая многоплодная беременность) встречается примерно в 2% случаев.

И сегодня большинство многоплодных беременностей связано с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Однако забеременеть близнецами можно и естественным путем. Вероятность выше, если есть генетическая предрасположенность, возраст матери от 30 до 40 лет и женщина уже родила двух или более детей.

Однако беременность двойней — это не только двойная радость, но и двойная ответственность. При наличии близнецов риск выкидыша, преждевременных родов и осложнений беременности выше.

О каких особенностях беременности двойней вам следует знать? Как можно минимизировать риски?

Признаки беременности двойней на ранних сроках

Начало беременности двойней мало чем отличается от обычной беременности. Женщина может заметить повышенную утомляемость, перепады настроения и раздражительность. Многие будущие мамы испытывают утреннюю тошноту, которая сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к сильным запахам, снижением работоспособности, сонливостью и слабостью.

В связи с гормональным всплеском у женщин часто появляются прыщи, которые не так выражены при одноплодной беременности. Еще одним косвенным признаком беременности двойней является заметное повышение артериального давления. Это происходит потому, что организму приходится перекачивать большое количество крови.

Анализ крови на ХГЧ подтверждает наличие беременности, а ультразвуковое исследование может выявить многоплодную беременность уже на шестой неделе.

Особенности беременности двойней на ранних и поздних сроках

• Если женщина беременна двумя детьми, она раньше замечает первые тритурации (на 14-16-й неделе) и быстрее набирает вес. Живот также растет быстрее.
• Объем циркулирующей крови увеличивается на 50-60% (40-50% при одноплодной беременности), что означает увеличение потребности в железе и фолиевой кислоте.
• В целом, женщина, ожидающая двух детей, проходит те же тесты, что и при одноплодной беременности. Однако некоторые тесты необходимо проводить чаще, поскольку они требуют больших усилий от организма. Например, пектограмма может выявить нарушения в системе свертывания крови (что может стать причиной кровотечения во время родов или образования тромбов). Анализ крови на содержание железа может выявить анемию. Раннее выявление отклонений позволяет быстро скорректировать состояние.
• Ультразвуковое исследование также проводится чаще — с 11-й по 13-ю неделю, с 18-й по 22-ю неделю, а затем каждый месяц до родов. Это позволяет выявить осложнения по мере развития беременности. Одним из наиболее распространенных осложнений является синдром переливания крови плода. При этом синдроме кровь распределяется неравномерно между плацентарными сосудами, ведущими к одному плоду и другому. В результате один эмбрион получает много крови, что создает нагрузку на его сердечно-сосудистую систему, а другой — мало. Это приводит к кислородному голоданию и даже смерти плода.
• Допплеровское УЗИ (измеряющее скорость кровотока) рекомендуется проводить после 20 недель, а кардиотокографию (позволяющую оценить сердцебиение плода) — после 30 недель.
• Роды обычно происходят на 34-36-й неделе. Роды на 38-й и 40-й неделях — довольно редкое явление. Матерей двойняшек обычно госпитализируют за 2 недели до предполагаемой даты родов.

При многоплодной беременности потребность во всех веществах выше, чем при одноплодной. Если организм женщины уже испытывал дефицит витаминов и минералов до беременности, то после зачатия этот дефицит усилится. Это может привести к анемии и аномалиям в развитии ребенка.

Чтобы избежать этого, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для беременных женщин. Обратите внимание, что дозу не следует удваивать, хотя в некоторых случаях допускается увеличение дозы (но только после консультации с врачом).

Во время беременности женщине необходимы фолиевая кислота, железо, омега-3, йод, витамины группы В, селен и цинк. Все эти вещества содержатся в оптимальных дозах в комплексе «Прегномама». Он содержит активную форму фолиевой кислоты и легко усваиваемое липосомальное железо, которое не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Прегномаму можно принимать на протяжении всей беременности, а также после родов — во время грудного вскармливания и в восстановительный период.

Грудное молоко — лучшая пища для ребенка, особенно в первые шесть месяцев жизни. Она остается важным источником энергии и питательных веществ даже после шестого месяца жизни, поэтому ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двухлетнего возраста.

Преждевременные роды: в каких случаях нужно обращаться к врачу

Во-первых, вы должны попросить у своего врача номер телефона, по которому вы можете позвонить в любое время и получить консультацию. Вот то, ради чего следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас появились острые симптомы:

• Схватки, похожие на менструальные,
• боль в животе, возможно, сопровождающаяся диареей,
• четыре или более схваток в течение 20 минут или восемь или более в течение часа,
• ощущение давления в пояснице, которое не прекращается,
• необычные выделения,
• Кровотечение.

Как долго длится многоплодная беременность

Такая беременность обычно длится меньше, чем обычная беременность (38 — 42 недели): для двойни — 36 — 38 недель, для тройни — 34 — 36 недель. Легкие близнецов созревают быстрее, что означает, что они смогут дышать, если родятся раньше обычного срока.

Будущую маму ждут в родильном зале за две недели до начала родов. За редким исключением, врачи рекомендуют эпидуральную анестезию и кесарево сечение для обеспечения безопасных родов.

Будущая мать близнецов должна увеличить количество миллиграммов в своем рационе до 500 в день. В чем они могут быть? Например, бутерброд с сыром и два стакана молока с низким содержанием жира или большой апельсин и горсть орехов. Если до беременности ваш рацион был не самым здоровым, не волнуйтесь, теперь вы будете питаться здоровее.

• Разнообразие очень важно. Разные продукты питания подразумевают разные витамины и минералы.
• Ешьте сложные углеводы: овощи, фрукты, продукты из цельного зерна (макароны, коричневый рис, хлеб из цельного зерна, овсянка и другие продукты).
• Не забывайте о белке и железе. Лучше выбирать продукты, из которых эти элементы легко усваиваются: Диетическое мясо, курица, тофу и другие соевые продукты, бобовые, орехи и яичные белки. Если вы не едите мясо, спросите своего врача о вашей диете.
• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция. Помните, что для усвоения организму необходим витамин К2, который содержится в твороге «Агуша», и витамин D. Молоко, сыр и йогурт — лучшие источники кальция.
• Не забывайте о полезных жирах — растительных маслах, особенно оливковом. Орехи также богаты жирами.