Ушли и не вернулись: что делать, если пропала менструация

Метаболический синдром является результатом воздействия различных внешних факторов, среди которых наиболее значимыми являются недостаточное или неправильное питание, содержащее большое количество быстродоступных углеводов, а также ведение малоподвижного образа жизни.

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения?

Нарушения менструального цикла или полное отсутствие менструаций при похудении — это довольно распространённая проблема. Такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний или же о том, что взятая вами диета и программа физических нагрузок не соответствуют вашему организму. Также это может быть следствием высоких уровней стресса в жизни, из-за чего организм оказывается в состоянии истощения и нуждается в восстановлении. Для решения данной проблемы крайне важно сначала выявить и устранить её причины. Это может потребовать сдачи некоторых анализов крови и перерыва в диетах и физических нагрузках. Более детально на эту тему можно узнать из соответствующей статьи.

Многие женщины, находясь на диетах, сталкиваются с проблемами менструального цикла. Чтобы предотвратить такие нарушения, важно учитывать особенности питания и физических нагрузок в зависимости от фаз менструального цикла. Чтобы вернуть регулярные месячные, необходимо разобраться в их причинах и предпринять соответствующие меры. Нерегулярные месячные, увеличение циклов или полное их прекращение могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и требуют внимания.

Сначала важно убедиться, что нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструаций (аменорея) не являются симптомами серьезных заболеваний, таких как поликистоз яичников, раннее начало менопаузы, опухоль гипофиза или нарушения работы щитовидной железы. Обязательно стоит обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы получить направление на анализы крови и исключить эти диагнозы.

Причины нарушений менструального цикла

Чаще всего менструации у худеющих женщин пропадают по следующим причинам:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Сильный или продолжительный дефицит калорий;
• Несбалансированное питание;
• Снижение процента жира в организме ниже критичного уровня;
• Хронический стресс.

Интенсивные физические нагрузки могут сильно повлиять на регулярность менструации. Это часто происходит, когда женщины пытаются повторить тренировочные программы профессионалов, стремятся достигнуть рекордов на каждом занятии или занимаются кардио по несколько часов в день. Подобная перегрузка вызывает серьезный стресс для организма, который начинает экономить ресурсы, включая репродуктивные функции.

Строгие или длительные диеты могут приводить к гормональным сбоям. Например, уровень гормона стресса значительно возрастает, тогда как уровень лептина падает, что, в свою очередь, влияет на уровень половых гормонов. В условиях недостатка калорий организм ориентирован на выживание, а не на размножение. Лептин играет важную роль в регуляции репродуктивной системы; чем более выражен дефицит калорий, тем ниже уровень этого гормона.

Исключение из рациона целых групп продуктов, например, красного мяса и молочных продуктов, а также сильное ограничение жиров, могут привести к сбоям в цикле. Жиры необходимы для синтеза гормонов. Красное мясо является важным источником железа, а молочные продукты — кальция, который особенно необходим женщинам в условиях проблем с циклом.

Снижение процента жира и быстрое похудение также негативно сказываются на гормональном фоне. Лептин, как уже упоминалось, является одним из ключевых гормонов, уровень которого падает с потерей веса.

Хронический стресс — это один из главных факторов, вызывающих гормональные дисбалансы. Нервная и эндокринная системы контролируют иммунные и репродуктивные функции. Существует множество свидетельств того, что длительные эмоциональные нагрузки могут приводить к нарушениям менструального цикла. Понятие “военная аменорея” впервые появилось в связи с тем, что в периоды боевых действий у женщин часто фиксировалось отсутствие менструаций. Многие женщины в повседневной жизни сталкиваются со стрессом, который может задерживать овуляцию. Ситуацию ухудшают недостаток калорий, интенсивные тренировки, недосып, неврозы и переизбыток стимуляторов.

Диагностические критерии расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия:
1. Сильный страх набрать вес или стать полным.
2. Отказ поддерживать массу тела не ниже нижней границы нормы для данного возраста и роста или немного выше этой границы.
3. Измененное восприятие своего тела, значительное влияние формы и массы тела на самооценку, а также отрицание значения текущей низкой массы тела.
4. Аменорея — отсутствие по меньшей мере трех последовательных менструальных циклов (лицы, получающие искусственные эстрогены, также учитываются).

Нервная булимия:
1. Повторяющиеся эпизоды чрезмерного потребления пищи, которые характеризуются следующими признаками:
— Потребление количества пищи за ограниченный промежуток времени (например, за 2 часа), значительно превышающего количество, которое могло бы потреблять большинство людей в аналогичных условиях;
— Ощущение потери контроля над приемом пищи на момент таких эксцессов.
2. Регулярное неадекватное компенсаторное поведение, направленное на предотвращение увеличения веса: самостоятельное вызывание рвоты, применение слабительных и мочегонных, голодание или чрезмерные физнагрузки.
3. Пищевые эксцессы или неадекватное компенсаторное поведение возникают в среднем не менее двух раз в неделю на протяжении минимум трех месяцев.
4. Самооценка непосредственно зависит от формы и массы тела.
5. Расстройство наблюдается не только во время эпизодов нервной анорексии.

Другие расстройства пищевого поведения (не соответствующие критериям анорексии или булимии):
1. Все критерии нервной анорексии, за исключением пункта 4 (менструации у пациентки стабильны).
2. Все критерии анорексии при нормальной массе тела.
3. Все критерии нервной булимии, за исключением пункта 3 (пищевые эксцессы происходят реже, чем дважды в неделю, а длительность эпизодов булимии составляет менее трех месяцев).
4. Нормальная масса тела, но проявления неадекватного поведения после приема дискретного количества пищи (например, рвота после съеденных двух булочек).
5. Пациенты, регулярно пережевывающие и выплевывающие пищу без её проглатывания, а также проявляющие компульсивное переедание, которое не сопровождается компенсаторными действиями, характерными для нервной булимии.

Лечение расстройств пищевого поведения

Чем раньше диагностируется заболевание, тем меньше оно продолжает развиваться, и чем более незначительна потеря массы тела, тем лучше прогноз. У пациентов с выраженной потерей массы тела вместе с депрессией и рвотой прогноз будет менее благоприятным. Самым лучшим шансом на выздоровление является ранняя диагностика и мультидисциплинарный подход к лечению. В процессе необходимо привлекать специалистов, таких как терапевт, диетолог и физиотерапевт, а также получать консультации у психиатра для исключения сопутствующих состояний, таких как депрессия, тревожные расстройства или обсессивно-компульсивные расстройства.

Необходимо выработать адекватные стратегии для предотвращения рецидивов, которые довольно часто возникают. В настоящее время есть определённые показания для госпитализации таких пациентов, главной задачей которой является стабилизация состояния и поддержание оптимального веса тела.

Восстановление массы тела критически важно для возвращения менструаций. Обычно восстановление массы тела связано с восстановлением минеральной плотности костей (МПКТ). Однако до сих пор неясно, возможно ли полное восстановление утраченной костной ткани. Эффективность эстрогенной терапии при остеопении у подростков с нарушениями пищевого поведения остается неопределенной и уменьшается пропорционально восстановлению массы тела. В рандомизированном клиническом исследовании среди 48 женщин не было выявлено значительных различий в минеральной плотности костей (МПКТ) между группой, получающей эстрогены, и контрольной группой.

В подгруппе женщин, принимавших эстрогены, и имеющих исходную массу тела на 70% ниже идеальной, наблюдался 4% прирост минеральной плотности костей (МПКТ), в то время как в контрольной группе с аналогичной низкой исходной массой тела было отмечено 20% снижение минеральной плотности костей (МПКТ). Это создало предположение, что эстрогенотерапия может быть полезной для женщин с нервной анорексией и крайне низким весом.

Тем не менее, хотя полное восстановление массы тела, восстановление физического развития, ритма менструаций и нормального пищевого поведения происходит у 50-70% юношей и девушек, физические и психические расстройства могут сохраняться во взрослой жизни. К ним относятся тревожные расстройства, сердечно-сосудистые симптомы, хронические боли, постоянная усталость и депрессия. Таким образом, не просто важно правильно диагностировать и классифицировать расстройства пищевого поведения у подростков, но также назначать дополнительные программы лечения для правильной реабилитации.]

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления статьи: 18.3.2021

1. Нарушения менструального цикла у подростков. Причины и лечение дисменореи
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Причины и диагностика
3. Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Лекарства
4. Маточное кровотечение пубертатного периода (МКПП). Причины и диагностика
5. Лечение маточного кровотечения пубертатного периода (МКПП). Лекарства
6. Аменорея без задержки полового развития. Заращение девственной плевы
7. Аменорея при синдроме нечувствительности к андрогенам. Диагностика и лечение
8. Расстройства пищевого поведения как причина аменореи. Диагностика и лечение
9. Перекрут яичника. Причины и диагностика
10. Лечение перекрута яичника. Рецидивы

Почему могут пропасть месячные при метаболическом синдроме?

Как метаболический синдром сказывается на менструальном цикле?

• При инсулинорезистентности поджелудочная железа начинает вырабатывать повышенные количества инсулина. Это ведет к повышению уровня андрогенов, мужских половых гормонов. Высокий уровень андрогенов может вызывать нарушения менструального цикла, включая аменорею, что означает полное отсутствие менструации.
• У многих женщин с метаболическим синдромом также наблюдается синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором созревшие фолликулы не разрываются, и овуляция не наступает. Это также приводит к отсутствию менструации, так как яичники не функционируют должным образом.
• Жировая ткань в организме может самостоятельно синтезировать эстрогены — женские половые гормоны. Чем больше жировой ткани, тем выше уровень эстрогенов. Увеличение как уровня эстрогенов, так и андрогенов подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые контролируют менструальный цикл. Следствием этого является гормональный дисбаланс и сбои в цикле.

Как восстановить месячные, если пропали из-за метаболического синдрома

Для нормализации менструаций необходимо в первую очередь лечить причину, которая заключается в метаболическом синдроме.

Основные усилия по лечению метаболического синдрома ориентированы на восстановление чувствительности клеток к инсулину, коррекцию гормонального дисбаланса и снижение избыточного веса.

Женщинам обычно назначаются медикаментозные препараты, которые:

• уменьшают уровень глюкозы в крови,
• повышают чувствительность тканей к инсулину,
• нормализуют артериальное давление,
• снижают уровень холестерина в крови.

Для улучшения чувствительности тканей к инсулину и восстановления функции овуляции в последнее время широко применяются комплексы с инозитолом. Это вещество помогает наладить работу яичников и способствует нормализации овуляции, а также значительно улучшает процесс проникновения инсулина внутрь клеток, что стабилизирует его уровень. Благодаря таким свойствам инозитол способствует уменьшению проявлений метаболического синдрома и восстановлению менструального цикла. Инозитол является компонентом препарата Дифертон, который также содержит альфа-липоевую кислоту, способствующую восстановлению чувствительности тканей к инсулину, марганец и витамин D₃, улучшение углеводного обмена в организме.

К тому же для нормализации менструаций необходимо снизить вес. В этой связи используются диета и физическая активность. Важно помнить, что резкое похудение не рекомендуется — это может быть настоящим стрессом для организма. Обычно достаточно потери всего лишь 5% от начальной массы тела, чтобы способствовать восстановлению менструации.

Рекомендуется обратиться к диетологу для разработки рациона, способствующего снижению веса. Он сможет составить такую программу питания, которая обеспечит достаточное поступление белка (нежирные сорта птицы, молочные продукты, бобовые), растительных жиров (оливковое масло, семена тыквы, грецкие орехи), а также овощей, фруктов и зелени. При этом важно исключить быстрые углеводы, а также жирную, острую и чересчур соленую пищу. Также стоит избегать продуктов с скрытыми углеводами: их много не только в печенье и белом хлебе, но и в кетчупе, сосисках, колбасах, готовых соусах и полуфабрикатах. Следует помнить о простых правилах — питаться дробно (завтрак, обед и ужин, два легких перекуса), ужинать не позже чем за три часа до сна и выпивать не менее 1–1,5 литра воды в день.

Измеренные физические нагрузки являются также важным аспектом — это могут быть длительные прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде, плавание и спортивная ходьба. Очень полезна лечебная физкультура: комплекс упражнений поможет подобрать специалист. Лечебная физкультура может быть совмещена с тренингами в спортзале.

При соблюдении всех рекомендаций врачей восстановление менструального цикла обычно занимает около полугода.

Данный материал не является рекламным. Он был подготовлен при участии специалистов.

Леанович Виктория Егурбиевна

Медицинский директор компании АКВИОН

Дополнительные рекомендации

Если вы столкнулись с тем, что месячные пропали после похудения и необходимо вернуть цикл, однако при этом избегать набора веса, придется продолжать работать над собой, при этом применяя более рациональный подход.

Во-первых, следует придерживаться всех рекомендаций врача.

Во-вторых, имеет смысл пересмотреть свои тренировочные программы, которые могли оказаться основным источником данной проблемы. Интенсивные силовые тренировки в зале, а также бег следует приостановить на некоторое время. Лучше заняться чем-то более спокойным, например, йогой, плаванием, бодифлексом или ходьбой. Достаточно двух тренировок в неделю. В остальные дни можно заниматься лишь утренними гимнастиками для поддержания мышечного тонуса. Если вам сложно самостоятельно скорректировать свои занятия, стоит проконсультироваться с тренером.

В-третьих, необходимо серьёзно изменить свой образ жизни и режим дня, которые также могли вызвать менструальные сбои:

1. Ложиться и вставать примерно в одно и то же время.
2. Спать не менее 7 часов в сутки.
3. Снизить время, проводимое перед телевизорами, компьютерами и другими гаджетами.
4. Как можно больше проводить времени на свежем воздухе.
5. Минимизировать негативные эмоции и избегать стрессовых ситуаций.
6. При наличии стрессов стоит рассмотреть возможность лечения с помощью антидепрессантов.

Рекомендуется в период восстановления менструального цикла и лечения взять больничный или отпуск хотя бы на две недели, поскольку в условиях рабочего места трудно будет избежать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Что делать с подростками

Любое похудение для подростков противопоказано, так как их организм находится на стадии формирования, и многие системы, включая половые и репродуктивные, всё ещё развиваются. Снижение калорийности и исключение определенных продуктов из питания может повлечь за собой необратимые процессуальные изменения и осложнения. Наилучшим решением для девочек в возрасте 13-17 лет будет избегать строгих диет и жертвы своим здоровьем.

Однако если такое всё же произошло, восстановление менструаций у подростков после похудения можно осуществить, хотя это может быть более затруднительно, чем у взрослых. Родителям в данной ситуации следует обратиться к гинекологу и строго следовать его рекомендациям. Обычно врачи рекомендуют:

• правильное сбалансированное питание (о его принципах можно узнать в отдельной статье);
• успокаивающие травяные настои;
• витаминно-минеральные комплексы;
• Циклодинон, который не имеет возрастных противопоказаний.

Специалист может назначить подростку даже оральные контрацептивы, и родителям не следует смущаться или сомневаться в квалификации врача. В этой ситуации эти препараты помогают нормализовать гормональный баланс и функционирование репродуктивной системы.

Если девочка, несмотря на советы родителей, стремится похудеть и строго соблюдает диеты до уровня анорексии, в таких случаях необходима помощь психотерапевта или клинического психолога.

Во многом успех лечения будет зависеть от поддержки родителей. Им стоит запастись терпением и окружать свою дочь заботой, вниманием и любовью. Важно в доверительном разговоре выяснить причины её стремления к худобе и обсудить неизбежные последствия для здоровья, особенно в части возможности бесплодия.

Как восстановить менструацию после стресса. Причины сбоев цикла

При восстановлении менструаций первым шагом будет выяснение причин сбоя, так как менструальный цикл женщин очень вариабелен, и его регулярность может нарушаться под воздействием внешних негативных факторов или из-за наличия внутренних заболеваний. Сбои могут проявляться как временные случайности или проявляться на регулярной основе. При временных факторах исправить цикл обычно гораздо проще, без применения гормональной терапии, которая назначается в большинстве случаев.

Среди факторов, влияющих на регулярность менструаций, можно выделить:

1. Гормональные дисбалансы. Часто сбои наблюдаются в период полового созревания или на этапе предменопаузы, но могут возникать и у женщин репродуктивного возраста. Если после начала первой менструации прошло 2-3 года, а цикл так и не стабилизировался, то настоятельно рекомендуем пройти обследование у гинеколога. Женщинам, находящимся в предменопаузе, назначаются препараты с повышенным содержанием эстрогенов.
2. Чрезмерная продукция эстрогенов. В данном случае увеличивает временные промежутки между менструациями и делает сам процесс болезненным. Это может быть заметно у женщин с избыточным весом, так как в жировой ткани производится много эстрогенов, что приводит к сопутствующим нарушениям репродуктивной функции.
3. Разные климатические изменения. У многих женщин нарушения менструального цикла могут обостряться весной и осенью, на фоне резких перепадов температуры. Также преждевременные менструации или удлиненные циклы могут проявить себя после перелетов в горячие страны.
4. Частый прием лекарств. Так, сбои менструаций могут возникать при длительном применении оральных контрацептивов (ОК), особенно если они были подобраны самостоятельно и не адекватны оказались. Также нарушения могут наблюдаться у женщин, принимающих препараты для стимуляции овуляции при подготовке к ЭКО.
5. Стресс. Нормальное время наступления менструации контролируется гипоталамусом и гипофизом, которые вырабатывают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. На фоне стресса и эмоциональных перегрузок передача нервных импульсов от мозга к яичникам может сбиться, что вызывает укорочение или удлинение промежутков менструации.
6. Системные заболевания. К таким могут относиться сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперплазии и опухоли надпочечников. В 70% случаев при данных заболеваниях возникают нарушения цикла с обильными выделениями и сгустками, а также могут сопровождаться полипами, миомами или кистами.
7. Гинекологические заболевания. Гиперплазия эндометрия, сальпингит, эндометриоз, миомы, кисты и полипы — все указанные патологии могут приводить к нарушениям менструального цикла.
8. Инфекционные болезни, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз.

Пропали месячные на ПП. При переходе на правильное питание пропали месячные

Я начала худеть с конца февраля, когда мой вес составлял 54 кг при росте 154 см. Я выбрала метод подсчёта калорий. Сначала буквально следила за каждой калорией и иногда снижала дневной рацион до менее чем 1000 калорий. Постепенно, под давлением мамы, решила включить в свой день сладкое, хотя к тому времени я уже предпочла дать себя в весе до 49 кг. Вот уже с начала апреля я следую по пути правильного питания и подсчёта калорий. Сейчас я ем в среднем около 1500 калорий в день, предполагая, что это поддерживает мой вес, но с начала мая у меня полностью пропали месячные. Я сегодня посетила гинеколога. Оказалось, что я сбросила еще 5 кг, и врач говорит, что причина этого в снижении веса. Может кто-то сталкивался с подобным? Что вы делали в такой ситуации? Какие лекарства принимали? Пришлось ли вам набирать вес, или ситуация разрешилась сама собой? Теперь я думаю, ждать результаты анализов и назначения врача, или начать набирать вес уже сейчас. Но если набирать, то до какого предела?

Узнайте мнение экспертов по intéressующему вас вопросу.

Психолог, Консультирование Психотерапия. Специалист сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист сайта b17.ru

Психотерапевт. Специалист сайта b17.ru

Психолог. Специалист сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист сайта b17.ru

Психолог. Специалист сайта b17.ru

Психолог. Специалист сайта b17.ru

Психолог. Специалист сайта b17.ru

Если хотите добиться красивой фигуры, без таких негативных последствий стоит аккуратно переходить на правильное питание. Питайтесь разнообразно, исключая мучное в разумных количествах. Регулярно занимайтесь в тренажёрном зале или дома с гантелями (или штангой). Увеличьте количество белка в дни тренировок.
Простые изменения в рационе, даже если вы будете есть их в больших количествах, не решат проблему. Это мое личное мнение.

Прошло время. После набора веса на 10 кг (с 42) месячные вернулись.

То, что вы делаете, не правильное питание, это серьезный стресс для организма. Худеть нужно разумно — это целый комплекс, где важны как питание, так и физическая активность. Еще лучше обратиться к диетологу или пойти в санаторий, где есть программы по похудению.

Диетолог, я согласна, но программы не знакома — возможно, они предназначены для тех, кто действительно имеет большие проблемы с весом?

7. А сколько ваша знакомая заплатила за это?

7. А сколько ваша знакомая заплатила за это?

В таком случае вам необходимо есть все, особенно жирные и ненасыщенные, так как они крайне важны для организма женщины. Набирайте вес до тех пор, пока организм не восстановится. И это не обязательно означает, что необходимо ввести жареную и мучную пищу в рацион. Употребляйте такие же продукты, просто увеличивайте порции. В основном лишний вес возникает из-за быстрых углеводов. Меньше сахара, хотя бы для безопасности, если боитесь набрать много жира, но и не стоит исключать сладости полностью. Я, например, люблю сладкие батончики, такие как Турбослим, а еще время от времени готовлю что-то на стевии.

Модератор, обращаем ваше внимание на то, что текст содержит:

Страница будет закрыта автоматически
через 5 секунд.

Пользователь сайта Woman.ru признает и утверждает, что несет полную ответственность за все материалы, которые были опубликованы им частично или полностью с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает прав третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами) и не наносит ущерба их чести и достоинству.
Отправляя материал, пользователь Woman.ru тем самым выказывает желание их публикации и согласие на дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.