Андролог — врач для мужчин

Уролог предоставляет помощь в лечении различных заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем, как самостоятельно, так и в сотрудничестве с другими врачами смежных специальностей. В числе наиболее распространённых заболеваний выдвигаются воспалительные процессы, которые занимают лидирующие позиции.

Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога

Долгое время у специалистов в области медицины существовало мнение, что гинекологи лечат заболевания женской мочеполовой системы, тогда как урологи занимаются вопросами здоровья мужчин. На самом деле, урология представляет собой довольно обширную медицинскую дисциплину, охватывающую патологии мочеполовой системы у обоих полов. Однако из-за созидательной и значительной разницы между организмами мужчин и женщин, для изучения и решения специфических вопросов, касающихся мужского сексуального здоровья, была выделена отдельная сфера — андрология.

К числу смежных областей медицины можно отнести эндокринологию, репродуктивную медицину, психологию и даже пластическую хирургию, которые также затрагивают вопросы исключительно мужского здоровья.

В этой статье мы подробно обсудим, чем занимается андролог, а также чем он отличается от уролога, с какими проблемами необходимо обращаться к нему и как правильно подготовиться к приему.

Чем занимается андролог

Андролог — это врач, специализирующийся на обследовании, профилактике и лечении заболеваний органов мужской половой системы. К его помощи обычно обращаются в таких случаях, как бесплодие, импотенция, андрогенная алопеция, а также в ситуации, связанной с мужским климаксом. Он также предоставляет консультации по вопросам мужской гигиены и методов контрацепции, проводя исследования состояния половых органов работников женской и мужской области. Андролог также рекомендует методы продления половой активности у мужчин в пожилом возрасте. Кроме того, консультация андролога становится необходимой, если пациенту планируется процедура смены пола.

Во многом неясно, что конкретно лечит врач-андролог у мужчин и почему нет смысла обращаться исключительно к урологу. Андрология, являясь ответвлением урологии, обладает узкой специализацией, которая направлена на разрешение исключительно мужских сексуальных проблем. Специалист в области андрологии должен быть не только квалифицированным врачом, но также обладать знаниями в области психологии, так как многие мужчины испытывают трудности при обсуждении своих сексуальных проблем и часто даже отказываются признавать их наличие. Это делает андрологию важной специальностью в современных реалиях.

Уролог: кто это и что лечит

Ранее при любых проблемах, касающихся репродуктивного здоровья, мужчины обычно обращались к урологам. Урология, как важная медицинская специальность, имеет свои корни, уходящие в эпоху Гиппократа, и охватывает широкий спектр заболеваний, связанных с функцией мочевыделительной и половой систем.

Первоначально урологов именовали камнесеками из-за их способности извлекать камни из мочевого пузыря. Эти операции осуществлялись хирургическим путем, зачастую без анестезии и в условиях высокой антисанитарии, что очень часто приводило к летальным исходам.

Современный уролог — это высококвалифицированный специалист, который занимается патологическими процессами в забрюшинном пространстве, прежде всего — мочевыделительной системы и мужской половой сферы. Эта специальность постоянно прогрессирует, выделяются новые подспециальности, посвященные отдельным патологиям, но, несмотря на наличие более узких специалистов, уролог продолжает оставаться крайне востребованным врачом для мужчин.

Урологическая специализация охватывает множество заболеваний, в том числе:

• Простатит — воспаление предстательной железы, которая вырабатывает вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов. При этом орган увеличивается, оказывая давление на мочеиспускательный канал и нарушая нормальный процесс мочеиспускания.
• Аденома простаты — это доброкачественное разрастание клеток простаты, которое обычно наблюдается у мужчин старше 45 лет и связано с возрастными гормональными изменениями.
• Патологии яичек — болезни органов, производящих сперматозоиды, включая варикоцеле, сперматоцеле, орхит, а также перекрутку и травмы яичек.
• Воспалительные заболевания мочевого пузыря — такие как цистит, дивертикул и стеноз шейки мочевого пузыря, опухолевые заболевания.
• Инфекционные заболевания половой и мочевыводящей систем, включающие инфекционный цистит, баланит, баланопостит, уретрит.
• Мочекаменная болезнь — образование твердых камней в мочевыделительной системе, способствующее возникновению почечной колики.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое затрудняет или делает невозможным выведение головки полового члена. Может быть как врожденным, так и приобретенным в результате травм или инфекционных процессов.

Сотрудничая с нефрологами, уролог занимается лечением воспалительных и инфекционных заболеваний почек, а также состояниями, связанными с образованием камней в органах мочевыделительной системы.

Важно отметить, что уролог не является врачом, занимающимся исключительно мужчиной, так как заболевания мочевыделительной системы нередко встречаются и у женщин, среди которых распространены цистит, уретрит и мочекаменная болезнь. Это связано с особенностями анатомического строения: женский мочеиспускательный канал короче, что делает его более уязвимым для инфекционных заболеваний. Существует и отдельная специализация, называемая урогинекология.

Андролог – кто такой и что лечит

Андрология, как медицинская дисциплина, долгое время считалась частью урологии. Однако с увеличением числа и сложности заболеваний, связанных с репродуктивными органами мужчин, была создана необходимость выделения этой области в отдельное направление. Таким образом, андролог стал врачом, занимающимся всем, что касается мужской половой сферы. Его работа в основном сосредоточена на двух основных функциях мужского организма:

• Репродуктивной — касающейся процесса образования жизнеспособных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку;
• Половой — обеспечивающей возможность полноценного полового акта.

Обе эти функции непосредственно отражают способность мужчины к размножению, и, следовательно, к фертильности. Они во многом зависят от состояния здоровья мочеполовой системы и гормонального фона. Поэтому андрологи работают на границе урологии и эндокринологии.

Андрологи могут помочь при следующих состояниях:

• Возрастной андрогенный дефицит — состояние, также известное как мужской климакс, связано с гормональными изменениями у мужчин после 45 лет, что может привести к ухудшению эрекции и снижению полового влечения.
• Мужское бесплодие. Для диагностики недуга необходимо, если после длительных попыток зачатия у партнерши не наступает беременность, а она сама здорова. Причины могут быть многообразными: перенесённые болезни (например, свинка, гепатит), инфекции, передаваемые половым путем, а также патологии яичек и семенного канатика.
• Эректильная дисфункция (импотенция) — неспособность достичь или поддерживать эрекцию. Эту проблему могут вызвать различные факторы, включая ожирение, стресс, инфекционные заболевания, а также снижение уровня тестостерона в крови.
• Мужской гипогонадизм — сниженная функция яичек, что ведет к уменьшению тестостерона и нарушениям сперматогенеза.
• Преждевременное семяизвержение, происходящее до полного введения полового члена во влагалище или вскоре после этого.
• Трудности с эякуляцией, возникающие при подавлении рефлекса семяизвержения, происходящие спонтанно.
• Андрогенная алопеция — потеря волос по мужскому типу.
• Нарушение полового созревания у подростков мужчин.

Кроме того, андролог предоставляет консультации по вопросам мужской контрацепции, подбирая оптимальные методы для предотвращения нежелательной беременности у партнерши.

В данном видеоролике андролог дает ответы на деликатные вопросы, касающиеся мужского здоровья:

Андролог также занимается лечением воспалительных и инфекционных заболеваний мужских половых органов, таких как простатит. Несмотря на некоторые пересечения с урологией, андролог более детально уделяет внимание вопросам, связанным с поддержанием и восстановлением мужской потенции.

Группы заболеваний в амбулаторной андрологии

• Воспалительные процессы внутренних и/или наружных половых органов (простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, уретрит, цистит и т.д.).
• Инфекционные болезни, включая инфекции, передаваемые половым путем.
• Заболевания, вызванные гормональными сбоями — как недостатком, так и избытком мужских гормонов.
• Доброкачественные опухоли, такие как аденома предстательной железы.
• Бесплодие.
• Снижение либидо и ослабление половой функции.

Записаться на прием к андрологу необходимо, если вас беспокоят следующие проблемы и симптомы:

Боль внизу живота у мужчин

Боль, жжение в половых органах у мужчин

Выделения из половых органов у мужчин

Патологические выделения требуют внимания. Они могут быть:
— слизистыми, водянистыми или гнойными;
— с запахом или без;
— прозрачными, белыми, желтыми и т.п.;
— с наличием крови или кровянистыми сгустками;
— появляются только после мочеиспускания или независимо от этого.

Проблемы с мочеиспусканием

Острые боли в мужских половых органах

Болевые ощущения могут возникать в области паха, полового члена, яичек или внизу живота, включая болезненность во время мочеиспускания, полового акта и даже при физической нагрузке — например, при ходьбе или поднятии тяжестей. Такие болезненные ощущения могут появляться внезапно и заниматься серьезным беспокойством, особенно если они не проходят даже в состоянии покоя или во время сна. Эти симптомы более характерны для острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Ноющие боли в паховой области у мужчин (внутри и/или снаружи)

Это состояние может указывать на хронический болевой синдром, который зачастую свидетельствует о наличии невыясненного заболевания. Боли могут колебаться по интенсивности — от незначительных до выраженных. Начало их может происходить без очевидных причин и зачастую становиться постоянным. Если такие боли игнорировать и использовать только обезболивающие препараты, это может привести к тому, что они перестанут иметь эффект, в то время как заболевание будет продолжать прогрессировать.

Снижение либидо у мужчин (ослабление сексуального влечения)

Одной из главных причин снижения либидо может быть нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня тестостерона или повышение уровня женских гормонов.

Изменение характера мочеиспускания

Изменения могут проявляться в различных формах, таких как:
— ослабление напора мочи;
— необходимость делать усилие, чтобы начать мочеиспускание;
— тонкая струя мочи;
— раздвоение потока (может приводить к разбрызгиванию мочи);
— замедленный темп мочеиспускания;
— прерывистый процесс вывода мочи;
— моча может выделяться отдельными каплями.

Частое мочеиспускание

Частые походы в туалет некоторым мужчинам кажутся нормальным явлением. Некоторые связывают это с возрастными изменениями, другие — с большим количеством выпитой жидкости, третьи могут называть это простудой, которая, по их мнению, пройдет сама собой. На самом деле, частое мочеиспускание можно считать нормальным лишь в том случае, если проблема исчезла самостоятельно в течение суток. Если неприятные ощущения не прошли, это становится серьезным сигналом и требует незамедлительного урологического обследования. Такие симптомы могут указывать на аденому простаты второй стадии — заболевание, которое можно вылечить без операции, тогда как на третьей стадии обычно необходимо хирургическое вмешательство.

Нужна ли подготовка к приему?

Для посещения андролога не требуется выполнение сложных предварительных манипуляций. Достаточно принять душ и надеть чистое белье. Если назначено ректальное обследование, следует прийти с опорожненным кишечником. При планировании сдачи анализов рекомендуется на протяжении двух дней до приема избегать употребления алкогольных напитков.

Прием андролога состоит из нескольких этапов.

Первый этап — общение. Доктор внимательно выслушает жалобы пациента и задаст ряд уточняющих вопросов.

Второй этап — осмотр половых органов и предстательной железы. Тактильное исследование последней происходит через прямую кишку.

Третий этап — диагностика. Врач предоставит рекомендации по анализам и обследованиям, которые необходимо будет пройти.

Четвертый этап — назначение терапии. После получения всех необходимых результатов, андролог разработает курс лечения и расскажет о его деталях пациенту.

Пятый этап — профилактика. По окончании лечения врач расскажет о мерах, позволяющих предотвратить рецидивы заболевания.

Как проходит прием

Прием андролога проходит традиционным образом, аналогично другим медицинским специалистам. Начинается консультация с выслушивания жалоб пациента, сбор анамнеза (присутствие ранее подобных проблем, какие методы лечения использовались, наличие заболеваний в семейном анамнезе и т. д.). Затем проводится физический осмотр, во время которого уделяется особое внимание области половых органов. На этом этапе врач может предположительно установить диагноз.

После этого врач назначает:

• лабораторные исследования (включая общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, спермограмму и другие специфические тесты);
• инструментальные исследования (в частности — УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства).

На основании полученных данных врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз и предлагает соответствующее лечение.

Если прием был назначен в профилактических целях, врач может порекомендовать пройти несколько общих анализов для тщательного контроля здоровья пациента.

Вы можете записаться на консультацию к андрологу в нашем медицинском центре, где принимают опытные специалисты с большим стажем, а диагностика проводдится на современном оборудовании.

Подготовка к приему

Корректный диагноз позволяет разработать эффективный план лечения и предсказать течение заболевания. Для максимальной пользы от визита к урологу важно правильно подготовиться. Подготовка для женщин и мужчин отличается.

Женщине обычно достаточно провести гигиенические процедуры.

Рекомендации для мужчин:

• В течение двух-трех дней воздержитесь от семяизвержения, если планируется исследование секрета простаты.
• Не удаляйте выделения из половых органов.
• Не опорожняйте мочевой пузырь за три часа до приема.
• В день визита не обрабатывайте половой член антисептиками.

Если предполагается пальцевое исследование прямой кишки, за 2-3 часа до консультации сделайте очистительную клизму.

На прием обязательно возьмите с собой все медицинские документы, выписки и результаты предыдущих исследований, если они имеются.

Совет! Если вы посещаете уролога с жалобой на отечность, дома обязательно подсчитайте количество выпитой и выделенной жидкости за сутки. Эти данные помогут врачам определить функцию ваших почек.

Как проходит осмотр уролога?

Диагностика урологических заболеваний является комплексной и включает в себя сбор информации о пациенте, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

При первичном обращении врач начинает с того, что выслушивает жалобы пациента. Затем проводятся уточняющие вопросы, касающиеся времени возникновения симптомов, их последовательности и изменений в интенсивности. Важно узнать, какие ранее были обращения к врачам по данной проблеме, какую помощь получал пациент и проводились ли диагностические тесты.

Физикальный осмотр

После завершения беседы врач производит общий осмотр: пальпирует область живота для исключения аппендицита. У мужчин проверяются наружные половые органы и паховые лимфоузлы; женщин осматривают на гинекологическом кресле.

Лабораторная диагностика

Изменениями в лабораторных анализах можно выявить воспалительные процессы в организме, наличие инфекций и даже предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Каждому заболеванию соответствуют свои стандарты лабораторных тестов. Базовые анализы, которые могут быть расширены по необходимости, включают:

• общий анализ мочи;
• проба Реберга (определение функции фильтрации почек);
• общий и биохимический анализ крови (оценка почечной функции);
• бактериологическое исследование мочи на наличие инфекции, её типа и чувствительности к антибиотикам;
• посев мазка из уретры для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
• анализ мочи на креатинин (для оценки функции фильтрации почек);
• почечные пробы;
• гистология (при подозрении на злокачественные образования).

На основании данных анализов уролог может либо подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз. Если же результаты окажутся недостаточными для постановки диагноза, врач может назначить дополнительные исследования.

Инструментальные исследования

Аппаратные исследования позволяют визуализировать анатомические особенности органов мочевыделительной и репродуктивной систем в реальном времени, точно определять функциональные нарушения, отслеживать динамику лечения и выявлять очаговые образования.

К числу наиболее информативных методов относятся:

• УЗИ почек при нефрологических заболеваниях, УЗИ мочевого пузыря и уретры в случае подозрения на патологии мочевых путей. Этот метод эффективен для диагностики аномалий, воспалительных процессов и наличия спаек.
• Уретроскопия, при которой в уретру вводится оптический аппарат для оценки состояния мочеиспускательного канала, обнаружения воспалительных процессов, новообразований и других изменений.
• Цистоскопия позволяет оценить состояние мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Это обследование помогает выявить эрозию слизистой у женщин и полипы, а также другие аномалии и воспалительные процессы.
• МРТ-урография для получения детального изображения структуры мочевыделительных органов, включая почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и органы малого таза у обоих полов.