Для определения наличия вторичной инфекции врач использует микроскопические исследования, а также бактериологические посевы с участков кожи, что позволяет выявить вид бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Вши и гниды у ребенка на голове: лечение педикулеза
Гниды и вши у детей — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие семьи. По различным данным, в среднем каждый второй ребенок хотя бы раз в жизни заражается педикулезом. Наиболее уязвимыми являются девочки школьного возраста, что связано с наличием длинных волос и близкими социальными контактами, такими как обнимания и совместные игры, когда головы детей могут быть рядом.
- Как заподозрить наличие педикулеза у детей?
- Какие средства подойдут для избавления от паразитов?
- Как эффективно избавиться от головных вшей?
- Правила проведения лечения и обработки
- Как предотвратить повторное заражение?
- Памятка для родителей о признаках педикулеза
- Ключевая информация по борьбе с педикулезом
- Рекомендации для родителей
Как заподозрить педикулез у детей?
- Ребенок может часто и интенсивно чесать голову, выражая беспокойство о зудящих ощущениях. Он может ясно сообщать, что у него в волосах «бегают» небольшие насекомые.
- При визуальном осмотре головы можно заметить очень мелких вшей, имеющих сероватый, желтоватый, красный или коричневый оттенок, чаще всего расположенных близко к корням волос.
- Также возможна находка на волосах маленьких округлых яиц, называемых гнидами, которые прочно прикреплены у корней волос. Эти яйца трудно удалить с помощью расчески, и их можно с трудом снять пальцами.
- На коже головы, под волосами, могут быть видны следы расчесов, покраснение, высыпания, а также уплотнения и потемнения кожи.
Что такое педикулез
Педикулез, в народе еще называемый вшивостью, является распространенным заболеванием, которое встречается повсеместно. Каждый год от 6 до 12 миллионов человек становятся жертвами педикулеза, однако фактические цифры могут быть выше, так как многие пациенты предпочитают самостоятельно бороться с этой проблемой, не обращаясь за медицинской помощью. Педикулез может затрагивать людей всех возрастных категорий, но по статистике, наиболее подвержены этому заболеванию подростки. Число случаев заражения обычно существеннее в тёплое время года.
Древнегреческий историк и географ Геродот упоминал, что египетские жрецы очень тщательно выбривают свои головы, чтобы защитить себя от вшей.
Возбудитель педикулеза
Научным кругом известно около 500 видов вшей, но только три из них паразитируют на человеке: это головные, платяные и лобковые вши.
Головные вши
Головные или волосяные вши (Pediculus humanus capitis) присутствуют на волосистой части головы. У этих насекомых три пары лапок, которыми они прочно захватывают волосы. Их тело полупрозрачное, с серо-желтым оттенком, длиной от 2 до 4 мм.
Головная вошь — это небольшое бескрылое насекомое с мощными лапками, позволяющими зацепляться за волосы.
- Тесный контакт с зараженным человеком (обнимания, рукопожатия);
- Общие расчески, головные уборы и аксессуары для волос;
- Общее постельное белье;
- Купание в общественных бассейнах (вши могут выживать в воде до 2 суток).
Поскольку вши не могут прыгать или летать, передвигаться от одного человека к другому они способны лишь через прямой контакт.
Платяные вши
Платяные вши (Pediculus humanus humanus) по своему образу жизни похожи на постельных клопов — они обитают в складках одежды и постельного белья, откуда выходят только для кормления. Их любимые места для укусов включают шею, плечи, спину и поясницу.
Размер взрослых платяных вшей составляет от 3 до 5 мм, их тело обычно полупрозрачное и грязно-белого цвета, которое темнеет после кормления кровью.
Платяные вши могут жить до 35 дней. Самки могут дожить до 45 суток, откладывая при этом до 300 яиц.
Основные пути заражения платяными вшами:
- Примерка одежды носителя;
- Сон на зараженном постельном белье;
- Тесный контакт с зараженным в местах большой скопляемости людей (магазины, общественный транспорт).
Платяные вши также являются причиной педикулеза. Более того, они могут переносить возбудителей опасных заболеваний, таких как сыпной тиф и возвратный тиф.
Лобковые вши
Лобковые вши (Phthirus pubis) обитают в области половых органов и подмышечных впадин. Они значительно меньше своих собратьев — головных и платяных вшей.
Длина лобковых вшей составляет всего лишь 1,5 мм. Их тело светло-коричневое и имеет плоскую, округлую форму. Лапки этих насекомых адаптированы к передвижению по волосам с треугольным сечением, в отличие от круглых волос на голове.
Лобковая вошь (площица) может откладывать яйца в температурном диапазоне от +20 до +40 градусов по Цельсию. Температура человеческого тела является для них оптимальной.
Основные пути заражения лобковыми вшами:
- Половой акт с зараженным человеком;
- Тесный контакт с носителем;
- Общественное использование личных вещей;
- Купание в общественных бассейнах;
- Посещение бань, саун, соляриев и общественных туалетов (вне тела лобковые вши могут выживать 1–2 дня).
При обнаружении лобковых вшей стоит также проверить на наличие других заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, гонорея и хламидиоз.
Симптомы педикулеза
Определить педикулез не составит труда. К основным симптомам заражения относят следующие:
- Выраженный зуд в области роста волос, возникающий вследствие укусов. Наиболее часто дети начинают чесать затылок и области за ушами.
- Появление заметных красных следов на коже, раздражение и воспаление эпидермиса.
- В некоторых случаях возможно увидеть гниды, которые самка вши откладывает — она может откладывать около 10 яиц в день, что может привести к быстрому увеличению численности насекомых.
В сильно запущенных случаях возможно воспаление лимфоузлов на уровне шеи и за ушами.
Стадии развития педикулеза
Головная вошь, питаясь кровью, использует свой хоботок для прокалывания кожи. В тот же момент в ранку попадает слюна насекомого, что провоцирует иммунный ответ организма, выражающийся в виде покраснения и ощутимого зуда в области укуса. Это в свою очередь может привести к расчесам, раздражениям и воспалениям на коже.
Педикулез у детей может проявляться в трех формах: головной, платяной и, значительно реже, лобковый (заражение может произойти через родителей, особенно если они спят с ребенком в одной постели). Головные вши наблюдаются только у человека. Это бескрылые насекомые длиной 2-4 мм с серо-белым телом. При насыщении кровью их брюшко становится красным. Яйца, или гниды, прикрепляются к волосам у корней, а их поверхность может быть гладкой и с защитной оболочкой. Длина гнид составляет около 1 мм, они крепко фиксируются на волосе с помощью клейкого вещества. Новички могут спутать гниды с перхотью, что несомненно затягивает своевременное лечение проблемы, тем самым усугубляя ситуацию. Обычно в течение 9-10 дней благоприятных условий из гниды появляется нимфа, которая стремительно растёт, проходя несколько линек, и через пару недель превращается во взрослую особь. Та, в свою очередь, может спариваться и оставляет потомство. Взрослые вши могут оставаться на теле хозяина до 55 часов подряд.
Педикулез у ребенка и взрослого развивается по схеме. Вши откладывают яйца у корней волос. По мере роста волос гниды постепенно отодвигаются от поверхности кожи. Знание скорости роста волос позволяет определить время инфекции. Например, если волосы отросли на 15 см, это может означать, что заражение произошло 9 месяцев назад.
Платяной педикулез у детей вызывается платяной вошью, которая живет на одежде, иногда перебираясь на кожу для регулярного питания. Реакция организма в целом аналогична таковой на укусы головных вшей. Форма платяной вши овальная, а размеры превышают головную вошь. Гниды, как правило, откладываются в одежде или постельном белье, обычно в швах. Платяные паразиты часто встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной и редкой сменой постельного белья. Цикл жизни вши составляет примерно 20 дней, самка успевает отложить около трех сотен гнид. Без человеческой крови паразит может выживать до одного дня, после чего погибает. На местах укусов остаются мелкие пятна с характерными гемморагическими следами. Эти паразиты предпочитают области взаимодействия с тканями.
Лечение педикулеза обязательно должно быть осознанным и своевременным. Если игнорировать болезнь, возникают опасные осложнения. Педикулез часто осложняется вторичными инфекциями, что угрожает ухудшением клинической картины и необходимость в длительной сложной терапии. Паразиты могут также поражать веки и ресницы. Люди, предрасположенные к тревожным состояниям, могут столкнуться с дерматозным бредом и неврозами навязчивых состояний. У больных могут также развиться ирритативный хронический дерматит и социальная стигматизация. Иногда вши могут быть переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа или окопной лихорадки.
Какие признаки и симптомы нужно отмечать родителям?
Скрытый период, как правило, длится около 4 — 6 недель, а за это время самка вши успевает отложить множество яиц, из которых позже вылупляются новые насекомые. В месте укусов появляется особенно сильный зуд, который считается основным симптомом педикулеза. У платяных и лобковых вшей зуд, как правило, усиливается в вечернее и ночное время суток. У детей области, наиболее подверженные укусам, это участки за ушами и затылок, но бывают ситуации, когда зуд абсолютно отсутствует, и ребенок не испытывает дискомфорта.
При осмотре головы, помимо наличия живых насекомых, родители могут обнаружить и сами укусы — красные ранки, обрамленные покраснением. В недалеком времени может развиться воспалительно-аллергическая реакция. Основным источником воспаления и аллергии служит антикоагулянт, который вши впрыскивают в кровь человека во время укуса.
Если говорить о головных вшах, то сыпь можно описать как проявления на волосистой части головы. При платяном педикулезе может проявиться так называемый симптом бродяжьей кожи — появление цианозных участков в местах укусов, что обусловлено распадом гемоглобина в результате укусов насекомых. В случае, если заболевание игнорировать и не начинать лечение, на месте укусов могут возникать глубокие расчесы с добавлением патогенной микрофлоры, что в свою очередь приводит к грибковым и бактерицидным инфекциям. Это может осложниться сильным зудом и даже болевыми ощущениями.
Наиболее часто педикулез у детей распознают именно по гнидам, которые прочно прикреплены к корням волос. Гниды имеют небольшие размеры — всего лишь несколько миллиметров, они плоские и раздавить их можно только между ногтями, и в этом случае будет слышно характерное щелчок, что указывает на то, что гнида была живой. Если необходимо проверить, жива ли гнида, используются специальные методы исследования, такие как флюоресцентное свечение. Живые гниды будут светиться, тогда как мертвые остаются серыми.
В профилактике педикулеза важнейшим является проведение просветительской работы с детьми. Родители должны обучить своих детей основам личной гигиены, а также обеспечить каждого ребенка собственными средствами гигиены и ухода — расческами, резинками для волос, головными уборами и постельными принадлежностями, на которых могут спать только они. Длинные волосы девочек желательно всегда держать в аккуратных прическах, а мальчикам рекомендуется короткая стрижка. Важно провести беседу с подростками о безопасном сексе и грамотном выборе половых партнеров.
Лечение педикулеза
Лечение педикулеза обычно проходит на дому, а стационарная помощь требуется лишь особым категориям больных. Как быстро и эффективно избавиться от вшей, подскажет медицинский специалист. Важно, чтобы во время лечения происходила изоляция зараженного от обычных детей и взрослых для предотвращения дальнейшего распространения педикулеза. Необходимо активно воздействовать на всех стадии жизненного цикла паразитов, но перед началом лечения врач должен подробно объяснить все аспекты — какие препараты использовать для удаления взрослых вшей и гнид, с особым вниманием к тому, чтобы не нанести вред здоровью пациента, особенно если это маленький ребенок, беременная женщина или пожилой человек. Важно также провести обработку постельного белья, нательного белья, жилого пространства и мебели.
Существует три основных метода лечения:
- Механический метод подходит для случаев с небольшим количеством насекомых. Для этого используется специальный мелкий гребень с особой системой зубцов, который позволяет выезжать из волос вшей и гнид, одновременно уничтожая их. В дополнение к этому применяются педикулоцидные препараты, а для облегчения процесса расчесывания и удаления гнид могут использоваться различные масла.
- Физический метод эффективно работает с предметами гардероба, постельным бельем и прочими вещами. Вши уничтожаются воздействием высокой температуры (глажение, обработка паром, кипячение) или низкими температурами (замораживание или чистка на снегу).
- Химический метод включает в себя уничтожение гнид и вшей при помощи препаратов, таких как шампуни, мази, мыла, жидкости и спреи с педикулоцидными компонентами. Предварительно настоятельно рекомендуется ознакомится с инструкцией, чтобы выяснить, каким способом надлежит выводить паразитов. Радикальной основой могут служить препараты из группы пиретроидов (перметрин, пиперонил бутоксид), фосфорорганические вещества, бензил-бензоат, диметиконы и прочее. В качестве дополнительного компонента обработки могут использоваться различные масла — гвоздичное, анисовое и другие. Все препараты должны быть подобраны исключительно с учетом возраста пациента и применяться строго согласно инструкции на упаковке. Источник:
Новые аспекты в лечении педикулеза. Лопатина Ю.В. Инфекция и иммунитет, 2012. с.370
Не менее важным является соблюдение ежедневных гигиенических мероприятий, включая регулярную уборку помещений, кипячение и дезинфекцию постельного и нательного белья, обработку мебели и расчесок. Современные средства лечения безопасны и эффективны, поэтому стрижка наголо в большинстве случаев не является необходимой мерой.
* «второе мнение» (second opinion) подразумевает обращение к другому врачу того же профиля для получения альтернативного мнения по тому же клиническому вопросу.
Профилактика педикулеза
Чтобы минимизировать риск заражения вшами, стоит соблюдать несколько простых рекомендаций и обучать этому детей. Важно иметь личные аксессуары для волос и расчески, избегать обмена головными уборами, одеждой и полотенцами, а также стараться не ложиться на постели, принадлежащие другим людям. Источник:
Вши и их медицинское значение. Григорьева А.Д. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015. с.594
Старайтесь избегать близких контактов с чужими волосами. В детских садах или школах девочкам советуют делать прически с собранными волосами, что помогает уменьшить шансы на заражение.
Регулярно проводите осмотр детей на наличие признаков заражения, а также дезинфицируйте белье, расчески и заколки.
Источники статьи:
- Проблема педикулеза в современном обществе. Аникина А.С. Бюллетень медицинских интернет-конференций №1, том 6, 2016. с.91
- Вши и их медицинское значение. Григорьева А.Д. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015. с.594
- Новые аспекты в лечении педикулеза. Лопатина Ю.В. Инфекция и иммунитет, 2012. с.370
- Эпидемиологическая характеристика заболеваемости пациентов педикулезом. Минуллин И.К., Еремеева Ж.Г., Загирова И.И., Валиев Р.И., Галимзянов И.Г. Международный научно-исследовательский журнал №9 (111), часть 2, сентябрь, 2021. с.64-68
Информация, представленная на странице, предназначена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Диагностику и лечение может провести только ваш лечащий врач.
