Мастодиния (масталгия) — симптомы и лечение

В 2020 году операции по удалению новообразований начали проводиться по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Медицинский центр получил государственное задание на лечение 100 случаев и готов оказать бесценную помощь жителям Ярославля и ближайших регионов России совершенно бесплатно!

Основные причины появления боли

Трение

Болезненные ощущения в области сосков — такие как зуд, жжение и даже выраженная боль — часто возникают из-за трения о нижнее белье, особенно во время активных движений. Поэтому крайне важно подбирать бюстгальтер, который соответствует вашему размеру груди. При этом важно помнить, что в случае снижения или увеличения веса, вам стоит обновить вашу коллекцию нижнего белья, так как это может существенно повлиять на уровень комфорта и избежать возникновения боли.

Кормление грудью

Незначительные болевые ощущения на начальных этапах грудного вскармливания являются нормальными, поскольку молочные железы должны адаптироваться к процессу лактации. Однако, если в дальнейшем боль становится причиной дискомфорта, это может быть связано с неправильной техникой кормления или неверным использованием молокоотсоса. Чтобы предотвратить образование трещинок, рекомендуется использовать силиконовые накладки и обрабатывать соски специальными средствами, которые назначит ваш лечащий акушер-гинеколог. Не забывайте, что даже мелкие повреждения могут спровоцировать проникновение инфекции и привести к осложнениям, таким как мастит.

Колебание уровня гормонов

Молочные железы реагируют на изменения уровня гормонов в течение менструального цикла. Дискомфорт и болезненность могут возникать:

• в середине цикла, во время овуляции;
• за несколько дней до наступления менструации.

К тому же, боли в сосках могут отмечаться у женщин:

• в период менопаузы;
• во время беременности.

Аллергическая реакция

Кожа в области сосков обладает высокой чувствительностью. Зуд, покраснение и болезненные ощущения могут возникнуть в результате аллергической реакции на новое средство для стирки или гель для душа. Чтобы избавиться от дискомфорта, постарайтесь вернуться к привычному уходу. Кроме того, вы можете начать использовать детские средства, так как они содержат минимальное количество компонентов, способных вызвать аллергию. Если неприятные ощущения не проходят, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину боли в сосках.

Инфекция

Волосяные фолликулы и поры кожи, находящиеся вблизи ареол, могут воспаляться под воздействием пота. Инфекция легко может распространиться на соски. Также может возникать боль из-за формирования микротрещин, натирания или травм. Грибковая инфекция может проявляться гиперемией ареолы, а также болью и жжением.

Во время лактации существует риск развития мастита — патологии, вызванной проникновением патогенных микроорганизмов в млечный проток. Симптомы мастита включают боль в области сосков и общей болезненности молочной железы. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как при запущенном процессе может развиться абсцесс — расплавление тканей молочной железы с образованием полости, заполненной гноем.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Некоторые препараты, в том числе биологически активные добавки, могут вызывать болезненность и легкие выделения из сосков. Важно избегать самолечения и тщательно изучать инструкции по применению, чтобы ознакомиться с возможными побочными эффектами. Если болевые ощущения усиливаются, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Онкология

Необходимо обратить внимание на наличие визуальных изменений и болей только с одной стороны. Обычно злокачественные процессы развиваются в тканях молочной железы, но в редких случаях, таких как болезнь Педжета, могут затрагивать также сосок. Для этого состояния характерны покраснение ареолы, а кожа начинает напоминать текстуру апельсиновой корки. С увеличением симптомов может усиливаться боль и жжение.

Какая боль считается безопасной

Боль, причины которой не связаны с патологическими процессами в организме, может считаться безопасной. Например, не требует лечения и не вызывает негативных последствий болезненность сосков, вызванная:

• увеличением молочных желез во время полового созревания;
• колебаниями уровней гормонов в менструальном цикле (особенно во время овуляции или перед началом менструации).

Тем не менее, нужно помнить, что определить причины боли в сосках и исключить возможные патологии сможет только квалифицированный врач.

Боль в груди: 10 причин, по которым ваша грудь может болеть

Большинство женщин испытывают боли в груди в тот или иной момент своей жизни. Хотя такие боли обычно легко поддаются лечению, в редких случаях они могут быть симптомом гораздо более серьезных состояний.

1. Гормоны вызывают боль в груди.

Гормональные колебания являются главной причиной болей в груди у женщин. Грудь может стать болезненной за три-пять дней до начала менструации и проходит после ее начала. Это связано с увеличением уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к отечности и повышенной чувствительности груди. Во время беременности грудь может оставаться чувствительной в течение первого триместра из-за увеличения выработки гормонов. Нежность груди — один из самых ранних признаков беременности для многих женщин.

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму боль в груди, включают в себя:

• Исключение кофеина;
• Соблюдение низкожировой диеты;
• Сокращение потребления соли;
• Избегание курения;
• Прием безрецептурных обезболивающих;
• Обсуждение с врачом возможности замены противозачаточных таблеток или препаратов заместительной гормональной терапии.

2. У вас травма груди.

Как и любая другая часть тела, грудь подвержена травмам. Это может произойти в результате несчастного случая, во время занятий спортом или после хирургического вмешательства на груди. Вы можете ощутить резкую стреляющую боль в момент травмы. Повышенная чувствительность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Важно обратиться к врачу, если боль не уходит или если вы замечаете следующие симптомы:

• Сильная отечность;
• Образование шишки в груди;
• Покраснение и ощущение жары, что может указывать на инфекцию;
• Синяк на груди, который не исчезает.

3. Ваша грудь болит из-за неподдерживающего бюстгальтера.

При отсутствии достаточной поддержки связки, соединяющие грудь с грудной клеткой, могут чрезмерно растянуться и начать болеть к концу дня. Это особенно заметно во время физической активности. Убедитесь, что бюстгальтер подходит вам по размеру и обеспечивает достаточную поддержку.

4. Боль в груди может происходить от грудной стенки.

Боль, которую вы ощущаете в груди, возможно, на самом деле исходит от стенки грудной клетки. Эта область состоит из мышц, тканей и костей, которые окружают и защищают ваше сердце и легкие. Основные причины боли в грудной стенке могут включать:

• Растяжение мышцы;
• Воспаление в области ребер;
• Травма грудной клетки (например, при падении);
• Перелом ребра.

5. Грудное вскармливание может вызывать чувствительность груди.

Во время грудного вскармливания может возникнуть боль в груди. Симптомы, которые могут проявляться во время кормления, включают:

• Болезненные соски из-за неправильного захвата (когда ребенок сосет);
• Ощущение покалывания во время прилива (когда молоко начинает течь);
• Боль соска из-за укусов или сухой кожи, трещин или инфекций.

Если вы испытываете боли в груди при грудном вскармливании, лучше всего проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Он поможет вам решить проблему, не нарушая запаса молока.

Когда стоит обратиться к врачу по поводу боли в груди

Хотя в большинстве случаев боли в груди являются незначительными, важно обсудить свои симптомы с врачом. Если баля в груди постоянные, стоит пройти обследование. Также каждому, у кого имеется шишка — болезненная или нет — следует обратиться к врачу для проверки, чтобы исключить возможные заболевания.

Наследственность — один из факторов риска развития рака молочной железы

Мы расширили географию оказания бесплатной медицинской помощи. Пройти комплексное лечение при раке молочной железы теперь доступно для большего числа пациенток.

Онкологическое отделение клиники НТ-Медицина сообщает о возможности проведения диагностики рака молочной железы с наиболее современным оборудованием и на высоком профессиональном уровне.

Если вам поставили диагноз рак молочной железы, не стоит сразу отчаиваться. Всегда есть способы борьбы с болезнь, и жизнь можно продолжать с надеждой и качественной медицинской помощью.

Информация предоставлена врачом-пластическим хирургом, онкологом, маммологом, доктором медицинских наук.

Данная информация составлена врачом-маммологом, рентгенологом, специалистом ультразвуковой диагностики, кандидатом медицинских наук с высшей квалификационной категорией по специальности рентгенология.

Симптомы мастодинии

Циклическая боль представляет собой незначительный дискомфорт в области груди, который обычно проявляется перед началом менструации. Это считается нормой. Обычно такая боль двусторонняя, тянущая и ноющая, охватывающая всю молочную железу или сосредоточенная в отдельном quadrante, чаще это верхне-наружный квадрант, так как там сосредоточено наибольшее количество железистой ткани. Как правило, острая боль возникает за неделю или несколько дней до менструации, при стандартном 28-дневном цикле — через 2 недели после овуляции. С началом менструации боль проходит.

Деление груди на квадранты

При нециклической мастодинии обычно болит только одна грудь. Дискомфорт может быть как временным (перемежающимся), так и постоянным.

Экстрамаммарная боль часто носит непостоянный характер и однажды проявляется в наружных квадрантах либо, наоборот, ближе к грудине. Этот дискомфорт может возникать после чрезмерной физической нагрузки и усиливаться при надавливании на определенные области. Причем эта боль не связана с состоянием молочных желез.

Женщины сами решают, когда им обращаться к врачу, так как четких временных рамок обращения за медицинской помощью нет.

Патогенез мастодинии

В патогенезе циклической мастодинии ключевую роль играют гормональные изменения. Под действием эстрогенов увеличивается объем железистой ткани и протоков, в то время как прогестерон способствует развитию соединительной ткани. Половые гормоны также задерживают в тканях натрий и воду, что приводит к межклеточному отеку, в результате чего клетки набухают и сдавливают нервные окончания.

Причинами нециклической мастодинии также могут быть патологические образования и отек нервных окончаний.

На болевые рецепторы благоприятно воздействует повышенная выработка биологически активных веществ, таких как гистамин, серотонин, простагландины и болевые амины.

В механизме экстрамаммарной мастодинии имеет значение распространение боли на нервные окончания из патологического фокуса, находящегося вне молочных желез.

Лечение болей в молочных железах

Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, важно не игнорировать такой симптом, как боль. Даже если она не доставляет значительного физического дискомфорта, но появляется циклически и быстро проходит, все равно лучше посетить врача и пройти маммографию.

Обследование не причинит никакого вреда, но поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы заметили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы — один из предполагаемых факторов, который может провоцировать развитие опухолей различной природы.

Существует несколько диагностических методов — УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют подробно изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей для установления причины возникновения болевой реакции.

Любые маммологические патологии, включая рак молочной железы на ранних стадиях, поддаются лечению. Поэтому, если вы впервые испытываете боли в молочных железах, обязательно запишитесь на консультацию к маммологу.

Эксперт в области маммологии и онкологии, врач высшей категории.

При наличии дополнительных вопросов, неясностей или сложностей, а также для записи на консультацию, обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра — Петровой Ирине Ивановне — по указанному номеру телефона.

Изменения во время беременности

После зачатия в организме будущей матери происходят значительные метаморфозы, обусловленные эндокринной перестройкой. С первого триместра и на протяжении всей беременности уровень эстродиола стимулирует рост железистых тканей за счет развития протоковой системы и за счет увеличения аутентичной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в расширенных молочных протоках начинает образовываться секрет.

Несмотря на ключевую роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба гормона препятствуют выработке молока. Молозиво начинает выделяться в протоковой системе только в последние дни беременности, но в очень небольших количествах — всего несколько миллилитров в день. Полноценная выработка грудного молока начинается только после рождения ребенка, когда стимулирующие эффекты пролактина преодолевают тормозящее действие плацентарного эстродиола и прогестерона.

С первых дней беременности будущие мамы часто жалуются на сильное набухание желез, их болят и становятся чувствительными. Ощущения могут варьироваться — от легкого жжения и пощипывания до сильного распирания и напряжения, которое может иррадиировать в поясницу, лопатки и руки. Обычно эти симптомы проходят в 10-12 недель.

С примерно двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем молочных желез значительно увеличивается, возникают покалывания и напряжение, возможно, отмечается нагрубание. В норме физиологические изменения в женском организме не должны вызывать недомогание. Если же во втором триместре нагрубание и покалывание становятся навязчивыми, и беспокоят в определенной области, обязательно проконсультируйтесь с опытным гинекологом.

Поводы для беспокойства

Обратитесь к врачу, если у вас сильно болит грудь:

• Без привязки к менструации;
• Сопровождается сжатием или жжением;
• Проявляется только с одной стороны или локализована;
• Постепенно усиливается;
• Сопровождается температурой;
• Изменилась форма или размер груди;
• Нащупывается уплотнение;
• Имеется подмышечная аденопатия;
• Обнаружены аномалии в области шрама после операции;
• Появилось углубление на ареоле или в другой зоне;
• Изменился цвет и текстура кожи;
• Выделения прозрачной жидкости или крови из соска;
• Боль persists ежедневно и длятся более двух недель;
• Ощущается дискомфорт при ношении одежды.

Мастопатия

Это доброкачественное заболевание чаще всего развивается у женщин в возрасте 30-50 лет и характеризуется фиброзно-кистозными изменениями. При этом нарушается нормальное количественное соотношение между соединительной и эпителиальной тканями. Нераковая патология провоцирует нециклический болевой синдром и часто основывается на вторичных эндокринопатиях.

Факторы, предрасполагающие к возникновению:

• Аборт;
• Невроз;
• Воздействие радиации;
• Перенесенные операции;
• Воспалительные процессы половой системы;
• Сбои в работе щитовидной железы;
• Гормонально активные опухоли гипофиза;
• Гепатит и цирроз;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Резкое прекращение грудного вскармливания.

На формирование фиброзно-кистозного разрастания может уйти несколько лет. Это образование оказывает механическое давление на протоковую систему и нервные окончания, нарушая нормальный отток секрета и деформируя дольки.

Характерные гистологические изменения могут также наблюдаться у пациенток с сахарным диабетом 2 типа, а также при аутоиммунных расстройствах, таких как тиреоидит. Точная этиология заболевания остается неизвестной. Одна из теорий предполагает, что гипергликемия приводит к расширению стромальной матрицы и накоплению продуктов гликозилирования, что, в свою очередь, вызывает воспалительный ответ. Также может быть, что это состояние развивается в результате иммунной реакции на экзогенный инсулин; однако это не единственный механизм, так как одни и те же изменения фиксируются у диабетиков, которые не принимают инсулинсодержащие препараты.

Диабетическая мастопатия, известная также как склерозирующий лимфоцитарный лобулит, наблюдается у людей с инсулинозависимым (1-го типа) диабетом, особенно у тех, у кого отмечаются осложнения со стороны мелких сосудов. Симптомы включают выраженное чувство жжения, распирания, а также возможны такие проявления как тошнота, потеря аппетита и резь в животе. Это специфическое состояние требует обязательного медицинского наблюдения и корректировки лечения.

Мастит

Мастит часто проявляется гипертермией, общим недомоганием и симптомами интоксикации. Боль может быть стреляющей, ноющей, а также иррадиировать в области лопаток, подмышек и даже в брюшную полость. Этот недуг распространен и поражает от 5% до 33% рожениц. Мастит может возникнуть из-за нарушения процесса прикладывания ребенка к груди и неэффективного сосания.

Инфекционный мастит обычно вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Интоксикация может сопровождаться лимфаденопатией. Если заболевание не будет вовремя диагностировано и пролечено, оно может перейти в абсцесс.