Базальная температура

Измерение базальной температуры тела и создание графика её колебаний в течение менструального цикла до сих пор широко используется для диагностики нарушений функционирования яичников и мониторинга овуляции. Этот метод прост в выполнении, доступен, безопасен, и при соблюдении всех правил его проведения может дать высокоинформативные результаты.

Базальная температура при беременности

Как узнать о наступлении беременности даже до того, как менструация задержится? Один из наиболее надежных способов — измерение базальной температуры. Этот метод несложный, и любая женщина сможет его освоить. Важно отметить, что точность результатов напрямую зависит от того, насколько строго вы соблюдаете все условия процедуры.

Что такое базальная температура?

Во время беременности наблюдается повышение уровней эстрогена и прогестерона, что в свою очередь приводит к увеличению базальной температуры тела (БТ), которая представляет собой самую низкую температуру, фиксируемую организацией. Определить её можно только до начала физической активности — сразу после пробуждения.

Базальная температура чутко реагирует на даже незначительные изменения в гормональном фоне женщины, поэтому этот параметр служит как для определения наиболее подходящих дней для зачатия, так и для установления факта беременности.

Базальная температура: что это за показатель?

Базальной температурой называется температура, измеряемая в прямой кишке. На нее могут влиять такие факторы, как кровоснабжение и воспалительные процессы в области малого таза. Измерения данной температуры делают для расчета овуляции, а также для оценки изменений, связанных с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Необходимо помнить, что для контрацепции метод, ориентированный исключительно на измерение базальной температуры, не является надежным из-за низкой точности и способности сперматозоидов сохранять активность во влагалищных складках до 5-7 дней. Тем не менее, измерение базальной температуры может быть полезным для определения благоприятного времени для зачатия через увеличение вероятности беременности.

Также важно учитывать, что на температурные показатели могут оказывать влияние такие факторы, как воспалительные процессы в тканях малого таза, инфекции мочевыводящих путей, респираторные заболевания (например, грипп и ОРВИ), стресс, а также употребление алкогольных напитков. Эти аспекты следует учитывать при составлении графиков.

Как правильно измерять базальную температуру?

Следует соблюдать главное правило: базальная температура измеряется в состоянии полной релаксации, что предполагает, что перед测ением нужно спать не менее 3 часов подряд. Оптимальное место для измерения — прямая кишка, и это следует делать сразу после пробуждения, до того как вы встанете с постели и при условии, что ночной сон длился как минимум 3 часа. Измерения можно проводить и в дневное время, но в этом случае также необходимо соблюдать правило о трехчасовом расслаблении, поскольку это существенно влияет на показатели температуры!

Наилучший способ достижения точных результатов — проводить измерения ежедневно в одно и то же время каждое утро.

Базальную температуру можно измерять не только в прямой кишке. Немногие знают, что аналогичные показатели можно получить во влагалище или в ротовой полости, однако прямая кишка считается наиболее точным местом для измерений, особенно для женщин, планирующих беременность.

Температуру нужно измерять не менее 7 минут, если используется ртутный термометр. При использовании электронных устройств важно помнить: сигнал о завершении измерения часто не означает, что измерение действительно завершено, поэтому в инструкции обычно сказано, что после сигнала стоит подождать 30-60 секунд перед внесением результатов.

Как работает метод?

Метод позволяет измерять температуры с учетом фазы менструального цикла.

Менструальный цикл состоит из двух фаз – до овуляции и после неё. В первой фазе показатели базальной температуры ниже. Сразу после овуляции в крови увеличивается уровень прогестерона, и температура резко поднимается. Перед началом менструации базальная температура снова понижается на 0,3 градуса.

Однако у данного метода есть свои ограничения. Например, если температура тела не повышается, это не всегда подтверждает, что овуляция не произошла. Несмотря на эти ограничения, метод всё же активно используется, а гинеколог может получить значимую информацию из графика, особенно если женщина долго пытается забеременеть.

Как измерить базальную температуру для определения овуляции?

Существует несколько требований к проведению измерений базальной температуры. Чаще всего применяется ректальный метод (термометр вводится в прямую кишку).

1. Измеряйте температуру в одно и то же время каждый день, при этом перед измерением сон должен длиться не менее 6 часов. Измерения производят лёжа, не вставая с постели, в спокойном состоянии. Рекомендуется проводить измерения утром. Также можно делать замеры в течение дня, но, во-первых, будет сложно гарантировать, что вы спали 6 часов перед этим, а во-вторых, такие результаты могут не всегда быть точными.
2. Для уменьшения погрешностей важно использовать один и тот же термометр. Держать его следует не менее пяти минут.
3. Начинайте измерения с первого дня менструального цикла. Хотя вы можете записывать данные в другое время, это самый оптимальный вариант.
4. Измеряйте базальную температуру в течение не менее трёх циклов, чтобы получать данные, которые будут информативными и достоверными.

Результаты измерений необходимо фиксировать. Удобнее всего записывать их в специальную таблицу, которую легко найти на сайте и распечатать. Опираясь на данные таблицы, можно строить графики базальной температуры, которые отображают две фазы — фолликулярную и лютеиновую.

Если у вас повысилась температура, обострилось хроническое заболевание, вы только что вернулись из длительного путешествия, то результаты измерений будут ненадежными. То же относится к приему гормональных и седативных препаратов. Если за 4 часа до измерений вы употребляли алкоголь или имели интимные отношения, то данные также следует считать недостоверными.

Как измерить базальную температуру при беременности?

В этом случае метод остается тем же, что и при планировании беременности. Рекомендуется использовать тот же термометр — это позволит минимизировать погрешности, так как любые отклонения в его показаниях будут фиксироваться одинаково.

График базальной температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего особенного. Наиболее комфортной для развития плода считается температура в диапазоне 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать её на этом уровне на протяжении всего периода вынашивания. Базальная температура у беременных может значительно измениться только в ситуациях, связанных с патологиями, такими как замершая беременность или угрозой выкидыша. В таких случаях организм подает сигналы о том, что что-то пошло не так, например, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таких ситуациях ждать утра для измерений не стоит; любые тревожные симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание изменения базальной температуры во время менструального цикла — полезная информация, однако её может быть сложно понять без конкретных примеров. Давайте рассмотрим несколько графиков, которые наглядно демонстрируют, какие измерения могут быть получены.

Нормальный менструальный цикл

При нормальном течении менструального цикла на графике можно наблюдать две отличающиеся фазы: в первой фазе уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а границей между ними служит овуляция. Не обязательно, чтобы ваш график делился на две равные части по 14 дней, как показано в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может варьироваться от 12 до 16 дней, а первая фаза может иметь ещё более значительные различия. Это вполне естественно, так как связано с индивидуальными особенностями организма. Однако циклы конкретной женщины должны проходить по схожему сценарию. После нескольких месячных измерений вы сможете примерно определить, в какой день вашего цикла должна произойти овуляция.

Этот график дает представление о том, какая базальная температура считается нормальной при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первой фазы на 0,3–0,6 °C. Важно отметить, что в конце цикла, перед менструацией, ожидается падение температуры, а также наличие предовуляторного падения с последующим подъемом.

Ановуляторный цикл

Во время ановуляторного цикла овуляция не происходит, и гормональный фон остается практически стабильным. На протяжении всего цикла базальная температура держится на одном уровне, в районе 36,6 °C, при этом на графике отсутствуют четкие фазы и падения, наблюдающиеся при нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц ваших измерений график выглядит таким образом, паниковать не стоит. У каждой женщины может быть один ановуляторный цикл в год, а иногда и больше. Это просто признак того, что вашей репродуктивной системе иногда нужен отдых. Однако если такая картина продолжается более двух месяцев подряд, стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком бесплодия.

Гормональные проблемы

Изучим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

Желтое тело, образующееся после овуляции, вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона, беременность может прерваться.

Данное состояние можно выявить по медленному росту температуры во второй фазе; для его лечения врач может назначить гормональные препараты.

Нормальный график базальной температуры

В начале менструации температура колеблется от 36,3 до 36,5°C и примерно до середины менструального цикла (13-15 день) держится на этом уровне с небольшими колебаниями. К этому времени наблюдается кратковременное падение температуры на 0,2-0,3°C. После этого температура повышается до 37,0-37,4°C и удерживается на этом уровне до начала следующей менструации. За день до или в день начала менструации базальная температура снова снижается до 36,3-36,4°C.

При наступлении беременности, снижение температуры в конце менструального цикла не происходит; она продолжает оставаться на уровне 37,0-37,4°C.

В классическом случае (когда произошла овуляция) график базальной температуры должен быть двухфазным, то есть должен наблюдаться подъем до 37,0 — 37,4°C во второй фазе менструального цикла. О фазах менструального цикла можно подробнее узнать в статье «Физиология женской половой системы».

Главное преимущество метода измерения базальной температуры заключается в возможности оценить функционирование яичников в динамике на протяжении всего менструального цикла. Однако его недостатком является продолжительность (иногда до трёх месяцев), что требует от женщины аккуратности и внимательности к деталям в выполнении этого метода.

Примеры графиков измерения базальной температуры

График двухфазной базальной температуры

График 1.

На графике стрелками показаны моменты снижения температуры в середине цикла и её повышения после овуляции. Снижение температуры начинается за три дня до менструации. Этот график свидетельствует о наличии овуляторного менструального цикла и нормальной функции яичников.

График двухфазной базальной температуры при хроническом воспалении половых органов

График 2.

На графике стрелкой обозначено снижение температуры в середине цикла. Повышение температуры после овуляции недостаточно выражено и не превышает 37,0°C, а снижение температуры начинается слишком рано — за неделю до начала менструации. Это указывает на недостаточный уровень прогестерона, который вырабатывается в яичниках во второй фазе менструального цикла.

График монофазной базальной температуры

График 3.

На протяжении всего менструального цикла температура не превышает 37.0°C. Отсутствие повышения температуры во второй фазе менструального цикла свидетельствует об отсутствии овуляции.

График базальной температуры при наступлении беременности

График 4.

На графике видно, что с началом очередного менструального цикла (красная стрелка), снижения температуры не происходит. Она продолжает держаться на уровне 37.2-37.3°C. В этом случае менструация отсутствует, а тест на беременность будет положительным.

В данной ситуации женщине следует продолжить измерения в течение 1-2 месяцев. Это позволит вовремя выявить возможную угрозу прерывания беременности, если базальная температура снизится ниже 37.0°C, и в таком случае своевременно начать сохраняющую терапию.