Если обнаружено лишь несколько спаек, детский гинеколог назначит консервативное лечение. Губы обрабатываются специальной мазью, содержащей эстроген. Трещины расходятся сами по себе.
В зависимости от объема вовлеченной ткани специалисты различают два основных типа патологии:
- Полное сращение губ,
- Частичное (неполное) сращение губ.
Частичная форма снова делится на две группы. Первая группа включает случаи, когда высота сращения не превышает 0,5 см, а вторая группа включает случаи с высотой сращения 0,5 см и более.
Причины развития
Основными причинами врожденного формирования у девочек считаются два основных фактора:
- Анатомические и физиологические особенности строения вульвы, которая покрыта очень тонкой и нежной кожей,
- Положение половых губ: они находятся во влажной среде и почти всегда закрыты.
Другие предрасполагающие факторы могут включать:
- Различные инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы,
- Недостаточная или чрезмерная гигиена половых органов,
- осложнения беременности (материнская токсемия, инфекции плода и т.д.),
- Генетическая предрасположенность,
- Ношение тесного синтетического белья или другой обтягивающей одежды (узкие джинсы, брюки, шорты).
К подозреваемым состояниям также относятся аллергия, кожные заболевания, паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта и некоторые аутоиммунные заболевания.
Симптомы
Небольшие частичные спайки половых губ едва заметны невооруженным глазом: Они обнаруживаются педиатром во время скринингового обследования. Характерных признаков врожденного нет, кроме сращения, дополнительные симптомы появляются, когда сращение половых губ у девочки начинает препятствовать нормальному мочеиспусканию или аномалия приводит к воспалительным процессам.
Проявления зависят от формы сращения (полное или частичное сращение). В случае полного сращения половых губ ребенок очень волнуется перед мочеиспусканием, отказывается пользоваться горшком и из последних сил пытается удержаться от мочеиспускания, потому что этот процесс сопровождается болью и дискомфортом.
Скопление влагалищных выделений и мочи в образовавшемся мешочке вульвы приводит к постепенному нарастанию воспаления, сопровождающемуся:
- Покраснение в области промежности,
- отек больших половых губ,
- различные высыпания на половых органах,
- ощущение жжения, покалывания при контакте воспаленной кожи с мочой или водой,
- Резкая боль при мочеиспускании.
Кожа в области гениталий может быть чешуйчатой или, наоборот, влажной и покрытой синяками. Это очень неудобно для ребенка, особенно при ношении подгузника и тесного белья.
В соответствии с планом лечения следует назначить повторный прием, чтобы врач мог оценить эффективность выбранного лечения и лекарств. Если результаты неудовлетворительны, могут быть назначены дополнительные анализы и выбрано новое лечение и восстановление аффинитета.
Синехии у девочек
Мы лечим детей в соответствии с принципами доказательной медицины: мы выбираем только те методы диагностики и терапии, эффективность которых доказана. Мы не назначаем ненужных анализов и лекарств!
Генитальные спайки (или спайки) у девочек в возрасте 1-3 лет встречаются довольно часто. В большинстве случаев проблема протекает бессимптомно и исчезает бесследно.
В редких случаях, когда такие тенденции приводят к затруднению мочеиспускания или развитию других заболеваний (например, воспаления вульвы или инфекций мочевыводящих путей), может потребоваться гормональная терапия или даже хирургическое вмешательство.
Доктор медицины, профессор.
Очень аккуратный, внимательный и опытный врач — стаж более 28 лет. Диагностирует и лечит в соответствии с принципами доказательной медицины. Специалист по эндоскопической хирургии. Профессиональный опыт.
Причины возникновения синехии
- Низкий уровень эстрогена. До годовалого возраста младенцы имеют относительно высокий уровень эстрогена, который они унаследовали от своих матерей. После этого концентрация этого гормона в крови снижается, и при его недостатке губы могут слипаться.
- Недостаточная гигиена или, наоборот, чрезмерное мытье с сильным трением и использованием агрессивных очищающих гелей или мыла.
- Различные воспалительные процессы.
- Обтягивающее синтетическое белье.
Обнаружить сращение несложно: достаточно осторожно отвести большой и указательный пальцы и посмотреть, есть ли между губами полупрозрачная, серая или беловатая мембрана, которая частично или полностью закрывает вход во влагалище. Диагноз подтверждается визуальным осмотром врача.
Синехии у девочек: лечение и коррекция
Чаще всего родители не задаются вопросом, как справиться с наклонностями у девочек, потому что они даже не замечают их появления или исчезновения.
Если диагноз все же поставлен, но этот незначительный дефект не беспокоит ребенка и не вызывает осложнений, достаточно регулярного наблюдения без медицинского вмешательства. С началом полового созревания уровень эстрогена снова повышается, и проблема исчезает без последствий.
В некоторых случаях, однако, склонности девочек требуют лечения. Если вы заметили, что губы вашей дочери сильно слипаются, если вы видите, что отток мочи затруднен и есть вероятность скопления мочи во влагалище, вам следует принять меры и обратиться к детскому гинекологу.
В большинстве случаев выбирается консервативный вариант коррекции. Это означает, что врач может назначить мазь, содержащую эстроген, для нанесения на проблемную зону, но техника нанесения имеет большое значение:
- Тщательно мойте руки.
- Аккуратно разомкните губы.
- Аккуратно нанесите небольшое количество мази на губы пальцем.
Курс и продолжительность лечения определяет гинеколог. Обычно рекомендуется сначала наносить средство два раза в день, затем заменить его негормональным кремом на один из курсов лечения (это также рекомендуется специалистом). Когда сродство исчезает, терапию эстрогенами обычно прекращают.
В соответствии с планом лечения следует назначить повторный прием, чтобы врач мог оценить эффективность выбранного лечения и лекарств. Если результаты неудовлетворительны, могут быть назначены дополнительные анализы и выбрано новое лечение и восстановление аффинитета.
Проявления синехий у детей
Сходство обычно проявляется визуально, и родители замечают, что анатомическое строение гениталий не совсем правильное. Кроме того, дети с аффинитетом могут плакать при мочеиспускании, засовывать руки в нижнее белье или подгузник, а также тереть промежность в постели. При попытке помочиться поток мочи может отклоняться от правильного направления, моча может выходить прерывисто, дети могут быть напряжены и раздражительны, а также отказываться ходить на горшок.
Покраснение или частое воспаление в области половых органов, мелкие высыпания, сухость кожи или выделения из половых органов могут указывать на врожденную или угрожающую врожденной инфекцию. Это всегда повод обратиться к врачу (педиатру или детскому гинекологу). Если аффинитет не лечить своевременно, существует риск развития порока развития наружных половых органов, проблем с мочеиспусканием и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Это подвергает детей риску возникновения дальнейших проблем с деторождением и внутриутробной функцией во взрослом возрасте.
Родителям не стоит бояться!
Многие родители при подозрении на родство обеспокоены тем, что их ребенок должен быть осмотрен детским гинекологом. Однако обследование и лечение девочек сильно отличается от обследования и лечения взрослых женщин. При подозрении на родство врач внимательно осмотрит девочку на руках у родителей или на кушетке (не на стуле!), при необходимости возьмет мазки и отправит на анализ на гельминты. При подозрении на инфекцию будет взят анализ на флору и антибиотики. Родители малыша будут постоянно находиться рядом с ним и смогут контролировать все манипуляции. Во время осмотра и обследования врач задаст вопросы об аллергии, уходе за ребенком, используемых подгузниках и косметике. Родители должны отвечать на вопросы максимально точно и честно, что важно для постановки диагноза.
Если необходимо лечение…
В настоящее время существует два метода лечения врожденных пороков развития — хирургическое иссечение и консервативное лечение, каждый из которых имеет свои особенности. В крайних случаях проводится иссечение, после чего при отсутствии надлежащего ухода аффинитет имеет тенденцию к рецидиву. Вначале применяется консервативное лечение, то есть использование препаратов, содержащих женские половые гормоны — эстрогены. Они сочетаются с комплексным уходом и местными лечебными и восстанавливающими средствами. Препарат наносится тонким слоем на область спаек один или два раза в день в течение нескольких недель. Во время нанесения препарата выполняются специальные движения, способствующие растворению спаек. Когда спайки ослабевают, на область их образования наносится специальная витаминная мазь.
Если успеха нет, то после обработки анестезирующими мазями спайки разрыхляются механически, а затем лечение продолжается с помощью гормональных кремов и других веществ.
